信息化背景下醫(yī)院內(nèi)部控制研究

陳艷

[摘 要]目前，我國正處于社會經(jīng)濟和信息化的高速發(fā)展中，在此背景下，醫(yī)院內(nèi)部控制體系得到有效的改善。本文針對醫(yī)院這一特殊行業(yè)，對醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)管理、藥品管理與信息安全管理等內(nèi)部控制進行分析，以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制途徑和發(fā)展思路為研究重點，為信息化背景下醫(yī)院的內(nèi)部控制發(fā)展提供幫助。

[關(guān)鍵詞]信息化；內(nèi)部控制；醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.24.022

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）24-00-01

1 信息化對完善醫(yī)院內(nèi)部控制的意義

為適應(yīng)社會發(fā)展趨勢，更好地服務(wù)于人民群眾，醫(yī)院實行現(xiàn)代化信息建設(shè)的改革。在此發(fā)展背景下，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系，不僅優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，提高了業(yè)務(wù)處理的安全性，還實現(xiàn)了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享。例如，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控方面，傳統(tǒng)條件下，只能進行終末控制，現(xiàn)在借助信息化，可以在事前、事中、事后全流程的對醫(yī)生的診療行為進行質(zhì)量控制，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。同樣的，無論是財務(wù)管理、資產(chǎn)管理，還是藥品管理、臨床管理和安全監(jiān)督管理，管理者都可以通過信息化平臺優(yōu)化其管理工作的流程。

2 信息化背景下優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制的途徑

俗話說“有利就有弊”，信息化同樣具有雙面性，他在提高醫(yī)院管理水平和完善醫(yī)院內(nèi)部控制的同時，也給醫(yī)院的工作帶來了挑戰(zhàn)。因此，如何將挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為發(fā)展機遇，就需要對醫(yī)院內(nèi)部控制加以優(yōu)化，從而避免信息化發(fā)展帶來的弊端。

2.1 加強資產(chǎn)管理內(nèi)部控制

醫(yī)院的工作性質(zhì)和基礎(chǔ)設(shè)備，決定了醫(yī)院資產(chǎn)管理在內(nèi)部控制中的重要性。在信息化背景下，提高資產(chǎn)的管理水平是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制的重要途徑。因此，醫(yī)院應(yīng)該利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，建立資產(chǎn)信息管理平臺，并采取信息化的管理手段，將醫(yī)院資產(chǎn)信息錄入到管理平臺中，從而構(gòu)成資產(chǎn)信息查詢、處置、監(jiān)督的公開體系，進而實現(xiàn)信息共享，提高資產(chǎn)管理能力。

2.2 強化財務(wù)管理內(nèi)部控制

財務(wù)管理是保障醫(yī)院工作順利開展的關(guān)鍵，是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分。通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的使用，可有效地保證管理工作的進行。財務(wù)管理人員在收費過程中，將信息化系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)相對接，并定期進行審查，可有效地確保賬目的準確性和安全性。

2.3 加強藥品管理內(nèi)部控制

藥品管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的中心環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院安全問題的重點監(jiān)控領(lǐng)域。由于藥品具有種類繁多、數(shù)量龐大、價格昂貴、出入庫頻率高的特點，因此采用信息化管理模式，在一定程度上規(guī)范了藥品“供貨商選擇—采購計劃—審批—采購—驗收—入庫—出庫—領(lǐng)用—配藥”的流程，準確地記錄了藥品運用的全過程，提高了醫(yī)院內(nèi)部控制的安全性。

2.4 完善信息安全管理內(nèi)部控制

信息安全管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的安全保障，通過建立系統(tǒng)，創(chuàng)建、授予用戶權(quán)限并指定用戶身份，調(diào)整重組菜單，同時，后臺對不同用戶進行實時運行監(jiān)控，這樣既達到數(shù)據(jù)共享的準確，也可以有效地控制數(shù)據(jù)的安全。例如，在決策支持系統(tǒng)及綜合報表操作的過程中，通過完善安全信息和權(quán)限的內(nèi)部控制，按照既定需求進行不同層級的統(tǒng)計、匯總，在非人為操作干預(yù)情況下生成不同層級決策者使用的分析圖表，根據(jù)分析圖表做出精準性的、決定性的決策方案，提高工作效率，改變醫(yī)院經(jīng)營狀態(tài)。

3 信息化背景下醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展思路

3.1 革新醫(yī)院內(nèi)部控制管理理念

醫(yī)院經(jīng)營管理理念是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的核心思想，革新理念是醫(yī)院內(nèi)部控制可持續(xù)發(fā)展的奠基石。只有醫(yī)院內(nèi)部控制管理理念與現(xiàn)代化信息技術(shù)發(fā)展保持一致，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建設(shè)才能得到優(yōu)化與發(fā)展，從而提高醫(yī)院社會形象和經(jīng)濟效益。

3.2 優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制體系

體系的完善與優(yōu)化是醫(yī)院內(nèi)部控制形成的基本條件，信息化背景下醫(yī)院內(nèi)部控制體系的優(yōu)化，是其未來發(fā)展的必然趨勢。

目前信息技術(shù)處于發(fā)展完善的過程中，導致了信息系統(tǒng)存在安全隱患，因此，醫(yī)院內(nèi)部控制的發(fā)展將注重監(jiān)督體系的完善。首先，醫(yī)院通過應(yīng)用軟件開發(fā)商或聘請外部專業(yè)人員進行內(nèi)部控制機構(gòu)，完善醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)。其次，醫(yī)院通過優(yōu)化內(nèi)部控制途徑，加強內(nèi)部控制機構(gòu)的完善、創(chuàng)新自身的內(nèi)部控制觀念、建立和完善內(nèi)部控制制度，是醫(yī)院內(nèi)部控制在信息化背景下發(fā)展的必經(jīng)之路。

3.3 建設(shè)高素質(zhì)財務(wù)人員隊伍

任何技術(shù)、體系的應(yīng)用和實施，都離不開高素質(zhì)人才的控制和操作。當今社會信息化技術(shù)的普遍應(yīng)用，對財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的標準。在醫(yī)院內(nèi)部控制的財務(wù)管理中，財務(wù)人員不僅要掌握會計理論知識，還要熟練使用信息化技術(shù)軟件。因此，在信息化背景下醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展必須建立高素質(zhì)財務(wù)人員隊伍。

第一，加強對醫(yī)院財務(wù)管理人才信息化知識的培訓，提高財務(wù)人員對財務(wù)風險的管控能力，在培訓學習的過程中樹立內(nèi)部控制意識，加強控制能力。

第二，簡化醫(yī)院財務(wù)管理人員的日常會計核算工作，注重培養(yǎng)信息化、高素質(zhì)的復(fù)合型財務(wù)管理人才?！皩I(yè)、負責、高效”的復(fù)合型知識型人才隊伍建設(shè)，是信息化背景下醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展的關(guān)鍵之一。

4 結(jié) 語

在當今互聯(lián)網(wǎng)、多媒體快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院內(nèi)部控制信息化系統(tǒng)的建立是發(fā)展的必然趨勢。隨著信息化技術(shù)的不斷革新，醫(yī)療信息化改革必將推動內(nèi)部控制更深層次的發(fā)展。因此，對信息化背景下醫(yī)院內(nèi)部控制的研究，有利于提高醫(yī)院管理能力，促進我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。

主要參考文獻

[1]周家猛.信息化下縣級醫(yī)院內(nèi)部控制問題研究——以山東省縣級醫(yī)院為例[D].濟南：山東財經(jīng)大學，2015.