觀察預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護理對策

楊梅+周巖

摘要：目的 觀察腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎及其預(yù)防護理對策。方法 選取我院收治的腦卒中患者70例，按照數(shù)字隨機分配的方法分為E、F組，每組各有35例患者，其中E組應(yīng)用常規(guī)臨床護理，F(xiàn)組應(yīng)用有針對性的全面護理，觀察兩組患者發(fā)生墜積性肺炎的幾率以及護理效果。結(jié)果 F組患者的臨床護理效果顯著優(yōu)于E組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦卒中患者實施全面護理，可顯著降低墜積性肺炎的發(fā)生，同時提升護理效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：腦卒中；墜積性肺炎；預(yù)防；護理效果

在臨床中，腦卒中屬于較常見的一種疾病，該疾病的主要好發(fā)人群為中老年人。隨著臨床醫(yī)療水平不斷的提高，腦卒中致死率大幅度降低，但是墜積性肺炎依舊是患者治療、預(yù)后過程中常見的并發(fā)癥，這一并發(fā)癥會對患者的生命健康帶來嚴重損害[1]。文章選取了70例患者展開研究，觀察患者發(fā)生腦卒中并發(fā)墜積性肺炎的幾率，并提供有效的預(yù)防措施，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 此次試驗所選的兩組患者均屬于我院接受治療的腦卒中患者，其中E組患者有20例為男性，15例為女性，年齡55～80歲，平均年齡（65.4±2.56）歲；E組患者實施常規(guī)臨床護理；F組患者有21例為男性，14例為女性，年齡56～81歲，平均年齡（66±2.7）歲；F組患者實施全面護理；70例患者癥狀及臨床檢查結(jié)果符合腦卒中的診斷標準，且對比患者的臨床資料，結(jié)果顯示無顯著差異，可對比（P>0.05）。

1.2護理方法 E組：E組采取常規(guī)的內(nèi)科護理，對患者采取康復(fù)指導(dǎo)及健康宣教，同時記錄、評價患者病情恢復(fù)的情況。

F組：F組采取全面護理，①心理護理。患者的心理及精神情況會對疾病預(yù)后造成一定的影響，所以護士要積極鼓勵患者參與治療，配合護理，加強護患的交流與溝通，促進患者重拾戰(zhàn)勝疾病的信心；必要時護士可對患者給予心理疏導(dǎo)及安慰，幫助其以樂觀向上心態(tài)接受治療；②健康教育。護士對患者進行健康教育，講述疾病以及并發(fā)癥發(fā)生因素、疾病知識及預(yù)防措施等，幫助患者全面了解、掌握疾病知識；③口腔護理。護士囑咐患者每日保持早晚刷牙，保持口腔的清潔；患者進食之后需漱口；部分無法自行口腔清潔者由家人或者護士幫助清潔，并加強病房通風(fēng)，避免患者出現(xiàn)病菌感染；④飲食護理。護士告知患者接人為其提供富含維生素、高熱量、高蛋白的食物，并且多喝水，少吃或者不吃刺激食物及垃圾食品；對于昏迷的患者需要采用鼻飼的方式為其提供營養(yǎng)，患者進食之后取半臥位至少休息30 min；⑤排痰護理。護士對患者互相情況進行嚴密檢測，并對其肺部呼吸音定時聽診，對于急需排痰者立刻進行排痰操作。

1.3觀察及評定標準 護理之后，觀察比較兩組患者住院的時間、發(fā)生墜積性肺炎的幾率以及護理滿意度，護理滿意程度用本院自制的調(diào)查表進行調(diào)查，分值為0～100分，80～100分為非常滿意，50～79分為滿意，低于50分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0分析與處理，計量資料為t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，若（P<0.05）則對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比E、F兩組發(fā)生墜積性肺炎的幾率 采取全面護理的F組患者，護理之后有1例發(fā)生墜積性肺炎，發(fā)生率為2.9%；采取常規(guī)護理的E組患者，護理之后有5例發(fā)生墜積性肺炎，發(fā)生率為14.3%，E組患者發(fā)生墜積性肺炎的幾率顯著高于F組，對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比E、F兩組患者住院的時間 采取全面護理的F組患者，平均住院的時間為（14.2±4.5）d；采取常規(guī)護理的E組患者，平均住院的時間為（20.0±5.4）d，F(xiàn)組患者平均住院的時間顯著優(yōu)于E組，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3對比E、F兩組患者護理滿意度 采取全面護理的F組患者，有26例為非常滿意，有7例為滿意，護理滿意度為94.29%；采取常規(guī)護理的E組患者，有20例為非常滿意，有8例為滿意，護理滿意度為80.0%，F(xiàn)組患者的護理滿意程度顯著高于E組，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床上，墜積性肺炎屬于腦卒中患者常見的并發(fā)疾病，屬于細菌感染疾病，該并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，對腦卒中患者的治療及預(yù)后效果造成嚴重影響，所以，對患者實施有效、全面的臨床護理干預(yù)十分必要[2]。在腦卒中患者的臨床護理過程當中，若患者意識清醒只需實施簡單刷牙、漱口等日?；顒蛹纯桑@類患者的健康指導(dǎo)需重視培養(yǎng)患者的日常生活習(xí)慣，正確的刷牙及漱口方式等。但是對于意識不清醒的患者，需護理人員用浸泡過生理鹽水的紗布對患者口腔進行覆蓋，提升口腔濕度的同時降低其吸入的細菌量[3]。這種口腔護理的方法不僅經(jīng)濟，而且實用，便于操作，效果顯著。此外對患者的日常飲食給予指導(dǎo)，囑咐患者食用富含蛋白質(zhì)、纖維類、熱量食物，能夠滿足其營養(yǎng)需求，有助于促進患者盡快康復(fù)。

綜上所述，對腦卒中患者實施有效、全面的臨床忽略，可大幅度降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理效果，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]梁海麗.預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（68）：213.

[2]吳淑燕，吳春芳，李冰玉.預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（33）：263.

[3]董瑞蓮.預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，11（02）：48-49.

編輯/丁一