范俊超,竇群立
(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,陜西 咸陽(yáng) 712046;2. 陜西中醫(yī)藥大學(xué),陜西 咸陽(yáng) 712000)
玄黃藥膏治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷臨床觀察
范俊超1,竇群立2
(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,陜西 咸陽(yáng) 712046;2. 陜西中醫(yī)藥大學(xué),陜西 咸陽(yáng) 712000)
急性踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生率高[1],本研究采用玄黃藥膏外敷治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷療效較好,報(bào)道如下。
共120例,均為2015年1月至2016年1月陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科門診收治的急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組60例,男38例、女22例,年齡23~40歲,平均病程( 6.15±1.05)h,劇烈運(yùn)動(dòng)傷26例、扭傷34例。對(duì)照組60例,男36例、女24例,年齡21~43歲,病程平均(9.08±1.11)h,劇烈運(yùn)動(dòng)傷26例、扭傷34例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
治療組給予玄黃藥膏(我院自制)。藥用乳香8g,梔子30g,地鱉蟲3g,蒲公英9g,沒藥8g,酒大黃15g。清潔患肢后把藥貼敷于腫脹最嚴(yán)重處,囑抬高患肢休息,日1次,每次8h。
對(duì)照組給予云南白藥氣霧劑外噴。清潔受傷踝部后用云南白藥氣霧劑直接噴于腫脹最為嚴(yán)重的部位,然后抬高患肢,日1次。
兩組均3天為一療程,連續(xù)治療5個(gè)療程。
痊愈:踝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能活動(dòng), 腫痛完全消失。顯效:踝關(guān)節(jié)腫痛基本消失 ,功能活動(dòng)基本恢復(fù),久行輕度疼痛。有效:踝關(guān)節(jié)腫痛減輕,勞累或久站加重,功能活動(dòng)較前有改善。無效:治療前后無明顯變化。
采取 Takakura 踝關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)[2]對(duì)踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定,滿分為30分,其中足趾行走3分,足跟行走3分,正常節(jié)律上下樓梯 6分,單腿站立6分,無輔助性行走 6分,不用骨科足支具 6分。分值越高表明踝關(guān)節(jié)功能障礙越輕。
采用 SPSS 20. 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組療效比較見表1。
表1 兩組療效比較 例(%)
兩組治療前后踝關(guān)節(jié)功能比較見表2。
表2 兩組治療前后踝關(guān)節(jié)功能比較 (分,)
表2 兩組治療前后踝關(guān)節(jié)功能比較 (分,)
組別 n 治療前 治療后觀察組 60 5. 66 ± 1. 13 26. 73 ±3. 26對(duì)照組 60 5. 48 ± 1. 20 26. 42 ±3. 36
玄黃藥膏是根據(jù)古方加減多年臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)方,功效活血化瘀、消腫止痛、舒經(jīng)活絡(luò)。方中大量使用酒制大黃,利用大黃的逐瘀通經(jīng)、涼血破血解毒之效推陳致新,從而使瘀血去、新血生;土鱉蟲配伍大黃加強(qiáng)其破瘀通絡(luò)、消腫散結(jié)之效;瘀血不去,新血不生,瘀血阻滯脈絡(luò),脈絡(luò)不通則致痛,故輔以乳香、沒藥行氣活血,氣血通則瘀血散;梔子、蒲公英助大黃清泄筋骨瘀熱之力,起到清除瘀熱、涼骨舒筋、散瘀止痛之效。全方重用破血行氣藥,用苦寒藥相配伍,使血行瘀去新生以治本,消腫止痛以治標(biāo),標(biāo)本兼顧,達(dá)涼血活血祛瘀、舒經(jīng)消腫、通絡(luò)止痛之效。
綜上所述, 玄黃藥膏與云南白藥氣霧劑治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷玄黃藥膏和云南白藥氣霧劑均有較好療效。
[1] 朱燕,陳永強(qiáng),丁瑩,等.功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員踝內(nèi)外翻及等速離心測(cè)試的比較分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,27(5):437-441.
[2] TAKAKURA Y,TANAKA Y, SUGIMOTO K,et al.Ankle arthroplasty.a(chǎn) comparative study of cemented metal and uncemented ceramic prostheses[J].Clin Ortjop,1990,(252):209-216.
R274.328.47
B
1004-2814(2017)01-0080-02
2016-09-01