康復(fù)訓(xùn)練配合藥物治療頸椎病療效分析

趙雪田 史亞軍

摘要：目的 為了探討神經(jīng)根型頸椎病患者的最佳治療方法，本研究使用兩種療法對(duì)患者進(jìn)行治療，即傳統(tǒng)藥物治療和模擬康復(fù)訓(xùn)練配合藥物療法。方法 將100例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50），兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療，研究組則使用模擬康復(fù)訓(xùn)練配合藥物的治療方式，比較不同組別的患者在治療后臨床治療情況。結(jié)果 治療后，各個(gè)組別的患者均發(fā)生好轉(zhuǎn)情況，然而研究組的療效相比對(duì)照組來說更為明顯，除此之外，研究組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥控制等要優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 模擬康復(fù)訓(xùn)練配合藥物療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者來說療效佳，可以明顯改善患者的癥狀，為最佳療法之一。

關(guān)鍵詞：藥物；神經(jīng)根型頸椎病；模擬康復(fù)訓(xùn)練

Therapeutic Effect of Rehabilitation Training Combined with Medicine on Cervical Spondylosis

ZHAO Xue-tian1，SHI Ya-jun2

（1.Nancai Town Health Center，Beijing 101300，China；2.Shunyi District Hospital of Beijing，Beijing 101300，China）

Abstract：Objective To explore the best treatment of patients with cervical spondylosis of nerve root type， this research USES two kinds of therapy to treat patients， the traditional drug therapy and rehabilitation training simulation with drug therapy. Methods 100 patients with cervical spondylosis of nerve root type were randomly divided into research group （n = 50） and the control group （n = 50）， two groups of patients on the basis of treatment， the control group routine drug therapy， the team is used to simulate rehabilitation training with drug treatment， comparison of different groups of patients after treatment of clinical treatment. Results After treatment， all groups of patients have been improved， but the team's curative effect is more obvious than the control group， in addition to this， the team of hospital stay in patients with complications， hospitalization expenses， control is better than the control group. Conclusion Rehabilitation training simulation with drug therapy for patients with cervical spondylosis of nerve root type curative effect good， can obviously improve the patient's symptoms， as one of the best therapy.

Key words：Drugs； Cervical spondylosis of nerve root type； Simulation of rehabilitation training

神經(jīng)根型頸椎病是一種常見的骨科疾病，多發(fā)生于中年以后，隨著年齡增長發(fā)病率不斷增高，是一種具有嚴(yán)重危害性的疾病。目前，神經(jīng)根型頸椎病的治療方法相對(duì)較多，手術(shù)、藥物、推拿是臨床上應(yīng)用于該病治療的可用方法。近些年，有專家指出藥物配合模擬康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療中，有利于疾病的治愈?？梢曰謴?fù)神經(jīng)根型頸椎病患者的正常生理功能，能快速提高患者的生活自理能力，從而改善生存質(zhì)量，可明顯減少并發(fā)癥，并降低疾病的惡化現(xiàn)象。因此，本文旨在探討藥物結(jié)合模擬康復(fù)訓(xùn)練治療神經(jīng)根型頸椎病的治療效果改善情況，以期為臨床醫(yī)學(xué)提供參考依據(jù)和應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2016年1月住院治療的100例神經(jīng)根型頸椎病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組組，每組50例，對(duì)組別之間的患者基本情況（如性別、年齡和病程）進(jìn)行差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終組別之間的患者具有可比性。

1.2方法 兩組患者按照不同的治療方式進(jìn)行治療，其中，對(duì)照組患者，采用常規(guī)藥物治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上，要進(jìn)行模擬康復(fù)訓(xùn)練配合。

1.2.1 模擬康復(fù)訓(xùn)練治療 采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，患者依據(jù)三維仿真環(huán)境，進(jìn)行視覺、觸覺等信息刺激，逐漸學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)技巧，改善頸部等部位的精細(xì)動(dòng)作功能。利用跟蹤虛擬環(huán)境中的引導(dǎo)物體，并控制其運(yùn)動(dòng)，幫助患者理解訓(xùn)練規(guī)劃。

另外，教患者做頸部肌肉鍛煉操，增強(qiáng)頸部肌肉力量，達(dá)到糾正頸部椎體力學(xué)改變的目的。配合進(jìn)行督灸、紅外線照射等理療方法。

1.2.2藥物治療 布洛芬片，0.2 g/次，3次/d，口服。撲爾敏片4mg/次，3次/d，口服。維生素B1 10 mg/次，3次/d，口服。云南白藥消炎鎮(zhèn)痛膏1次/d，外敷。

1.3評(píng)價(jià)方法 由專業(yè)人員進(jìn)行臨床效果評(píng)定，標(biāo)準(zhǔn)為：患者癥狀完全消失為治愈；診斷結(jié)果展現(xiàn)在基本上屬于正常為有效；患者的癥狀依舊存在為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0和GraphPad Prism 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理，通過P值來判斷差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較 研究組患者治療效果優(yōu)異（P<0.05）。

2.2兩組患者住院時(shí)間及費(fèi)用對(duì)比 研究組患者住院平均所用時(shí)間（12.3±10.3）d、住院平均所需費(fèi)用（1.7±7.2）萬元，均低于對(duì)照組。

2.3 ADL評(píng)分比較 ADL評(píng)分反映出研究組患者治療后生活能力方面更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

神經(jīng)根型頸椎病在臨床上以頸肩部酸痛、強(qiáng)直、酸痛為主要病因，如不及時(shí)控制，會(huì)影響患者正?；顒?dòng)，中醫(yī)采用推拿、針灸及手法等方法來緩解患者的病情。在藥物處方的選擇時(shí)，傳統(tǒng)的布洛芬片，一定程度上可以有效加強(qiáng)疾病的治療效果。布洛芬片是常見的非甾體抗炎藥，促進(jìn)疾病治愈療法。利用藥劑中的主要成分，鎮(zhèn)痛止痛，消炎清熱。在治療中，撲爾敏片以及維生素B1也是常用藥，含有的馬來酸氯苯那敏等成分具有一定的清熱止痛作用，并能有效提升患者頸椎疾病的治愈，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療有更好的幫助，多種藥材配伍使用，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，更好地發(fā)揮治療功效。在治療中，采取辨證治療方式，依據(jù)患者的實(shí)際情況，設(shè)定個(gè)性化治療措施，采取更具針對(duì)性的治療方式，提升治療效果。如若將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)療法與西藥治療相互結(jié)合，那么就更能起到獨(dú)具優(yōu)勢的治療效果。

神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，是常見的骨科疾病之一，嚴(yán)重危害著患者的健康。在治療中，要尋找安全、可靠、快速的治療措施，給予患者精細(xì)的治療，緩解患者的病情，加快患者的治愈，積極改善患者的病情。當(dāng)前，已有學(xué)者發(fā)表使用不同療法醫(yī)治頸椎疾病的報(bào)道。其中，藥物較為常見，在此基礎(chǔ)上，配合模擬康復(fù)訓(xùn)練，效果更為顯著。模擬康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可以在病房中增加綠色植物數(shù)量，生機(jī)的植物可以幫助患者緩解緊張感，增強(qiáng)患者治療的信念與信心。在康復(fù)訓(xùn)練中，使用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，虛擬生活中伸展手臂、抬手、握拳等內(nèi)容，依據(jù)患者的情況進(jìn)行時(shí)間和強(qiáng)度的調(diào)整。本研究結(jié)果顯示，在治療后，接受藥物配合模擬康復(fù)訓(xùn)練的患者治愈效果要較接受手術(shù)的對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），保證了治愈率，治療效果結(jié)果更為理想，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥較少，患者恢復(fù)情況較為理想，在臨床中的價(jià)值得到了體現(xiàn)，可以在臨床中大力推廣。

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編輯/丁一