醫(yī)療器材設(shè)備故障維修實(shí)例分析
●張夏俊
在醫(yī)療工作中,只有保證醫(yī)療器材能夠在一定的環(huán)境下使用并進(jìn)行適當(dāng)?shù)木S修和保養(yǎng)工作,才能夠使其能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定地為人們服務(wù)。本文通過(guò)分析GE X線機(jī)、東亞血球儀XS-1000i和貝克曼化學(xué)發(fā)光免疫分析儀等三種醫(yī)療器材在使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障實(shí)例,進(jìn)而提出了醫(yī)療器材的維修措施,以期對(duì)今后的醫(yī)療器材設(shè)備的維修與保養(yǎng)提供一定的參考價(jià)值。
醫(yī)療器材;設(shè)備故障;維修
對(duì)醫(yī)療器械的故障進(jìn)行分析及維修工作并不是一朝一夕的事情,這需要所有的工作人員不僅要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)的基本功,而且要有一定的理論及實(shí)踐知識(shí),只有將理論和實(shí)踐有效的連接在一起,才能把工作越做越好。雖然很多設(shè)備的體積小、電路集成度高,但如果工作人員具備了扎實(shí)的基礎(chǔ),就一定可以把它維護(hù)好[1]。
GE X線機(jī)FEITIAN 6000 DR在開(kāi)機(jī)時(shí)出現(xiàn)了如下的報(bào)警情況:
3601142 generator error 40-0104;(4):error msq from rotor FW;open load;
3601143 generator error 40-0105;(4):error msq from rotor FW;phases unbalanced;
3601144 generator error 40-0106;(4):error msq from rotor FW;phases error;
在故障中出現(xiàn)了“3601142”這樣的代碼,表示該X線機(jī)的旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板檢測(cè)不到來(lái)自于旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極的電流;“3601143”表示主線圈或者輔線圈出現(xiàn)的電流有著很大的幅度差異;“3601144”則表示旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板可以檢測(cè)到陽(yáng)極定子線圈中的電流,但卻不能將陽(yáng)極主輔線圈之間的相位正確地反映出來(lái)。根據(jù)以上的分析,可以推測(cè)出該X線機(jī)不能開(kāi)機(jī)的原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是陽(yáng)極繞組出現(xiàn)問(wèn)題;二是陽(yáng)極繞組與旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板之間的連接出現(xiàn)問(wèn)題;三是旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板出現(xiàn)問(wèn)題;四是在旋轉(zhuǎn)板相位中出現(xiàn)變換電容器擊穿、接線錯(cuò)誤或容量減小等問(wèn)題;五是到旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板的直流總線出現(xiàn)問(wèn)題。
東亞血球儀 XS-1000i在開(kāi)機(jī)時(shí)顯示自檢正常,但在其作標(biāo)本時(shí)會(huì)不定時(shí)地出現(xiàn)“機(jī)械手電機(jī)錯(cuò)誤”、“STM3錯(cuò)誤”、“更換稀釋液”等提示。
根據(jù)分析,如果該血球儀同時(shí)出現(xiàn)上述的錯(cuò)誤提示,說(shuō)明與壓力控制部件相關(guān)聯(lián),所以應(yīng)考慮影響儀器正常工作的正負(fù)壓?jiǎn)栴}。如果在打開(kāi)左邊的蓋子在捕捉倉(cāng)里發(fā)現(xiàn)有液體存在,將該血球儀倒空后便可正常運(yùn)作,但過(guò)了一段時(shí)間后又會(huì)重復(fù)出現(xiàn)上面的錯(cuò)誤[2]。因此,需要通過(guò)維修程序,對(duì)影響正負(fù)壓的各個(gè)部件進(jìn)行排查,最終使氣泵恢復(fù)正常水平。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn),對(duì)正壓有著直接影響的因素主要有電磁閥SV19、SV23和SV29,對(duì)負(fù)壓有著直接影響的因素主要有電磁閥SV20、SV24和SV30,對(duì)正負(fù)壓都有著間接影響的因素有控制廢液排空的夾斷閥PV-1、PV-2和 PV-3。
貝克曼化學(xué)發(fā)光免疫分析儀在作標(biāo)本時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)果,故障的提示為:52XX01 XXX 超出限度——WASH CRSL TEMP 超出限度。
出現(xiàn)這一故障,說(shuō)明該儀器的壓力或者溫度傳感器模擬電壓已經(jīng)超過(guò)了范圍,或者是CPU板、信號(hào)處理板、母板等出現(xiàn)問(wèn)題。由于溫度的不穩(wěn)定性,所以該儀器的散熱可能存在問(wèn)題,所以對(duì)該儀器的電器盒、電源、各風(fēng)扇等部分進(jìn)行除塵保養(yǎng),但故障仍然存在。因此,這故障可能是溫度過(guò)大而致使CPU板出現(xiàn)問(wèn)題。于是將該儀器中電器盒的兩塊板子進(jìn)行拆除、清洗和烘干后再安裝,儀器的故障解除。
在上述的三個(gè)醫(yī)療器材設(shè)備故障中,其中有兩例是由于安裝不當(dāng)而引發(fā)的,有一例則是空氣的溫度所引起的。所以在進(jìn)行醫(yī)療器材設(shè)備時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)療器材設(shè)備的工程人員應(yīng)全程參與,并按照安裝手冊(cè)上的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)備的安裝,以使設(shè)備能夠正常運(yùn)作。下面筆者通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐,總結(jié)出醫(yī)療器材設(shè)備的維修的措施,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
做好醫(yī)療器械的維修保護(hù)工作就要使其出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)處理,讓其處于一個(gè)良好的工作環(huán)境。此外,要制定及時(shí)檢查措施,定期消除安全隱患。當(dāng)醫(yī)療器材出現(xiàn)故障需要維修時(shí),要嚴(yán)格遵守維修程序,了解故障出現(xiàn)的原因,只有熟悉工作原理,才能夠?qū)收犀F(xiàn)象進(jìn)行判斷并排查,認(rèn)真查找故障,及時(shí)修理。
要使醫(yī)療器械能夠更好的運(yùn)作,就要在其發(fā)生故障時(shí)及時(shí)維修,防患于未然。要認(rèn)真選擇醫(yī)療器材的工作環(huán)境,假設(shè)醫(yī)療器材安裝環(huán)境不適宜就會(huì)影響其正常運(yùn)作,工作人員在選擇安裝地點(diǎn)時(shí),要注重工作環(huán)境的適宜性,盡量不要選擇有較強(qiáng)機(jī)械振動(dòng)、靠近接觸強(qiáng)腐蝕性化學(xué)品以及有強(qiáng)烈電磁輻射源的地方,要給醫(yī)療器材一個(gè)有散熱條件的安全的工作環(huán)境。此外,要注重醫(yī)療設(shè)備的防塵保護(hù)工作,當(dāng)電路板上粘有灰塵的時(shí)候,要是發(fā)生在潮濕天氣,就會(huì)使醫(yī)療器材發(fā)生故障,嚴(yán)重時(shí)會(huì)短路,甚至燒毀設(shè)備。所以,工作人員要及時(shí)清理醫(yī)療設(shè)備,做好設(shè)備的清潔和維護(hù)工作,使醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)[3]。
操作人員是醫(yī)療設(shè)備的使用者,所有的維修保養(yǎng)工作都是有他們來(lái)完成的。所以,要及時(shí)對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)。相關(guān)工作人員在操作設(shè)備之前要接受系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn),使他們能夠?qū)x器構(gòu)造和工作原理進(jìn)行深刻的了解,具備良好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能夠解決故障發(fā)生的情況。
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療器材也越來(lái)越先進(jìn),但先進(jìn)的科技也會(huì)給醫(yī)療單位的設(shè)備維修和養(yǎng)護(hù)問(wèn)題帶來(lái)一定的困擾。各醫(yī)療單位要加強(qiáng)建立各種醫(yī)療器材維修、保養(yǎng)制度,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。當(dāng)醫(yī)療器材發(fā)生故障時(shí),相關(guān)工作人員要及時(shí)采取措施解決問(wèn)題,保持醫(yī)療器材的良好工作環(huán)境,才能使所有的設(shè)備都能夠正常運(yùn)作,從而使其發(fā)揮最大的作用。
(作者單位:溧陽(yáng)市人民醫(yī)院)
[1]熊進(jìn)霞.醫(yī)療設(shè)備常見(jiàn)故障分析及維修保養(yǎng)[J].科技風(fēng),2011(17).
[2]宗凌燕,蔣正文.醫(yī)療設(shè)備故障分析及維修管理[J].醫(yī)療裝備,2013(2).
[3]倪文遠(yuǎn),何賢國(guó),劉忠海.醫(yī)療設(shè)備啟動(dòng)平凡和啟動(dòng)困難故障分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010(8).