醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究主題識別與熱點趨勢分析

〔摘要〕醫(yī)療衛(wèi)生信息公開本質(zhì)上是政府信息公開在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的延伸?；贑NKI和WanfangData兩大數(shù)據(jù)庫平臺對醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究進行文獻檢索，并進行領(lǐng)域研究主題結(jié)構(gòu)及其熱點趨勢分析。利用共詞聚類分析方法識別出國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開領(lǐng)域的六大研究主題，并挖掘出該領(lǐng)域研究的三大熱點內(nèi)容。面向制度構(gòu)建的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開與信息安全協(xié)同博弈問題、社會公眾參與監(jiān)督和民主管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開長效機制、醫(yī)療衛(wèi)生信息公開績效評價等研究內(nèi)容還亟待深入研究。

〔關(guān)鍵詞〕信息公開；主題；熱點；趨勢；信息不對稱；公立醫(yī)院；醫(yī)療衛(wèi)生服務

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2017.02.022

〔中圖分類號〕D035-39〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1008-0821（2017）02-0112-07

〔Abstract〕Medical and health information disclosure is an extension of the disclosure of government information in the field of health.The paper counted 106 articles on medical and public health Information disclosure retrieved from CNKI and WanfangData，and made analysis of hot topic structure and its research trends in the field.Six major research themes of medical and public health Information disclosure were identified by Co-Word clustered analysis method，and unearthed three research hot topics in the field.Following content also needed to be thoroughly studied：synergies and games between disclosure of health information and health information secure，long-term mechanism of public participation in health-care information disclosure mechanism，performance evaluation of public health information.

〔Key words〕information disclosure；themes；hot topics；trends；information asymmetry；public hospitals；medical and health services

2003年的SARS疫情讓公民知情權(quán)與政府信息公開問題受到全社會的關(guān)注[1]。建立健全公民知情權(quán)基礎(chǔ)上的政府信息公開制度逐漸成為現(xiàn)代治理中的共識。在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療衛(wèi)生糾紛頻發(fā)的今天，制度化、常態(tài)化地進行醫(yī)療衛(wèi)生信息公開工作更是迫在眉睫。解決醫(yī)患矛盾糾紛、轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生行政機構(gòu)職能、重新定位醫(yī)院醫(yī)療服務都迫切要求從制度層面進行醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開的實現(xiàn)[2-3]。實行醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開制度是為了從源頭上控制和解決產(chǎn)生醫(yī)患矛盾、醫(yī)療衛(wèi)生糾紛的核心因素——醫(yī)療衛(wèi)生服務信息不對稱。同時，建立相應的信息公開監(jiān)管制度也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的主要內(nèi)容之一?？傊e極推行醫(yī)療衛(wèi)生信息公開具有重要的價值作用，其主要表現(xiàn)為：有利于解決醫(yī)療衛(wèi)生行政部門與公眾、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)與公眾、醫(yī)師與患者之間的信息不對稱；有利于重塑社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)及工作人員的信任；有利于不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度并加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務的監(jiān)管；有利于促使和諧陽光醫(yī)療衛(wèi)生大環(huán)境的形成。自2008年5月1日起施行的《中華人民共和國政府信息公開條例》（以下簡稱《條例》）是我國行政公開法制建設的一個里程碑和新起點[4]。《條例》的出臺直接有力地推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育服務信息公開制度的建設工作，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開的問題自2003年的SARS事件之后再次受到國內(nèi)學者們的關(guān)注，相應的理論探討與實踐探索類學術(shù)成果逐步增加。

1數(shù)據(jù)來源與清洗

從數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)清洗兩個方面對研究數(shù)據(jù)進行處理有助于提高文獻信息計量分析研究結(jié)論的全面性和科學合理性。因此，筆者選擇CNKI和WanfangData兩個數(shù)據(jù)庫平臺作為研究數(shù)據(jù)來源。由于此兩大數(shù)據(jù)庫平臺在專業(yè)檢索表達方面的差異，故需結(jié)合研究內(nèi)容需求來分別構(gòu)造相應的檢索策略。根據(jù)研究需要選擇兩大平臺所提供的專業(yè)檢索功能進行檢索，并通過不同檢索字段結(jié)果的對比分析來確定相應的專業(yè)檢索策略。

CNKI平臺專業(yè)檢索表達式如下：

（TI=醫(yī)療 OR TI=醫(yī)院 OR TI=衛(wèi)生）AND TI=信息 AND（TI=公開 OR TI=披露）

WanfangData平臺專業(yè)檢索表達式如下：

（題名或關(guān)鍵詞：（“醫(yī)療”）+題名或關(guān)鍵詞：（“醫(yī)院”）+題名或關(guān)鍵詞：（“衛(wèi)生”））題名或關(guān)鍵詞：（“信息”）（題名或關(guān)鍵詞：（“公開”）+題名或關(guān)鍵詞：（“披露”））

前者共檢索出101篇文獻，后者共檢索出146篇文獻，檢索時間為2016年8月10日。首先對檢索結(jié)果中會議通知類文獻及非相關(guān)文獻等進行刪除處理，前者清洗后剩余84篇文獻，后者清洗后剩余89篇文獻；然后將兩大數(shù)據(jù)平臺清洗后的173篇文獻根據(jù)文獻題名和作者等信息再次進行對比去重處理，最后得到106篇文獻數(shù)據(jù)作為分析對象。研究對象的文獻類型構(gòu)成如下：期刊文獻90篇、學位論文16篇（碩士學位論文14篇、博士學位論文2篇）。通過領(lǐng)域文獻的年度分布顯示，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開領(lǐng)域研究進展較為緩慢，這十分不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開研究與實踐工作的開展和提升。因此，十分有必要對國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究主題及其熱點趨勢進行挖掘分析，以期更好地推動該領(lǐng)域的研究與實踐工作。

2研究主題識別及其熱點分析

21研究主題識別

針對文獻高頻關(guān)鍵詞的統(tǒng)計與共詞聚類分析能在一定程度上從研究內(nèi)容視角對領(lǐng)域主要研究主題及其熱點分布進行識別[5-8]，進而有助于研究者對研究內(nèi)容框架設計及其創(chuàng)新方向?qū)用娴陌盐铡＝y(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究領(lǐng)域作者使用的篇均關(guān)鍵詞偏低，106篇文獻共涉及261個關(guān)鍵詞，篇均關(guān)鍵詞約25個。同時，該領(lǐng)域低頻關(guān)鍵詞較多，表現(xiàn)為關(guān)鍵詞的總詞頻為445次，其平均出現(xiàn)頻次約為17，且約占總關(guān)鍵詞數(shù)量766%的200個關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次為1，約占總關(guān)鍵詞數(shù)量142%的37個關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次為2，大約近91%的關(guān)鍵詞頻次≤2。結(jié)合研究對象的文獻年度分布結(jié)果來看，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開領(lǐng)域研究始于2003年前后，且領(lǐng)域年度文獻總量增加整體較為緩慢，2011年之前年度文獻量≤10?？梢?，該領(lǐng)域在國內(nèi)的研究進展較為緩慢，且研究者在研究主題選擇上的分散度較高，這十分不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生信息公開領(lǐng)域研究結(jié)構(gòu)與研究范式的形成。為方便對目前國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開領(lǐng)域主要的研究主題進行挖掘，筆者僅對詞頻≥3的24個高頻關(guān)鍵詞進行共詞聚類分析。通過自編VBA程序?qū)Ω哳l關(guān)鍵詞的共現(xiàn)情況進行處理，并生成24×24的關(guān)鍵詞原始共詞矩陣，部分數(shù)據(jù)見表1。表1中同一關(guān)鍵詞所處主對角線上單元格顯示的是高頻關(guān)鍵詞的自身詞頻，不同關(guān)鍵詞的交叉線（非主對角線）上單元格顯示的是兩兩關(guān)鍵詞在文獻中共同出現(xiàn)的頻次。單從高頻關(guān)鍵詞的詞頻來看，公立醫(yī)院的信息公開與信息披露問題得到了該領(lǐng)域研究者的重點關(guān)注。根據(jù)共詞分析方法的基本原理與過程[9-11]，并為盡可能消除高頻關(guān)鍵詞自身頻次差異對聚類結(jié)果帶來的影響，利用Equivalence Index系數(shù)計算公式出原始共詞矩陣所對應的相似矩陣[12-13]，部分數(shù)據(jù)見表2。

SPSS作為統(tǒng)計分析工具在情報學領(lǐng)域的定量應用越發(fā)增多，且對學科領(lǐng)域研究主題、前沿與熱點的識別是其在情報學領(lǐng)域應用的主要研究目的[14]。本文利用IBM SPSS Statistics 19統(tǒng)計工具對醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞共詞相似矩陣進行聚類分析處理，從而對目前該領(lǐng)域的主要研究主題結(jié)構(gòu)進行識別。聚類分析根據(jù)“物以類聚”的思想，將不同高頻關(guān)鍵詞之間的距離遠近作為關(guān)聯(lián)是否緊密的依據(jù)，距離較近的關(guān)鍵詞可能存在包含、相交或依附等聯(lián)系而緊密關(guān)聯(lián)在一起，并可劃分到同一研究主題類團之中，即如果兩個關(guān)鍵詞在越近的距離內(nèi)產(chǎn)生聚集，表明兩者間具有更為密切的關(guān)系[15-19]。采用系統(tǒng)聚類法進行聚類分析，聚類方法選擇組間聯(lián)接，數(shù)據(jù)度量標準選擇計數(shù)（卡方度量），得到醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究高頻關(guān)鍵詞的聚類分析結(jié)果樹狀圖見圖1。

圖1顯示，依據(jù)領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞聚類分析結(jié)果可將目前我國醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究主題大致劃分出A～F六大類團，這6個子類所對應的子領(lǐng)域代表著醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究的主要研究主題，分別是：醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中的信息不對稱問題、政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息公開制度、國外醫(yī)療服務信息公開模式、公立醫(yī)院信息公開制度及衛(wèi)生行政許可依申請公開制度、公立醫(yī)院社會責任會計信息披露問題。

1）A類團：醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度研究。該研究類團主要包括公共衛(wèi)生行政部門信息公開制度和醫(yī)療機構(gòu)信息公開制度兩個子研究主題。前者主要包括衛(wèi)生行政部門、信息公開制度、公共衛(wèi)生3個關(guān)鍵詞，該研究主題主要側(cè)重對國家衛(wèi)生計生委政府信息公開工作的推進和規(guī)范；而后者主要包括醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)患關(guān)系兩個關(guān)鍵詞，該研究主題主要側(cè)重對醫(yī)療衛(wèi)生服務單位在其提供醫(yī)療服務過程中的信息公開工作，特別是通過醫(yī)療機構(gòu)的信息公開來解決日益緊張的醫(yī)患矛盾并推動和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。醫(yī)療機構(gòu)信息公開不僅是有效維護醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方權(quán)益公平和醫(yī)患關(guān)系平等的重要方式[20]，也是打造“陽光醫(yī)衛(wèi)”的有效手段，其通過醫(yī)療機構(gòu)信息公開來解決醫(yī)療服務機構(gòu)與公眾、醫(yī)師與患者在信息不對稱條件下的產(chǎn)生的信息不平衡問題。

2）B類團：新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中的信息不對稱問題。該研究類團主要包括醫(yī)療質(zhì)量、信息不對稱、新型農(nóng)村合作醫(yī)療3個關(guān)鍵詞，其目前主要是針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行過程中的信息公開和信息不對稱問題進行有關(guān)調(diào)查研究。面向參合農(nóng)合和社會公眾的信息公開機制設計是新農(nóng)合順利開展的基礎(chǔ)和推動劑。調(diào)研結(jié)果顯示面向參合農(nóng)戶和社會公眾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息公開工作有待加強，表現(xiàn)為相關(guān)信息獲取與反饋渠道及其處理機制還需拓展與完善，信息公開主體和信息公開內(nèi)容還需明確[21-23]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息公開制度不僅是解決政府、定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)戶三者之間信息不對稱問題的有效途徑，也是保障農(nóng)戶的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)的重要手段，其有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會監(jiān)督管理與公開公平公正。

3）C類團：政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息公開制度。該研究類團主要包括的關(guān)鍵詞有知情權(quán)、告知義務、社區(qū)衛(wèi)生服務、信息公開、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，目前的研究主要是從機構(gòu)層面對作為基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務綜合體的社區(qū)衛(wèi)生服務中存在的如何保障公眾知情權(quán)問題進行探討。此外，對于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，及時準確地進行相關(guān)信息的公開工作具有重要意義。專門針對如何科學完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開制度也是該研究類團關(guān)注的主題[24-25]。加強政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度建設的同時還應完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開制度，其是從制度層面保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中公民知情權(quán)的改進方式[26]。醫(yī)療衛(wèi)生信息公開本質(zhì)上是政府信息公開在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的延伸，是政府信息公開體系的重要組成部分?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務屬于公共產(chǎn)品，需以公開手段一方面來保障公眾知情權(quán)；另一方面來促進其供給質(zhì)量及信息透明度的提升，同時其具有的公共產(chǎn)品屬性特征決定了政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開制度構(gòu)建需圍繞多方利益主體。從目前該主題的研究內(nèi)容來看，該研究類團還僅處于構(gòu)建政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開制度合理性及合法性等方面的基本理論問題探討，而從信息公開范圍、信息公開程序、信息公開指南、信息公開保障方式等實踐指導層面開展的系統(tǒng)化研究還較為缺乏。

4）D類團：國外醫(yī)療服務信息公開模式研究。該研究類團目前主要針對美國、英國醫(yī)療服務信息公開模式進行探討并提出我國醫(yī)療服務信息公開模式的政策化建議。國外發(fā)達國家醫(yī)療服務信息制度的建立和運行已有相當長的時間，其信息公開程度普遍較高，特別是英美等發(fā)達國家在醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開方面經(jīng)過多年的發(fā)展與完善，其在醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開報告工作實踐積累了豐富經(jīng)驗，對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開模式與報告機制建設具有一定的指導價值。美國醫(yī)療服務信息公開運作模式特征表現(xiàn)為信息公開主體多元化、信息公開內(nèi)容規(guī)范標準（基于單病種的醫(yī)療質(zhì)量指標是其信息公開的重點內(nèi)容）、信息公開指標來源可靠、建設有信息公開網(wǎng)絡平臺[27]。醫(yī)療服務績效信息公開報告在促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善方面具有獨特作用，其應作為醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度的組成內(nèi)容。美國醫(yī)療服務績效信息公開報告項目組成[28]：HEDIS（醫(yī)療服務效果數(shù)據(jù)及信息收集系統(tǒng)）、CAHPS（醫(yī)療保健提供者和消費者評估系統(tǒng)）、CSRS（紐約州心臟手術(shù)報告系統(tǒng)）、NQF（國家質(zhì)量論壇）報告體系及The Leapfrog Group（飛躍集團）評價和報告體系。此外，還有學者對英國醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息公開立法規(guī)定（《醫(yī)療報告獲得法1988》、《健康數(shù)據(jù)獲得法案1990》）進行了探討[29]，以期對我國醫(yī)療機構(gòu)信息公開法律制度的完善有所幫助。

5）E類團：公立醫(yī)院信息公開制度及衛(wèi)生行政許可依申請公開制度研究。該研究類團主要針對衛(wèi)生行政許可類政府信息依申請公開制度以及公立醫(yī)院信息公開制度進行研究，其主要包括醫(yī)院、建議、指標體系、披露、衛(wèi)生信息、衛(wèi)生行政許可等關(guān)鍵詞。醫(yī)院信息公開既是新時代的必然選擇，也是反映醫(yī)院管理和信息化發(fā)展水平的重要指標[30]。目前對公立醫(yī)院信息公開制度的研究主要集中對公立醫(yī)院信息公開制度建設的相關(guān)概念、存在問題、理論基礎(chǔ)、構(gòu)成內(nèi)容、機制模式等方面[31-32]。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要構(gòu)成，其作為體現(xiàn)公共福利性的社會公益機構(gòu)應通過系統(tǒng)化制度法規(guī)建設來加大公立醫(yī)院的信息公開力度和效度。衛(wèi)生行政許可依申請公開是與衛(wèi)生行政許可主動信息公開相配套的制度框架，其主要是除主動公開的政府衛(wèi)生行政許可類信息之外，公民、法人或其他組織根據(jù)其特殊需要而申請公開的衛(wèi)生行政許可類信息。有關(guān)調(diào)研顯示，衛(wèi)生許可類信息占信息公開申請總數(shù)較大的比重，其申請的內(nèi)容以醫(yī)療執(zhí)業(yè)信息為主[33]。衛(wèi)生行政許可類信息依申請公開雖強調(diào)只涉及部分公眾或事件，但衛(wèi)生行政許可依申請公開制度仍是衛(wèi)生信息公開制度體系不可或缺的組成部分。

6）F類團：公立醫(yī)院社會責任會計信息披露研究。該研究類團包括的主要關(guān)鍵詞有信息披露、公立醫(yī)院、社會責任會計，其研究內(nèi)容涵蓋公立醫(yī)院社會責任會計信息披露的動因、價值作用、框架構(gòu)建及評價指標方面的研究。公立醫(yī)院披露社會責任會計信息有利于促進和鼓勵公立醫(yī)院主動承擔其社會責任，還有利于減少醫(yī)患間的信息不對稱和增加醫(yī)患間的信息交流和溝通。從內(nèi)容上看，公立醫(yī)院社會責任會計信息披露研究可納入醫(yī)院財務信息公開的范疇。公立醫(yī)院社會責任會計信息披露指標體系能通過量化的評價指標來反映公立醫(yī)院履行社會責任的狀況，有研究指出其評價指標體系可分別從公立醫(yī)院對政府、患者、職工、環(huán)境、債權(quán)人、社區(qū)六方面履行社會責任的會計指標進行設計[34]。

22研究熱點主題分析

在對國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究主題識別基礎(chǔ)上，進一步對其領(lǐng)域研究熱點主題的分布進行分析有利于更好地把握國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究熱點及其發(fā)展趨勢。荷蘭萊頓大學科學科技研究中心開發(fā)的文獻可視化分析工具VOSviewer在聚類知識圖譜及重點區(qū)域展現(xiàn)方面具有獨特優(yōu)勢[35-37]，本文借助該可視化工具（Version 163）呈現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究熱點知識圖譜。將醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞共詞矩陣轉(zhuǎn)換為VOSviewer可處理的數(shù)據(jù)格式，并利用VOSviewer提供的關(guān)聯(lián)強度測量方法（Normalization Method 1）進行規(guī)范化處理，選擇密度視圖（Density Visualization）進行可視化呈現(xiàn)[38]?；诟哳l關(guān)鍵詞的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究熱點密度視圖見圖2。

圖2中關(guān)鍵詞的字體大小與其權(quán)重成正比，并且某區(qū)域中關(guān)鍵詞所代表的節(jié)點數(shù)量越多及其權(quán)重越大，該區(qū)域研究密度也越大，并表現(xiàn)出越深紅的顏色區(qū)域。以圖1的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究主題聚類分析結(jié)果為基礎(chǔ)，并結(jié)合圖2中所表征的研究密度差異情況可知，目前國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開有三大研究熱點，其分別對應于圖1中的C類團——政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息公開制度研究、F類團——公立醫(yī)院社會責任會計信息披露研究、A類團——醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度研究（公共衛(wèi)生行政部門信息公開制度和醫(yī)療機構(gòu)信息公開制度）。

3結(jié)語

通過對CNKI和WanfangData兩大數(shù)據(jù)庫平臺的文獻信息分析探討了國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究的主題內(nèi)容及其熱點趨勢，以期為國內(nèi)該領(lǐng)域的發(fā)展與研究提供相應借鑒?；诠碴P(guān)鍵詞聚類分析挖掘出目前國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究呈現(xiàn)出六大主要研究主題：醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度研究、新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中的信息不對稱問題探討、政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息公開制度研究、國外醫(yī)療服務信息公開模式分析、公立醫(yī)院信息公開制度及衛(wèi)生行政許可依申請公開制度研究、公立醫(yī)院社會責任會計信息披露問題。此外，利用VOSviewer繪制的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究熱點密度視圖顯示，目前國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開呈現(xiàn)出三大研究熱點主題，分別是政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息公開制度研究、公立醫(yī)院社會責任會計信息披露研究、公共衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)的信息公開制度研究。在保障知情權(quán)實現(xiàn)的同時必然涉及到如何有效進行隱私權(quán)的保護問題。特別是在新信息技術(shù)大環(huán)境下，公眾在關(guān)注政府信息公開數(shù)量的同時更為注重所公開信息的質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全及其隱私問題[39]。醫(yī)療衛(wèi)生信息公開作為政府信息公開體系的組成內(nèi)容之一，因而醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在實現(xiàn)信息公開的同時如何有效保障其信息安全是該領(lǐng)域研究的重要內(nèi)容。實行醫(yī)療衛(wèi)生信息公開已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的內(nèi)在迫切需要，醫(yī)療衛(wèi)生信息公開與醫(yī)療衛(wèi)生信息化之間存在相互促進的緊密關(guān)系。當前醫(yī)療衛(wèi)生信息公開方面存在的諸多問題不適應醫(yī)療衛(wèi)生信息化的要求，應提升衛(wèi)生信息公開程度進行改善[40]。由于信息公開針對性差、數(shù)量少以及公開途徑有限等方面導致的醫(yī)療衛(wèi)生信息不對稱可以通過相應信息公開制度的完善來最大程度地糾正[41]。同時，醫(yī)療衛(wèi)生行政機構(gòu)信息公開政策的實施及其相應監(jiān)管職能的實現(xiàn)也是深化衛(wèi)生管理體制改革、保障醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務機構(gòu)良性運作的根本舉措[42]?？梢?，醫(yī)療衛(wèi)生信息公開對推動和深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要作用。從筆者對目前醫(yī)療衛(wèi)生信息公開研究主題識別及其熱點趨勢分析的研究結(jié)果來看，如何實現(xiàn)面向制度構(gòu)建的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開與信息安全之間的協(xié)同博弈問題、如何設計公眾參與監(jiān)督和民主管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開長效機制、以及如何進行醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度的績效評價還需要進行更為深入的研究探討，同時這也是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生信息公開制度建設工作面臨的重要內(nèi)容。

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（本文責任編輯：孫國雷）