加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響

梁晶晶

摘 要：目的：思考加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響。方法：抽取我院2017年10月-2018年11月診療的60例慢性肺源性心臟病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30例、加強(qiáng)組30例。即對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較患者護(hù)理療效。結(jié)果：參照組總有效率為80.00%，加強(qiáng)組則為96.67%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。加強(qiáng)組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性肺源性心臟病患者中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可在增強(qiáng)患者總有效率的基礎(chǔ)上，還可改善心功能指標(biāo)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 慢性肺源性心臟病 療效 心功能指標(biāo)

慢性肺源性心臟病作為呼吸內(nèi)科常見病，更是老年群體高發(fā)性肺病，若未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，則必將引起呼吸困難問題的同時(shí)，危及患者生命安全。而在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施，可顯著增強(qiáng)治療總有效率，改善機(jī)體心功能指標(biāo)[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取我院2017年10月-2018年11月診療的60例慢性肺源性心臟病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30例、加強(qiáng)組30例。即對(duì)照組患者中，男性17例、女性13例；最小年齡為65歲，最大年齡為80歲，中位數(shù)為75歲。加強(qiáng)組患者中，男性16例、女性14例；最小年齡為63歲，最大年齡為79歲，中位數(shù)為73歲。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，即入院時(shí)，做好患者血常規(guī)、肝腎功能和肺功能等指標(biāo)的測定，糾正水電解質(zhì)失衡、心電圖檢查、胸部X線/CT檢查；抗感染治療；低流量吸氧治療，止咳祛痰；營養(yǎng)維持。

加強(qiáng)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。因該病多發(fā)于中老年群體，且呈現(xiàn)進(jìn)展快、病情危重的特點(diǎn)，而患者因處于被動(dòng)狀態(tài)往往會(huì)失去信心、主見性，滋生恐懼和焦慮等情緒。針對(duì)此，護(hù)理人員可將患者定義為“親人”，通過和患者間溝通、交流的方式，及時(shí)掌握其心理情緒變動(dòng)，輔之親切語言、優(yōu)良態(tài)度、嫻熟技術(shù)間的融合，提高患者信任感和依賴度，以便強(qiáng)化其治療信心和護(hù)理依從性[2]。（2）急性加重期護(hù)理。密切檢查患者疾病變化情況，保持呼吸道暢通，指導(dǎo)患者正確咳嗽，若存在痰液粘稠/無力咳嗽等情況時(shí)，應(yīng)協(xié)助其排痰，借助體位轉(zhuǎn)換和叩背的方式，加快痰液排出，必要情況下可執(zhí)行超聲霧化吸入治療；做好氧氣治療，即按照患者自身狀況，融合面罩、鼻塞和鼻導(dǎo)管等措施，保證患者體內(nèi)氧平衡[3]。（3）并發(fā)生預(yù)防及護(hù)理。時(shí)刻檢測患者生命體征變化，例如神志、體溫和呼吸、血壓及心率等一旦存在異?，F(xiàn)象需立即進(jìn)行對(duì)癥處理；若患者存在并發(fā)癥，需由專人?？谱o(hù)理，輔之呼吸興奮劑、吸氧治療等行為操作，避免意外事件；若患者存在黑便、嘔血、咖啡樣嘔吐物時(shí)，需警惕其是否存在彌漫性血管內(nèi)凝血并發(fā)癥；若患者處于長期臥床狀態(tài)，則應(yīng)定時(shí)翻身，于骨突處墊棉墊圈/氣圈，避免壓瘡。（4）營養(yǎng)護(hù)理。增加高維生素、低脂肪和高蛋白類食物的攝取，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量；早晚用溫水清洗臀部，定期更換衣物；強(qiáng)化口腔護(hù)理，避免細(xì)菌侵入引起的口腔潰瘍問題，特殊情況下可借助朵貝爾氏液漱口；保持病房干凈、衛(wèi)生、光線充足，日常通風(fēng)換氣，室內(nèi)溫濕度的適宜[4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者護(hù)理療效，包含總有效率、心功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0對(duì)本文數(shù)據(jù)加以匯總，±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)各數(shù)據(jù)間有意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

參照組總有效率為80.00%（24/30），加強(qiáng)組總有效率為96.67%（29/30），各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

2.2 心功能指標(biāo)

加強(qiáng)組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）

3 討論

慢性肺源性心臟病是由支氣管肺損傷導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，多見左心室肥厚/擴(kuò)大等癥，個(gè)別患者還伴有高碳酸血癥、低氧血癥等狀況。若患者長期處于缺氧、酸中毒的狀態(tài)下，則必將引起心肌變性、壞死和纖維化病變，最終因心肌負(fù)荷加重誘發(fā)心力衰竭。而在此過程中，在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者執(zhí)行有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可在提高治療總有效率的同時(shí)，改善其心功能指標(biāo)，預(yù)防不良事件，存在推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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