多胞胎是怎樣形成的

劉本立

顧名思義，多胞胎就是在一次受孕中懷了兩個、三個或更多的胎兒。雙胞胎比較多見，三胞胎就少得多，四胞胎以上的就更少了。那么，多胞胎的發(fā)生有沒有規(guī)律呢?約在一百年以前，有一個醫(yī)學家從大量資料里得出一個計算公式，就是每89次分娩中平均有一次雙胞胎，每89次(即7，921次)有一次三胞胎，每89次有一次四胞胎，如此類推。醫(yī)學文獻上報道自然發(fā)生的最多胎兒數(shù)是七個，按照這個計算法，它應當是在898次(即49，698，462，96次)分娩中出現(xiàn)的一次奇聞。這個計算法一直比較準確，但是自從近代制出了促排卵藥以后，不少用藥的人一次能排出較多的卵子，形成數(shù)量較多的多胞胎。美國有一個醫(yī)生應用促排卵藥治療不孕，就造成了多次多胞胎。其中，60％是雙胞胎，40％是三胞胎或更多的胎。1971年在澳大利亞發(fā)生了一次九胞胎?？梢韵胂瘢淮螒言兴鶓训奶涸蕉?，子宮腔里就越是擁擠，因此容易發(fā)生早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)。但是有一個傳奇式的例外事實是，有一個加拿大婦女，她曾生出像小貓大小的五胞胎，而且都養(yǎng)大了，成為世界性的新聞和奇聞。

多胞胎常會在同一個家庭中重復發(fā)生，醫(yī)學記載上有兩個俄羅斯農(nóng)民是突出的例子。第一個農(nóng)民先后結(jié)婚兩次，第一妻懷孕二十七次，其中四次四胞胎，七次三胞胎，和十六次雙胞胎；第二妻懷孕八次，其中二次三胞胎和六次雙胞胎。第二個農(nóng)民也先后結(jié)婚兩次，第一妻懷孕十七次，其中有四次四胞胎，七次三胞胎和六次雙胞胎；第二妻懷孕七次，其中有一三胞次胎和六次雙胞胎。要知道的是，母親懷胎越多，子宮腔里就越擁擠，因而容易發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)，胎兒的成活可能性也就越小。一個婦女一般每月排卵一次，每次通常排出一個卵子可這。是不是說，凡是排出一個卵子的，就只能形成一個胎兒呢?不是的。拿雙胞胎來說，一個卵子接受了一個精于應當形成一個胎兒，但當受精后七天以內(nèi)的某一個時候，受精卵的發(fā)育可因某種原因受到短暫的障礙，隨后再繼續(xù)發(fā)育，在這發(fā)育障礙的剎那，它就會分裂成兩個胎兒，叫做一卵雙胎。這種胎兒的性別一定相同，面容也極相似。當然，如果兩個卵子各自接受了一個，精子就必然形成奴卵雙胎，不過，這兩個胎兒的性別可相同，也可不同，面容也僅如一般兄弟姐妹。

所以，從發(fā)生雙胞胎的情況來推論，我們可以理解，三胞胎可來自一卵(一卵分裂為三個胎兒)，二卵(一卵形成一胎兒，另一卵分成兩個)，或三卵(每卵形成一個)；四胞胎可來自一卵，二卵(每卵各分裂成二，或一卵形成一胎兒，另一卵分裂成三胎兒)，三卵(兩個卵各形成一胎兒，另一卵分裂兩成胎兒；或兩個卵各分裂成兩胎兒；或兩個卵各形成一胎兒，另一卵分裂為兩兒)，或四卵。

單卵雙胎是由一個受精卵形成的，所以兩個胎兒僅有一個胎盤，通過這個胎盤，兩個胎兒的血管相互連結(jié)著，血液也可相互交換。如果兩個胎兒中一強一弱，強胎兒就可能奪取弱胎兒的血液，使自己血液過多，又使弱胎兒貧血。如果強胎兒奪取能力過強，弱胎兒就會因營養(yǎng)不足而死亡，死亡時間長了，死胎變成干癟，被壓成薄片狀，稱為紙樣胎。這樣的雙胞胎在出生時就只有一個活嬰兒了。還有一種單卵雙胎，由于發(fā)育障礙，一個胎兒可以長到另一個胎兒的腹腔中去。中央電視臺曾經(jīng)播放一個節(jié)目；南京兒童醫(yī)院為一男童剖腹取出一個小胎兒，就屬這類雙胎。

單卵雙胎是由受精卵分裂而成，但有極少數(shù)在尚未完全分開以前又繼續(xù)發(fā)育了，這樣，兩個胎兒的身體就有某一部分彼此連結(jié)著，如頭部、胸部、或臀部，形成醫(yī)學上叫做的聯(lián)體雙胎，又叫做暹羅雙胎。醫(yī)學文獻里有一對傳奇的聯(lián)體雙胎，他們是中國血統(tǒng)的暹羅人(即今泰國)。他們于四十四歲與英國兩姊妹結(jié)婚，并生了孩子，于六十三歲相繼死亡。

上面的事實告訴我們，多胞胎可能是正常的，也可能是不正常的，總的來說，問題比較多，需要加強注意，慎重處理。