醫(yī)聯(lián)：能在互聯(lián)網(wǎng)里殺出血路嗎

林楠+陳媛媛

只有盈利才能讓企業(yè)活下去，從而繼續(xù)為醫(yī)生和患者提供服務(wù)。

王仕銳沒有想到，一年之內(nèi)自己竟然兩次“上榜”。

2016年12月20日，《財富》（中文版）發(fā)布了“2016年中國40位40歲以下的商界精英”榜單，王仕銳的名字赫然在列。

在這之前的2016年2月25日，福布斯發(fā)布的首份亞洲版“30位30歲以下創(chuàng)業(yè)者”榜單中，1987年出生的王仕銳就已入選。

兩次上榜，自然與王仕銳所做的事有關(guān)。他于2014年創(chuàng)辦成都醫(yī)聯(lián)科技有限公司（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)”），擁有主打醫(yī)生學術(shù)社交的醫(yī)聯(lián)APP、主攻手術(shù)出（轉(zhuǎn)）診的醫(yī)聯(lián)通APP、主營HIS（醫(yī)療機構(gòu)信息管理系統(tǒng)）的醫(yī)聯(lián)云三款產(chǎn)品，業(yè)務(wù)范圍覆蓋北京、上海、廣州、成都、武漢等多個城市，估值達4億美元。

截至目前，醫(yī)聯(lián)的醫(yī)生用戶數(shù)超過43萬，醫(yī)聯(lián)通的月均手術(shù)出診數(shù)為1.5萬臺，醫(yī)聯(lián)云服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)達5000家。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療競爭越來越激烈的背景下，醫(yī)聯(lián)能殺出一條血路嗎？

起步于醫(yī)生社交平臺

創(chuàng)辦醫(yī)聯(lián)之前，從四川大學華西口腔醫(yī)學院畢業(yè)的王仕銳，在哈佛大學做研究學者。

正是這次深造，讓王仕銳有了做醫(yī)聯(lián)的靈感。那時，他接觸到美國的一個醫(yī)生社交平臺，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生都在上面學習新知識、新病例，以及臨床診斷經(jīng)驗。

聯(lián)想到國內(nèi)雖已有丁香園這樣的醫(yī)療類學習平臺，但服務(wù)對象過于寬泛，即醫(yī)生與醫(yī)生間、醫(yī)學生與醫(yī)學生間，甚至是醫(yī)生和醫(yī)學生間均能互相學習和交流。

王仕銳對《支點》記者說：“我想做一個聚焦于醫(yī)生這一專業(yè)人群的學術(shù)社交平臺?！?/p>

之所以選擇從醫(yī)生入手，王仕銳有著更長遠的打算。在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心資源是醫(yī)生，醫(yī)生社交能集聚足夠多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，這是未來涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最好的入口。

2014年回國后，王仕銳便創(chuàng)辦了醫(yī)聯(lián)，并推出第一款產(chǎn)品——醫(yī)聯(lián)APP。在醫(yī)聯(lián)APP上，通過實名認證的臨床醫(yī)生，可通過發(fā)布帖子、視頻、直播或醫(yī)生圈私密聊天的方式，在該平臺上進行病例交流、學術(shù)探討等社交活動。

相對來說，吸引前來學習的用戶并不難。畢竟，更好更有效率地學習，是很多醫(yī)生的剛需。對偏遠地區(qū)和基層醫(yī)院的醫(yī)生而言，這種需求尤其強烈。

關(guān)鍵是如何吸引愿意分享經(jīng)驗的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生。

和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)一樣，“補貼”是最好的利器。用戶若是積極“釋疑解惑”，醫(yī)聯(lián)便給予一定獎勵。除此之外，醫(yī)聯(lián)還鼓勵學習方以“打賞”的形式，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)生分享經(jīng)驗。

就這樣，醫(yī)聯(lián)逐漸吸引了超過43萬實名認證醫(yī)生用戶，月活躍用戶數(shù)達13萬。其中，三甲醫(yī)院醫(yī)生23萬人、主治及以上醫(yī)師30萬人。

讓王仕銳印象深刻的是，湖南某三甲醫(yī)院的一名醫(yī)生，在醫(yī)聯(lián)上求助一種疑難病癥的治療方案。一周內(nèi)全國約10個城市、20家醫(yī)院、8個醫(yī)學教授、10多位專家參與這個病例討論，最終給出了一個最優(yōu)的治療方案。

如今，醫(yī)聯(lián)累計分享病例數(shù)超過13萬例，主要集中在內(nèi)科、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科、腫瘤科等重點科室。

通過學術(shù)社交平臺吸引了眾多用戶數(shù)的醫(yī)聯(lián)，也獲得了投資方的青睞。2015年，在獲得數(shù)百萬美元A輪融資后，又拿到騰訊領(lǐng)投的4000萬美元B輪融資。

借助“多點執(zhí)業(yè)”政策調(diào)配資源

獲得融資后，醫(yī)聯(lián)經(jīng)歷了長達半年的盲目擴張。

“和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺一樣，我們也在野蠻爭搶用戶。”王仕銳說，“然而，隨著用戶的激增，卻發(fā)現(xiàn)沒有給醫(yī)生提供更多的產(chǎn)品，沒能增強他們的黏性?！?/p>

這讓王仕銳意識到，醫(yī)聯(lián)不能再一味地擴大用戶數(shù)了，而應(yīng)為醫(yī)生們提供更多增值服務(wù)。

恰逢國家推行分級診療，允許醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”的政策逐步放開，王仕銳便在這方面動腦筋。

王仕銳發(fā)現(xiàn)，中國的醫(yī)療資源分布極不均衡，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生水平有限，常常會對一些手術(shù)束手無策。

在以往的醫(yī)療體系里，面對這樣的情況，通常是患者親屬自己聯(lián)系大醫(yī)院，帶著患者輾轉(zhuǎn)奔波去上一級醫(yī)療機構(gòu)做手術(shù)。然而，在現(xiàn)實情況中，好的三甲醫(yī)院總是人滿為患。若是運氣不好，即便聯(lián)系上了大醫(yī)院的專家，患者也不能及時得到治療，反而延誤了最佳治療時機。與此同時，基層醫(yī)院和上一級醫(yī)療機構(gòu)的學術(shù)交流甚少，導(dǎo)致基層醫(yī)院的醫(yī)療水平很難有所提高。如此反復(fù)，陷入惡性循環(huán)。

有無可能解決這一難題？王仕銳想到了一個點。即借助“多點執(zhí)業(yè)”政策，調(diào)動上一級醫(yī)療機構(gòu)的專家來基層醫(yī)院出診。

醫(yī)聯(lián)推出了手術(shù)出轉(zhuǎn)診平臺醫(yī)聯(lián)通APP，并為醫(yī)生配備經(jīng)紀人，由其與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)出轉(zhuǎn)診的相關(guān)事宜。

醫(yī)聯(lián)通的具體運作方式是，如果一個基層醫(yī)院的醫(yī)生遇到有難度的手術(shù)，在硬件設(shè)施條件具備和患者本人同意的前提下，可在平臺上發(fā)布手術(shù)出診需求，由醫(yī)聯(lián)通匹配三甲醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生，到當?shù)爻鲈\完成手術(shù)。如果硬件設(shè)施條件達不到，則可經(jīng)由患者本人同意，通過醫(yī)聯(lián)通轉(zhuǎn)診，去上一級醫(yī)療機構(gòu)接受治療。

但這種模式也遇到了很現(xiàn)實的問題：優(yōu)質(zhì)醫(yī)生有足夠時間到外地出診嗎？基層醫(yī)院的醫(yī)生愿意“牽頭”這樣的治療方案嗎？這是否會加大患者的費用負擔？萬一出現(xiàn)手術(shù)風險怎么辦？

王仕銳調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多三甲醫(yī)院的醫(yī)生，一周內(nèi)的累計出診時間只有三到四天，如能獲得額外收入，這些醫(yī)生每周可抽出一到兩天時間為基層患者做手術(shù)。

“三甲醫(yī)院的醫(yī)生到基層醫(yī)院出診，能解決后者醫(yī)療水平不足的難題，基層醫(yī)生還可學習先進手術(shù)技術(shù)，未來自己也可完成類似手術(shù)?！蓖跏虽J補充說，對患者來說，他們不用再跑來跑去，便可就近接受專家治療，還能節(jié)省一定治療費用和人力成本，所以大家的積極性還不錯。

多名三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴《支點》記者，他們很認可醫(yī)聯(lián)通模式，這不僅能將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層醫(yī)院，還能在一定程度上緩解“就醫(yī)難”，解決醫(yī)療資源不平衡問題。至于有患者擔憂的手術(shù)風險問題，他們認為在任何醫(yī)療體系里，都會有手術(shù)風險，關(guān)鍵是要盡可能地避免手術(shù)失敗等責任風險。

王仕銳的回應(yīng)是，醫(yī)聯(lián)通會盡力避免手術(shù)風險。一旦出現(xiàn)風險會有保險介入，即醫(yī)生和患者通過購買醫(yī)責險和患者手術(shù)險作為保障。

目前，醫(yī)聯(lián)通的手術(shù)業(yè)務(wù)主要集中在腫瘤、骨科、心內(nèi)、眼科、口腔科等科室，這些都是基層醫(yī)院相對缺乏的學科，月均實現(xiàn)出診手術(shù)數(shù)為1.5萬臺。從全國各大醫(yī)院公布的年手術(shù)量來看，這個數(shù)字超過了華西醫(yī)院（月均1.1萬臺），僅次于國內(nèi)規(guī)模最大的鄭州大學第一附屬醫(yī)院（月均1.75萬臺）。

“傍大佬”發(fā)展線上問診

在業(yè)界看來，醫(yī)聯(lián)通的成績已相當不錯。不過，王仕銳并不滿足于此。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的逐步發(fā)展，當遇到一些健康方面的小毛病時，用戶更希望足不出戶就能實現(xiàn)線上問診。春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、微醫(yī)等線上問診平臺的發(fā)展，便是最好的例子。

可是，在市場已經(jīng)一片紅海的情況下，拿什么去“拼”？王仕銳選擇了“傍大佬”模式。他與騰訊、基匯資本合作，共同出資成立企鵝醫(yī)生，他同時擔任企鵝醫(yī)生CEO。2016年11月底，在手機版QQ錢包城市服務(wù)中，企鵝醫(yī)生上線了一項新服務(wù)——免費問醫(yī)生，用戶提交與健康相關(guān)的問題后，最快3分鐘內(nèi)就會有專業(yè)醫(yī)生予以解答。提供服務(wù)的醫(yī)生，則是來自醫(yī)聯(lián)的43萬醫(yī)生用戶。

王仕銳認為，騰訊手機QQ有超過6億的龐大月活用戶群，企鵝醫(yī)生在吸引用戶上不存在難點。

在王仕銳勾畫的藍圖里，未來企鵝醫(yī)生將以個人健康咨詢?yōu)槠瘘c，充分利用信息化手段，改革患者就診模式，將掛號、付費、排隊、獲得檢查報告等過程簡化，幫助患者節(jié)省大量時間。同時，企鵝醫(yī)生還將打通醫(yī)學診療、健康管理、運動養(yǎng)生、藥事服務(wù)、健康檢查等大健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈條。

王仕銳透露，企鵝醫(yī)生的線下診所已在籌建中，位于北京、深圳、成都的首批3家實體診所，不久就會正式運行。

只是，理想與現(xiàn)實能完美結(jié)合嗎？

2015年開始涉足線下診所的春雨醫(yī)生，當初也滿懷雄心地稱，在2016年底時要開設(shè)1000家診所。然而，在北京和武漢運行約25家診所后，2016年9月底，春雨醫(yī)生向媒體證實，正在逐步收縮線下診所。這意味著，春雨醫(yī)生對線下診所的探索正式告一段落。

原因在于，盡管線上患者有轉(zhuǎn)向線下的需求，但如何將需求導(dǎo)向自己或合作建設(shè)的線下診所并不容易。這既有患者習慣的問題，比如大家還是更相信大醫(yī)院；也有患者與平臺上醫(yī)生溝通的效果問題，比如溝通不暢導(dǎo)致直接流失；也有醫(yī)療體系問題，比如不能醫(yī)保報銷……

不過，王仕銳認為，這并非意味著線下診所模式不可行。在他看來，春雨醫(yī)生如果堅持做下去，一切都還會有價值。盡管做線下診所會有難度，但他相信終能越過這些障礙。

如何盈利成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之痛

盈利是所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不可言說的痛。“就醫(yī)160”連續(xù)虧了3年，僅2016年上半年就虧損5173萬元；“微醫(yī)”目前還處于持續(xù)投入階段，整體上并未盈利；春雨醫(yī)生首席市場官劉成平告訴《支點》記者，春雨醫(yī)生前幾年基本沒有多大營收，主要是在做獲取用戶和醫(yī)生等資源的基礎(chǔ)工作。2015年春雨醫(yī)生線上問診營收為1.3億元，盈利3000萬元，2016年線下診所并未盈利。

王仕銳為醫(yī)聯(lián)的營收下了很多功夫。醫(yī)聯(lián)APP，主要通過廣告、學術(shù)會議、臨床培訓(xùn)視頻節(jié)目等賺錢；醫(yī)聯(lián)通，則通過幫助醫(yī)生做手術(shù)出診和轉(zhuǎn)診收取一定的服務(wù)費，這是目前最大的收入來源。

除此之外，醫(yī)聯(lián)還推出了另一款創(chuàng)收產(chǎn)品——醫(yī)聯(lián)云，為診所、小型私立醫(yī)院等提供醫(yī)療機構(gòu)信息管理服務(wù)，從而打通醫(yī)聯(lián)與醫(yī)聯(lián)通，更好地服務(wù)醫(yī)生的出轉(zhuǎn)診需求。

王仕銳坦言，盡管現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)有多條營收線，但同樣沒有盈利。他希望，醫(yī)聯(lián)能開拓更多的變現(xiàn)模式。比如，手術(shù)需要器械、藥品、保險等，這些都是未來的盈利方向。