個體化、量化飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制的效果評價

何廣慶

摘要：目的 分析并研究個體化、量化飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者的血糖控制效果。方法 以我社區(qū)在2013年8月～2015年12月的108例2型糖尿病患者作為本研究的研究對象，將所有患者劃分為觀察多個對照組，每組各有54例。對照組患者主要配合常規(guī)的干預(yù)措施進行干預(yù)指導(dǎo)，觀察組患者配合個體化、量化的飲食干預(yù)進行干預(yù)指導(dǎo)，比較兩組患者的血糖控制情況。結(jié)果 觀察組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于社區(qū)2型糖尿病患者，為患者配合個體化、量化的飲食干預(yù)，促使患者的血糖控制在合理范圍內(nèi)，具有推廣使用的價值。

關(guān)鍵詞：個體化；量化飲食干預(yù)；2型糖尿病

2型糖尿病患者逐年增加，病程長而嚴重，而對患者進行管理也主要以集中在社區(qū)的管理辦法為主[1]。如果能更好幫助患者進行飲食控制，就能夠更好的對患者的血糖水平進行保持[2-3]。但是因為患者對于糖尿病知識的匱乏，同時因為我國的營養(yǎng)師的隊伍嚴重不足，這也會導(dǎo)致社區(qū)缺乏必要有效的管理[4-5]。本研究主要據(jù)此分析個體化、量化的飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制的影響，并選擇我社區(qū)在2013年8月～2014年12月的108例患者進行分組對照研究，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我社區(qū)的2013年8月～2014年12月的2型糖尿病患者中，抽取108例患者作為本研究的研究對象，對所有患者的一般資料進行回顧性分析，并將患者隨機化分為觀察組和對照組，每組各有患者54例。對照組患者中，男性患者28例，女性患者26例，患者的年齡為38～68歲，平均年齡為（53.2±6.7）歲；觀察組患者中，男性患者29，女性患者25例，患者的年齡為33～73歲，平均年齡為（58.1±7.0）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷，均被確診為2型糖尿病患者，本研究所有患者均為病程5年以內(nèi)，胰島素功能尚可，口服藥物治療，空腹血糖9以下，bmi在28以內(nèi)的糖尿病患者，分組以后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的干預(yù)措施進行干預(yù)指導(dǎo)，對患者進行群體性教育，不進行個體化的飲食指導(dǎo)，也不對患者進行個體化的量化食譜制定，不定期對患者進行監(jiān)測血糖和體重。觀察組患者采用個體化、量化飲食的干預(yù)措施進行指導(dǎo)，具體護理干預(yù)如下：

1.2.1群體性教育 通過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生進行社區(qū)集體講座，對所有患者進行群體飲食健康教育，主要針對糖尿病的飲食的相關(guān)知識進行講解，并講解利用血糖生成指數(shù)選擇食物，為患者提供科學(xué)的烹調(diào)方式和科學(xué)的飲食方式[6]。

1.2.2飲食健康教育 在對患者干預(yù)期間需要對患者進行一對一的飲食治療和輔導(dǎo)，糾正患者不正確的飲食習(xí)慣，社區(qū)醫(yī)師進行組織，對患者進行每周一次的飲食干預(yù)，并使患者進行小組討論，針對相關(guān)的飲食經(jīng)驗和心得進行交流，以便于提升患者飲食治療的依從性。

1.2.3制定量化食譜 根據(jù)患者的血糖水平和營養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和經(jīng)濟情況并發(fā)癥情況的，合理的對患者進行營養(yǎng)搭配，并為患者做好相關(guān)的飲食干預(yù)，為患者制定食譜，需要具體到每一餐當中各種食物的種類和量[7]。根據(jù)患者的血糖情況和監(jiān)測結(jié)果調(diào)整患者的譜4指導(dǎo)患者選擇適宜活動評估運動強度，使患者運動量較前提高，使體重下降，BMI下降。

1.3觀察指標 對兩組患者的干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白觀察并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本周所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 23.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1一般資料分析 觀察組男性28例，女性26例，對照組男性29例，女性25例，本研究男性患者攻擊57例，女性共計51例，男女比例無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。年齡主要集中在60～70歲，見表1。

2.2治療情況 干預(yù)指導(dǎo)以后，兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血紅蛋白都明顯改善，但觀察組改善更為明顯，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

糖尿病在臨床上是一種十分嚴重的疾病，治療并控制糖尿病患者的病情，做好對患者的健康教育是十分重要的一個干預(yù)手段。本研究主要分析個體化、量化飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制的影響，從本研究結(jié)果來看，觀察組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，說明在社區(qū)內(nèi)部對患者進行個體化、量化的飲食干預(yù)能夠有效的提升患者的護理干預(yù)效果，控制患者的血糖情況。經(jīng)過分析能夠得出，個體化、量化的飲食干預(yù)主要以群組形式聯(lián)合個體化和量化干預(yù)，可以有效增加社區(qū)糖尿病患者的交際機會，有利于患者對于相關(guān)知識的了解和認知。個體化、量化的飲食干預(yù)的實施為社區(qū)糖尿病患者接受完整、系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)結(jié)合健康教育提供了機會，也能夠改善患者的預(yù)后效果和遵醫(yī)囑行為，所以能夠更大程度上改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。所以，綜上所述，對于社區(qū)2型糖尿病患者，為患者配合個體化、量化的飲食干預(yù)，能夠更好的維持患者的血糖質(zhì)量，促使患者的血糖控制在合理范圍內(nèi)，具有推廣使用的價值。

參考文獻：

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[2]武琳，丁靜，丁嵐，劉京芬.社區(qū)糖尿病患者量化飲食和運動治療的療效觀察[J].中國航天醫(yī)藥雜志，2014，20（04）：54-55.

[3]楊碩，樊立華，王麗敏，等.以社區(qū)為基礎(chǔ)進行糖尿病綜合干預(yù)的探討[J].中國公共衛(wèi)生管理，2014，22（05）：745-746.

[4]周逸丹，谷衛(wèi).糖尿病飲食治療現(xiàn)狀[J].浙江醫(yī)學(xué)，2014，23（03）：46-47.

[5]于愛華.飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，20（10）：523-524.

[6]王玉華，許放，陳霞，等.社區(qū)2型糖尿病患者量化管理效果評價[J].疾病監(jiān)測與控制，2013，22（06）：1435-1436.

[7]馬儉，徐紅斌.個體化生活指導(dǎo)對2型糖尿病的社區(qū)干預(yù)[J].中國誤診學(xué)雜志，2014，05（20）：46-47.

編輯/羅茗柯