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    你的患癌風(fēng)險(xiǎn)有多大

    2017-02-23 19:24:08鄭瑩
    瞭望東方周刊 2017年6期
    關(guān)鍵詞:患癌年齡段發(fā)病率

    鄭瑩

    癌癥是中國(guó)人最重要的死亡原因,每死亡4個(gè)人中,就有1個(gè)死于癌癥

    與30年前相比,癌癥已越來(lái)越頻繁地成為大家談?wù)摰脑?huà)題。有一句話(huà)叫“談癌色變”,就是形容大家恐懼癌癥的樣子??吹絼e人得了癌癥,人們不禁會(huì)想:“我會(huì)不會(huì)得癌?我離癌癥究竟有多遠(yuǎn)?”

    要回答這個(gè)問(wèn)題,在信息化的當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)不是一件太難的事兒了。

    三個(gè)影響最大的因素

    大量研究通過(guò)收集各個(gè)地區(qū)、不同年齡和性別的人群的癌癥數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)了三個(gè)影響最大的因素。

    具體而言,年齡越大,患癌的風(fēng)險(xiǎn)越大,比如一個(gè)20歲的人患癌的風(fēng)險(xiǎn)為萬(wàn)分之二,一個(gè)85歲者的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到五分之一,兩者相差100倍。

    男性和女性患癌的風(fēng)險(xiǎn)也有差異,一般而言,女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比男性要低10%~20%。

    此外,人們生活的地理環(huán)境也與患癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),歐美國(guó)家與非洲國(guó)家相比,總體的患癌風(fēng)險(xiǎn)相差100倍以上。

    測(cè)算這樣的風(fēng)險(xiǎn),有一個(gè)辦法,即用與你性別年齡相同、住在同一地區(qū)的人患癌的概率,來(lái)估算你得癌癥的風(fēng)險(xiǎn),這樣估算出來(lái)的是一個(gè)平均的風(fēng)險(xiǎn),比較粗略,姑且稱(chēng)作粗略風(fēng)險(xiǎn)。

    估算粗略風(fēng)險(xiǎn)并不困難,只要找到你所在當(dāng)?shù)氐谋容^詳細(xì)的癌癥發(fā)病資料,按圖索驥,找到你的年齡、性別的相應(yīng)癌癥發(fā)病率,就可以近似地估算你未來(lái)一年患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)了。

    比如,一個(gè)50歲的男性,生活在上海,上海50~54歲男性的肺癌發(fā)病率為75/10萬(wàn),那這名男性未來(lái)一年內(nèi)患肺癌的概率為0.075%,可見(jiàn)還是個(gè)非常小概率的事件。如果他想知道未來(lái)一年內(nèi)會(huì)不會(huì)得癌?查閱數(shù)據(jù)會(huì)發(fā)現(xiàn),上海這個(gè)年齡段男性所患癌癥的合計(jì)發(fā)病率大概是500/10萬(wàn),那么就可以知道,他一年內(nèi)得癌的概率為0.5%,相對(duì)而言,患癌癥的概率并不大。

    中國(guó)人的患癌概率

    也許很多人會(huì)問(wèn),算出來(lái)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)并不高,可現(xiàn)在癌癥那么多,對(duì)不上號(hào)啊。原因在于,我們通過(guò)發(fā)病率估算的是每一年的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而觀察到有人得癌,往往是多年積累發(fā)生的結(jié)果。

    那能不能估算人們一生中患癌的風(fēng)險(xiǎn)呢?答案是:可以的。使用粗略的風(fēng)險(xiǎn)估算就能夠辦到。換句話(huà)說(shuō),把你所在地區(qū)的每一個(gè)年齡段癌癥的發(fā)病率累加起來(lái),就可以作出估算。

    再拿上海地區(qū)做例子,從0歲到75歲各個(gè)年齡段的癌癥發(fā)病率加起來(lái),大概是25000/10萬(wàn),也就是25%,也就是說(shuō),一個(gè)上海男性活到75歲的話(huà),他患上癌癥的概率是四分之一,這就不是一個(gè)小概率事件了。

    看起來(lái)上海男性的癌癥風(fēng)險(xiǎn)挺高。實(shí)際上,美國(guó)更高。一個(gè)生活在美國(guó)的男性,一輩子患癌癥的概率大概是42%,女性是37%。相比美國(guó)人,中國(guó)人一輩子患癌的風(fēng)險(xiǎn)要小一些,根據(jù)中國(guó)的癌癥報(bào)告統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),男性大概是25%,女性是18%。

    關(guān)鍵在于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)

    癌癥最大的危害是危及生命。癌癥仍然是導(dǎo)致個(gè)體死亡的主要原因,因此,對(duì)癌癥導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,可以幫助我們了解各種癌癥的嚴(yán)重程度。

    癌癥是中國(guó)人最重要的死亡原因,每死亡4個(gè)人中,就有1個(gè)死于癌癥,而在上海這樣的大城市,這個(gè)比例已經(jīng)高達(dá)三分之一。各種癌癥兇險(xiǎn)程度不同,所導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)也有很大差異,比如,一個(gè)上海男性一生中死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)為5%,而死于甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)僅為0.02%。

    要進(jìn)行粗略估算,必須知道當(dāng)?shù)乇容^詳細(xì)的癌癥流行資料,隨著政府對(duì)公共衛(wèi)生加大投入,這樣的資料越來(lái)越多。監(jiān)測(cè)癌癥發(fā)生、死亡和生存是很多地區(qū)公共衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。一般來(lái)說(shuō),這些數(shù)據(jù)資料都是公開(kāi)的,可以咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)獲得。

    對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō),預(yù)防癌癥關(guān)鍵在于降低患癌風(fēng)險(xiǎn),及早發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡,早診斷早治療。也就是說(shuō),通過(guò)了解自身患癌的風(fēng)險(xiǎn),可以知道哪些因素增高了風(fēng)險(xiǎn),哪些降低了風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于增高了患癌風(fēng)險(xiǎn)的因素可以加以分析,比如個(gè)人行為危險(xiǎn)因素,通過(guò)改善生活方式、改變危險(xiǎn)行為,比如戒煙限酒、健康飲食、規(guī)律鍛煉、減少和避免致癌物暴露等等,可以降低自身的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

    對(duì)于患癌風(fēng)險(xiǎn)比較高的人來(lái)說(shuō),應(yīng)提高警惕,每年參加體檢,關(guān)心自身身體變化,察覺(jué)癥狀及時(shí)就醫(yī),可以在癌癥萌芽之初采取積極的醫(yī)療措施,從而獲得治愈的機(jī)會(huì)。

    (作者系上海市疾病預(yù)防控制中心腫瘤防治科主任)

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