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    優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果觀察

    2017-02-23 11:30:12唐麗梅
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果

    唐麗梅

    摘要:目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年3月~2016年5月白血病患者75例作為對象,將上述納入的患者隨機分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組行常規(guī)護理;優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者白血病護理滿意度;護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者白血病護理滿意度顯著比常規(guī)組高,P<0.05;優(yōu)質(zhì)組護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規(guī)組好,P<0.05;優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低,P<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果確切,可有效減輕患者焦慮情緒,提高依從性,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進患者生活質(zhì)量的改善,提高其護理滿意度,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;白血病患者;應(yīng)用效果

    白血病為常見惡性克隆性疾病,是因克隆性白血病細胞增殖分化出現(xiàn)障礙所致,患者以貧血、感染、發(fā)熱和出血等為主要表現(xiàn),目前關(guān)于白血病的治療主要為干細胞移植和放化療,但多數(shù)患者可存在恐懼心理,影響治療依從性和治療效果,需加強護理[1]。本研究就優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果進行探討,報道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇我院2014年3月~2016年5月白血病患者75例作為對象,將上述納入的患者隨機分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。所有患者符合白血病診斷標準,除外原發(fā)性凝血機制異常、免疫功能和肝腎功能異常者。其中常規(guī)組白血病患者共37例,男26例,女11例,年齡16~67歲,年齡均數(shù)(50.73±5.12)歲。急性淋巴細胞性白血病23例,急性非淋巴細胞性白血病12例,其他2例。優(yōu)質(zhì)組白血病患者共38例,男26例,女12例,年齡16~65歲,年齡均數(shù)(50.29±5.35)歲。急性淋巴細胞性白血病24例,急性非淋巴細胞性白血病12例,其他2例。兩組患者基本資料差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義

    1.2方法 常規(guī)組行常規(guī)護理;優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理,具體如下。

    1.2.1健康教育和心理疏導(dǎo) 分發(fā)白血病發(fā)病知識的健康手冊給患者和家屬,對其說明白血病發(fā)病機制和治療方法,提高患者對疾病的認知,并注意觀察患者心理狀態(tài),及時進行評估和疏導(dǎo),耐心傾聽患者訴說,鼓勵患者表達內(nèi)心想法,使其樹立治療信心。

    1.2.2生活護理 生活上根據(jù)患者飲食情況制定合理飲食計劃,減少刺激性、油膩和糖類食物攝入,禁煙禁酒,規(guī)律作息,確保睡眠充足,達到身心雙重舒適。

    1.2.3化療護理 對患者說明化療治療的意義和必要性,告知化療過程,提高患者的認知,減輕其緊張心理和焦慮感。同時,靜脈穿刺應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作,注重患者的心理疏導(dǎo),穿刺應(yīng)快、準、穩(wěn),并注意穿刺側(cè)肢體制動。

    1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 鼓勵患者早期下床進行鍛煉和適當戶外運動,以改善患者機體免疫力狀況,預(yù)防長期臥床感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

    1.3觀察指標和相關(guān)標準 比較兩組患者白血病護理滿意度;護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分;并發(fā)癥發(fā)生率。SF-36評分、依從性評分滿分均為100分,分數(shù)越高越好。滿意度滿分10分,高于9分代表非常滿意;7~8分代表比較滿意;低于7分代表不滿意。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/每組總例數(shù)×100%[3]。

    1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗(%表示),計量資料行t檢驗(x±s表示)。P值低于0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1白血病護理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)組患者白血病護理滿意度顯著比常規(guī)組高,P<0.05,見表1。

    2.2護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分比較 優(yōu)質(zhì)組護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規(guī)組好,P<0.05,見表2。

    2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較 優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低,P<0.05,見表3。

    3 討論

    白血病對人類健康造成嚴重威脅,目前仍缺乏有效治療方案,雖然干細胞移植可促進患者部分造血功能的恢復(fù),但供體的選擇困難,且移植具有較高的風(fēng)險,患者預(yù)后差。目前臨床上對白血病的治療主要采取化療治療,但并發(fā)癥多,可對患者生理和心理造成不良影響,增加其心理負擔,降低治療的依從性[4-5]。

    優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理方案,其通過強化基礎(chǔ)護理,以患者為中心進行整體化、全面性護理干預(yù),可為患者提供最佳護理服務(wù)[6]。在白血病患者治療中,優(yōu)質(zhì)護理的實施通過對患者進行健康教育,使其明確疾病發(fā)病原因和治療方法,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,并主動積極配合臨床治療。同時,優(yōu)質(zhì)護理注重患者心理和社會功能的恢復(fù),關(guān)注患者不良心理狀態(tài)及時給予疏導(dǎo),使其保持樂觀積極的態(tài)度進行治療,提高依從性,并加強功能鍛煉,提升機體免疫力,加速機體康復(fù)[7-8]。

    本研究中,常規(guī)組行常規(guī)護理;優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)組患者白血病護理滿意度顯著比常規(guī)組高,護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規(guī)組好,且并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低,說明優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果確切,可有效減輕患者焦慮情緒,提高依從性,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進患者生活質(zhì)量的改善,提高其護理滿意度,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]王妮.優(yōu)質(zhì)護理概念在白血病護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,23(10):71-73.

    [2]黃心茹,劉日陽,江曉倩,等.全程優(yōu)質(zhì)護理在白血病患兒中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(22):2662-2664.

    [3]王秋菊,尹俊.優(yōu)質(zhì)護理對白血病患者不良情緒以及治療依從性的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(1):148-150.

    [4]文芳.優(yōu)質(zhì)護理在89例白血病患者化療焦慮抑郁情緒于治療依從性的臨床效果[J].大家健康(中旬版),2015,16(2):232-232.

    [5]楊靜.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對白血病患者的臨床護理干預(yù)[J].中外健康文摘,2013,31(25):341-341.

    [6]朱碧波.論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在白血病患者護理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1303-1304.

    [7]李娜.白血病化療患者口腔黏膜炎的精細化優(yōu)質(zhì)化護理[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(3):138-139.

    [8]叢珊.淺析優(yōu)質(zhì)化護理在白血病患者護理服務(wù)中的開展[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,18(10):5753-5753.

    編輯/安樺

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