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    循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值觀察

    2017-02-23 11:16:15高靈巧
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理腎結(jié)石應(yīng)用價(jià)值

    高靈巧

    摘要:目的 分析研究循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年8月~2015年8月在我院接收的腎結(jié)石患者92例,隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者46例,使用實(shí)施實(shí)施循證護(hù)理的干預(yù)組患者46例,對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組患者的護(hù)理效果滿意度、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在腎結(jié)石護(hù)理當(dāng)中加入循證護(hù)理,能夠大大縮短臨床手術(shù)和患者住院時(shí)間,提高臨床治療效果,具有推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;腎結(jié)石;應(yīng)用價(jià)值

    腎結(jié)石在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)泌尿系統(tǒng),其中以男性居多,大部分出現(xiàn)在青壯年,左側(cè)和右側(cè)發(fā)病率沒(méi)有明顯的差異。大部分腎結(jié)石患者都會(huì)出現(xiàn)不同腰部疼痛。結(jié)石相對(duì)比較大,移動(dòng)程度非常小,主要表現(xiàn)為腰部酸脹不適或者活動(dòng)增加的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)隱痛或者鈍痛。結(jié)石相對(duì)比較小的會(huì)出現(xiàn)絞痛,經(jīng)常在腰腹部刀割樣劇痛,呈現(xiàn)陣發(fā)性。在發(fā)病時(shí)會(huì)由于結(jié)石堵塞尿路,造成腰部疼痛以及腎積水,對(duì)患者健康生活質(zhì)量帶來(lái)巨大影響[1]。基于此,本文主要研究循證護(hù)理在腎結(jié)石患者治療中的效果,詳細(xì)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2013年8月~2015年8月在我院接收的腎結(jié)石患者一共有92例,隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者46例,使用實(shí)施實(shí)施循證護(hù)理的干預(yù)組患者46例。當(dāng)中,干預(yù)組男31例,女15例。年齡在18~65歲,平均為(42.6±3.4)歲;對(duì)照組男34例,女12例。年齡在21~69歲,平均為(43.5±4.1)歲。兩組的相關(guān)資料之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1飲食護(hù)理 ①提出問(wèn)題:即患者日常飲水較少,進(jìn)食沒(méi)有忌口,其實(shí)是患者對(duì)自身疾病缺乏一定了解所致;②循證:通過(guò)臨床資料和文獻(xiàn)的搜索,發(fā)現(xiàn)過(guò)度攝入糖分、蛋白質(zhì)等食物,容易造成腎結(jié)石現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患者的健康;③護(hù)理方法:耐心向患者和家屬普及治療的重要性,包括腎結(jié)石病發(fā)的誘因、治療方法和預(yù)后恢復(fù)手段等。督促患者多引水,增加代謝水平,通過(guò)多次排尿?qū)Ⅲw內(nèi)的細(xì)小結(jié)石慢慢排空,不要在體內(nèi)積存,確保尿液量在2500 ml/d以上。另外,臨床護(hù)士要明確告知其動(dòng)物蛋白極易造成腎結(jié)石,在日常飲食當(dāng)中應(yīng)該需要特別注意相關(guān)方面的問(wèn)題。

    1.2.2鈦激光術(shù)后雙J管護(hù)理 ①提出問(wèn)題:患者對(duì)其缺乏一定的了解,對(duì)其作用以及拔除時(shí)間不清楚;②循證:護(hù)士查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解到,雙J管主要應(yīng)用在腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石手術(shù),屬于引流一種。但是留置時(shí)間過(guò)程,患者的尿道容易出現(xiàn)感染等現(xiàn)象;③護(hù)理方法:在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,臨床護(hù)士需要向患者和家屬解釋雙J管預(yù)后治療的方法和效果,明確了解治療過(guò)程和耗時(shí),并且在拔除的時(shí)候按手印和簽名,進(jìn)而引起患者的高度重視。

    1.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理 ①提出問(wèn)題:患者由于治療消耗過(guò)度,導(dǎo)致身體技能受到一定的損害,術(shù)后體能恢復(fù)較慢,缺乏基本的運(yùn)動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致復(fù)發(fā);②循證:護(hù)士查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解到,有氧運(yùn)動(dòng)可以加速結(jié)石的排出;③護(hù)理方法:臨床護(hù)士向患者和家屬告知運(yùn)動(dòng)治療的意義和重要性,督促和鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),例如,快跑、跳繩以及慢跑等,在其出院時(shí)明確告知運(yùn)動(dòng)的重要性,進(jìn)而使復(fù)發(fā)率明顯降低。

    1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間給予記錄以及對(duì)比。

    1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(x±s)表示。計(jì)數(shù)資料以(%)表示,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    干預(yù)組患者的護(hù)理效果滿意度評(píng)分為(92.6±2.6)分,住院時(shí)間為(13.4±1.7)d,手術(shù)時(shí)間為(28.4±4.2)min,對(duì)照組患者的護(hù)理效果滿意度評(píng)分為(71.4±1.7)分,住院時(shí)間為(20.4±3.2)d,手術(shù)時(shí)間為(78.4±12.8)min,臨床結(jié)果顯示,干預(yù)組患者的護(hù)理效果滿意度、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3討論

    腎結(jié)石的發(fā)病因素繁多,其中包括有環(huán)境、年齡、遺傳、性別等。機(jī)體代謝異常、尿路感染、藥物應(yīng)用等是腎結(jié)石形成的常見(jiàn)發(fā)病因素。腎結(jié)石患者大部分沒(méi)有癥狀,除非是腎結(jié)石從腎臟掉落輸尿管導(dǎo)致尿路阻塞,最為常見(jiàn)的癥狀包括有血尿、惡心以及腰腹部絞痛等,特別是急性腎絞痛經(jīng)常使患者疼痛難忍,對(duì)患者健康生活質(zhì)量帶來(lái)巨大影響[2]。

    循證護(hù)理是在上個(gè)世紀(jì)90年代由循證醫(yī)學(xué)而分支而來(lái),通過(guò)文獻(xiàn)檢索,尋找一個(gè)可以解決護(hù)理工作當(dāng)中問(wèn)題的一種護(hù)理方式,其關(guān)鍵環(huán)節(jié)是總結(jié)護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的方法。循證護(hù)理對(duì)常規(guī)護(hù)理更具針對(duì)性[3-4],通過(guò)文獻(xiàn)驗(yàn)證具有非常高的真實(shí)性以及可操作性。另外,由于護(hù)理方法具有充分的理論以及實(shí)踐根據(jù),為臨床護(hù)士以及病人提供相對(duì)應(yīng)的保護(hù)措施,使護(hù)患糾紛明顯減少,使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[5],循證護(hù)理可以使護(hù)患糾紛明顯減少,使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高,其使以患者為中心,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),對(duì)臨床護(hù)理水平發(fā)展起到非常關(guān)鍵的作用,與臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致。

    綜上所述,在腎結(jié)石護(hù)理當(dāng)中加入循證護(hù)理,能夠大大縮短臨床手術(shù)和患者住院時(shí)間,提高臨床治療效果,患者健康生活質(zhì)量明顯提高,具有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳存造,楊亦榮,潘曉東,等.他克莫司對(duì)腎移植受者血脂的影響及其與CNB3基因C825T多態(tài)性的相關(guān)性研究[J].中華器官移植雜志,2014,35(3):129-132.

    [2]劉華霞,馮衛(wèi)平,姚莉,等.循證護(hù)理提高腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的臨床觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,14(4):799-801.

    [3]韓先珍.輸尿答鏡碎石治療結(jié)石梗阻性急性腎功能衰竭的循證護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,18(12):1062-1063.

    [4]丁金娥,饒三玉,高怡.循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版旬刊,2012,06(6):36-37.

    [5]柴育農(nóng).腎結(jié)石患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(23):254-255.

    編輯/丁一

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