朱莉+劉琴
[摘要]目的探討人工流產(chǎn)后關(guān)愛對流產(chǎn)患者避孕知識和行為的影響。方法選取本院2013年3月~2014年11月收治的190例早孕行人工流產(chǎn)的患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組和研究組,每組各95例,對照組患者流產(chǎn)后給予常規(guī)的人工流產(chǎn)后相關(guān)知識教育,研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予人工流產(chǎn)后關(guān)愛,隨訪1年,觀察并比較兩組患者的避孕知識認(rèn)知度、避孕掌握情況以及再流產(chǎn)率。結(jié)果(1)術(shù)后1個月對照組患者避孕知識認(rèn)知度的知曉率為37.9%、術(shù)后1年為47.4%,明顯低于研究組的61.1%和96.8%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)對照組患者術(shù)后1年的再次人工流產(chǎn)率為10.5%,明顯高于研究組的2.1%;避孕知識掌握率為71.6%,明顯低于研究組的97.9%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對人工流產(chǎn)患者進(jìn)行人工流產(chǎn)后關(guān)愛,可提高患者對避孕知識認(rèn)知度的知曉率,降低再流產(chǎn)率,提高患者避孕知識掌握率,值得推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]流產(chǎn)后關(guān)愛;流產(chǎn);避孕知識;行為
根據(jù)WHO的指南流產(chǎn)后關(guān)愛(post-abortioncare,PAc)的核心組成包括流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)(PAFPS)、流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù),PAFPs是PAC體系中非常重要的一部分。PAC主要通過向育齡人群宣傳避孕知識,對進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)的女性落實避孕措施,以降低重復(fù)流產(chǎn)率。近年來,我國流產(chǎn)率逐漸增高,給廣大婦女的身心健康帶來損害,因此本研究選取本院收治的流產(chǎn)婦女為研究對象,主要探討流產(chǎn)后關(guān)愛對流產(chǎn)患者避孕知識和行為的影響,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
所選研究對象為本院2013年3月~2014年11月收治的190例早孕行人工流產(chǎn)的患者,年齡18~39歲、平均(25.3±3.2)歲,其中已婚77例、未婚113例,孕周5~11周、平均(7.5±1.4)周,文化程度:初中級以下49例、中專和高中114例、大專及以上27例;流產(chǎn)史:無流產(chǎn)史84例、流產(chǎn)1次58例、流產(chǎn)2次48例。所有研究對象均知情同意參加此次研究,且本研究符合本院倫理委員會的要求并審核通過。排除有心肺腎等重大器官病變者;精神障礙不能獨立配合完成研究者;依從性差不能完成隨訪者。按照隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組和研究組,每組各95例,兩組患者的年齡、孕周、流產(chǎn)史、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2方法
所有研究對象均給予人工流產(chǎn),術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查,患者取膀胱截石位,采用負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)。對照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的流產(chǎn)后相關(guān)知識教育,讓患者了解流產(chǎn)的危害。研究組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù):(1)使用簡潔、易懂的語言有計劃和針對性的向患者講解避孕、流產(chǎn)的相關(guān)知識,采用宣傳欄、影像等方法讓患者更好的理解相關(guān)知識,提高患者對避孕知識認(rèn)識。(2)向患者詳細(xì)介紹流產(chǎn)的危害,流產(chǎn)可能引起的并發(fā)癥,流產(chǎn)的次數(shù)越多對患者造成的危害越嚴(yán)重。(3)針對每一例患者的具體情況提供單獨的咨詢服務(wù),對患者進(jìn)行流產(chǎn)知識以及避孕知識的教育,認(rèn)真、熱情的了解患者的流產(chǎn)的原因并進(jìn)行分析,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、高效的避孕。
1.3觀察項目及評定方法
所有患者均隨訪1年,觀察并比較兩組患者的避孕知識認(rèn)知度、避孕掌握情況以及再流產(chǎn)率。避孕知識認(rèn)知度:采用本院自制避孕知識認(rèn)知度調(diào)查表,共40個項目,總分100分,≥80分為知曉程度優(yōu),70~79分為知曉程度良,<70分為知曉程度一般。知曉率=(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)X100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料采用百分比(%)表示,組問比較采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者避孕知識認(rèn)知度的比較
術(shù)后1個月對照組患者避孕知識認(rèn)知度的知曉率為37.9%、術(shù)后1年為47.4%,明顯低于研究組的61.1%和96.8%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。
2.2兩組患者術(shù)后1年避孕知識掌握情況的比較
對照組患者術(shù)后1年的再次流產(chǎn)率為10.5%,明顯高于研究組的2.1%;避孕知識掌握率為71.6%,明顯低于研究組的97.9%,組問差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。
3討論
近年來,隨著社會的發(fā)展流產(chǎn)率不斷增高,許多流產(chǎn)者的避孕意識淡薄,避孕方法不當(dāng),多次反復(fù)流產(chǎn)對廣大婦女的身心健康有嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,流產(chǎn)后關(guān)愛被應(yīng)用到流產(chǎn)患者的術(shù)后診療中,流產(chǎn)后關(guān)愛可對患者進(jìn)行面對面的指導(dǎo),可幫助患者分析意外妊娠的具體原因,針對個體差異指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、有效的避孕措施,向患者詳細(xì)講解流產(chǎn)的危害,使得患者了解流產(chǎn)對自身健康和心理產(chǎn)生的不良影響,保護患者的心理以及生殖健康。
金新麗等將流產(chǎn)后關(guān)愛應(yīng)用到基層醫(yī)院的人工流產(chǎn)患者中,結(jié)果顯示在基層醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)患者中開展流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù),能夠提高女性的避孕意識,及時落實有效的避孕措施,是維護女性生殖健康,提高生活質(zhì)量,降低重復(fù)流產(chǎn)率的有效途徑。流產(chǎn)后關(guān)愛在許多國家均已經(jīng)實行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),實施流產(chǎn)后關(guān)愛對保護廣大女性的身心健康非常重要。本研究結(jié)果顯示,術(shù)后1個月對照組患者避孕知識認(rèn)知度的知曉率為37.9%、術(shù)后1年為47.4%,明顯低于研究組的61.1%和96.8%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者術(shù)后1年的再次流產(chǎn)率為10.5%,明顯高于研究組的2.1%;避孕知識掌握率為71.6%,明顯低于研究組的97.9%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)報道的結(jié)果相符合。袁金燕的研究結(jié)果顯示,流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對女性有效避孕起著重要的作用,能夠?qū)⑴哉_使用科學(xué)的避孕方法的能力提高。由此可見,流產(chǎn)后關(guān)愛對女性進(jìn)行有效避孕具有重要意義。
綜上所述,對流產(chǎn)患者進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛,可提高患者對避孕知識認(rèn)知度的知曉率,降低再流產(chǎn)率,提高患者避孕知識掌握率,值得推廣應(yīng)用。