奧美拉唑在小兒慢性胃炎并消化性潰瘍治療中的應用探討

鄧旭

摘要：目的 探討奧美拉唑在小兒慢性胃炎并消化性潰瘍治療中的應用效果。方法 選取2015～2016年在我院確診的慢性胃炎合并消化性潰瘍患兒74例，將74例患兒隨機分為對照組和觀察組各42例，對照組患兒使用思密達治療，觀察組患兒采用奧美拉唑治療，對比兩組患兒的治療結局。結果 觀察組患兒的治療有效率和Hp（幽門螺桿菌）清除率均高于對照組，P<0.05；對照組與觀察組的不良反應無統(tǒng)計學差異，P>0.05。結論 奧美拉唑在治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍中的效果顯著，可在臨床予以推廣。

關鍵詞：奧美拉唑；小兒；慢性胃炎；消化性潰瘍

慢性胃炎和消化性潰瘍均為臨床比較常見的消化系統(tǒng)疾病，且在小兒中也具有較高的發(fā)病率，小兒的發(fā)病原因多是由于幽門螺桿菌感染、營養(yǎng)結構失衡及心理因素等原因所致，臨床主要表現(xiàn)為胃部疼痛、灼熱、消化不良等癥狀，對患兒的身心健康都造成了比較嚴重的影響[1]。奧美拉唑為臨床常用的治療消化系統(tǒng)疾病的藥物，本文主要分析奧美拉唑在小兒慢性胃炎并消化性潰瘍治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2015～2016年收治的74例小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍患者為例。利用SPSS19.0統(tǒng)計分析系統(tǒng)產(chǎn)生隨機表，將74例患兒分為對照組32例和觀察組32例。對照組患兒中男18例，女14例；患兒年齡2～13歲，平均年齡（7.0±1.0）歲；患兒潰瘍直徑為3～15 mm，平均直徑為（7.0±2.0） mm。觀察組患兒中男17例，女15例；患兒年齡2～14歲，平均年齡（7.5±1.0）歲；患兒潰瘍直徑2～16 mm，平均直徑（7.5±2.0） mm。所有患兒均經(jīng)X線鋇餐、電子胃鏡檢查等確診為慢性胃炎合并消化性潰瘍；排除嚴重心、肝、腎等器官器質性疾病患兒；排除合并出血、穿孔患兒。兩組患兒在性別、年齡、潰瘍直徑等資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法 兩組患兒均予以均衡飲食、補液、維持水電解質平衡、休息、抗感染、胃腸粘膜保護劑等常規(guī)對癥支持治療，對照組患兒在常規(guī)治療基礎上使用思密達治療，具體方法為：思密達（博福-益普生（天津）制藥有限公司，生產(chǎn)批號：20140512），1袋/次，3 次/d，加入50 ml溫水后搖勻沖服[2]。觀察組患兒在常規(guī)對癥治療的基礎上予以奧美拉唑治療，具體方法為：奧美拉唑（北京太洋藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：20140612）早晨飯前空腹口服0.8 mg/d。兩組患兒均連續(xù)用藥3 w[3]。

1.3觀察指標 對比兩組患兒的治療有效率、Hp清除率，另外對比兩組患兒用藥后的不良反應發(fā)生率。

1.4療效評價標準 治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，①顯效：患兒的胃部疼痛、消化不良等臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查潰瘍愈合；②有效：患兒的臨床癥狀較治療前有所好轉，胃鏡檢查結果顯示潰瘍變?。虎蹮o效：臨床癥狀無改變，胃鏡檢查結果示潰瘍大小無變化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)的處理和分析使用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件處理，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組的治療有效率比較 對照組患兒的治療有效率為75.0%，觀察組的治療有效率為93.8%，觀察組患者的治療有效率高于對照組，兩組間的差異顯著（χ2=8.204）P<0.05，見表1。

2.2兩組患兒的Hp清除率及不良反應情況比較 觀察組的Hp清除率為96.9%，對照組的Hp清除率為81.3%，觀察組的Hp清除率明顯高于對照組（χ2=8.014）P<0.05。另外對照組中有3例患兒出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為9.4%，觀察組中有4例患兒出現(xiàn)不良反應，不兩反應發(fā)生率為12.5%，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.014）P>0.05[5]。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平不斷升高，使越來越多的小兒有喜食冷飲、飲食無節(jié)律、挑食、愛吃油炸食物等不良飲食習慣，從而導致小兒慢性胃炎的患者不斷增多，小兒慢性胃炎臨床表現(xiàn)為反復的腹痛，且無明顯規(guī)律，腹痛在進食后加重。小兒慢性胃炎多數(shù)可合并有消化性潰瘍，并與幽門感染菌感染。飲食的不均衡和心理因素有很大的關系，有研究資料表明約有20%的慢性胃炎患兒幽門螺桿菌呈陽性[6]。

奧美拉唑為臨床常用的質子泵抑制劑，該藥物在口服后可均勻的分布在胃粘膜細胞壁的分泌小管中，與細胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶結合，抑制其活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，對各種原因引起的胃酸分泌均具有較好的抑制作用。另外該藥物還可增加胃黏膜的血流量，提高胃黏膜的防御能力，抑制胃蛋白酶細胞作用，從而殺滅Hp，促進潰瘍的愈合[3]。

從本文的研究結果中可看出觀察組的治療有效率和Hp的清除率分別為93.8%、96.9%，對照組分別為75.0%、81.3%，觀察組的治療有效率及Hp清除率均優(yōu)于對照組，而兩組的不良反應發(fā)生率差異不顯著。

綜上所述：在小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍患者中使用奧美拉唑治療具有顯著地效果，且不良反應低，可在臨床推廣[7-8]。

參考文獻：

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編輯/成森