人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察

陳明珠

摘要：目的 研究并分析對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者使用人性化護(hù)理對(duì)其術(shù)前焦慮的影響效果。方法 收集膽結(jié)石手術(shù)患者共102例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為50例對(duì)照組和52例觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)術(shù)前護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者入院時(shí)的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組相比，無顯著差異，P>0.05；但觀察組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯著低于入院時(shí)，且與對(duì)照組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分有顯著差異，P均<0.05；對(duì)照組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與入院時(shí)相比，差異不顯著，P>0.05。結(jié)論 在膽結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理中，人性化護(hù)理能夠有效改善患者術(shù)前焦慮等不良情緒，有助于手術(shù)的順利實(shí)施。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石手術(shù)；人性化護(hù)理；術(shù)前焦慮；護(hù)理效果

Abstract：Objective To study and analyze the use of humanized nursing care in patients with gallstone surgery after the effect of preoperative anxiety.Methods To collect a total of 102 patients with gallstones operation，according to the date of admission and odd number is divided into 50 patients with the control group and 52 cases of observation group and control group patients received routine preoperative care，observation group based on the combination of humanized nursing.Results The observation group of patients on admission anxiety self-assessment rating scale compared with control group，there was no significant difference，P>0.05；But the observation group of patients with preoperative anxiety self-assessment scale score was significantly lower than on admission，P<0.05；Control group of patients with preoperative anxiety self-assessment rating scale compared with on admission，the difference was not significant，P>0.05）.Conclusion In the preoperative nursing care of patients with cholesterol gallstone surgery，contribute to the smooth implementation of the operation.

Key words：Gall-stone operation；Humanized nursing；Preoperative anxiety；Nursing effect

膽結(jié)石是我國臨床上較為常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損害，甚至出現(xiàn)休克[1]。對(duì)于膽結(jié)石患者而言，手術(shù)是主要的治療方式，但大部分患者術(shù)前會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情和手術(shù)，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理，對(duì)手術(shù)的實(shí)施和治療的效果造成嚴(yán)重影響[2]。本文探討了人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的影響：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月，我院收治并行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者共102例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為50例對(duì)照組和52例觀察組，其中，對(duì)照組男26例，女24例；年齡在24歲～63歲，平均年齡為（50.2±10.1）歲。觀察組男29例，女23例；年齡在24歲～65歲，平均年齡為（50.3±10.2）歲。所有患者均存在上腹部疼痛等癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查后均確診為膽結(jié)石。兩組患者的一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)術(shù)前護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等方面；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1患者住院環(huán)境干預(yù) 為患者營造人性化的就診和治療環(huán)境，對(duì)走廊、病室等進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟贾?，保持病室環(huán)境的整潔、優(yōu)雅、溫馨、舒適和安靜，讓患者可以安心的在醫(yī)院接受治療。

1.2.2患者心理干預(yù) 護(hù)理人員通過對(duì)患者基本情況的全面了解，針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，在尊重患者個(gè)人隱私及人格的基礎(chǔ)上進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴說，做到態(tài)度和藹、真誠，并且及時(shí)對(duì)患者疑慮給予反饋意見，不斷給予關(guān)心和鼓勵(lì)，提高患者的治療配合度。

1.2.3健康教育 采用多種形式，選擇合適的時(shí)間向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療的必要性和可靠性，著重強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)和患者心理狀態(tài)對(duì)治療效果的影響，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)，緩解焦慮情緒，提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.4護(hù)理操作的人性化 護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中要樹立以人為本的理念，保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新技能、新技術(shù)，做到精益求精，確保護(hù)理操作規(guī)范，做到反應(yīng)敏捷、操作輕柔，動(dòng)作熟練、舉止穩(wěn)重。在手術(shù)前根據(jù)不同患者給予專業(yè)且詳細(xì)的指導(dǎo)，幫助患者克服焦慮[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 將對(duì)照組和觀察組患者入院時(shí)和手術(shù)前的焦慮（SAS）自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：50分及以下為無焦慮，51～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為嚴(yán)重焦慮，分值越高表示焦慮程度越高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值小于0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值大于0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者入院時(shí)的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組相比，無顯著差異，P>0.05；但觀察組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯著低于入院時(shí)，且與對(duì)照組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分有顯著差異，P均<0.05；對(duì)照組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與入院時(shí)相比，差異不顯著，P>0.05，見表1。

3討論

手術(shù)治療是膽結(jié)石患者的主要治療方式之一，但也是一種強(qiáng)烈的生物學(xué)壓力源，多數(shù)患者會(huì)因就診環(huán)境陌生以及對(duì)疾病、手術(shù)等情況的不了解而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前焦慮心理會(huì)影響到患者的正常生活與休息，出現(xiàn)心跳加快、神經(jīng)緊張、血壓升高等一系列表現(xiàn)，引起神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂，威脅到手術(shù)的正常開展，并且容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，降低治療的安全度。人性化護(hù)理可以有效的與患者建立溝通橋梁，增加患者的配合度和自信心，并能夠增加患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)，減輕患者的負(fù)面情緒，積極的面對(duì)手術(shù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)前與入院時(shí)的SAS評(píng)分比較有顯著下降，與對(duì)照組患者術(shù)前的SAS評(píng)分比較有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。人性化護(hù)理干預(yù)不但能夠改善膽結(jié)石手術(shù)患者的不良應(yīng)激反應(yīng)，緩解焦慮、恐懼等心理問題，良好的心理狀態(tài)還能增加治療的配合度，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前人性化護(hù)理，能夠有效改善患者術(shù)前焦慮等不良情緒，降低術(shù)前焦慮對(duì)手術(shù)的不良影響，促進(jìn)有助于手術(shù)的順利實(shí)施。

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