楊立雄
(中國(guó)人民大學(xué) 勞動(dòng)人事學(xué)院,北京 100872)
北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究
楊立雄
(中國(guó)人民大學(xué) 勞動(dòng)人事學(xué)院,北京 100872)
北京市老齡產(chǎn)業(yè)取得了很大的進(jìn)展,但仍存在產(chǎn)業(yè)政策未形成合力、產(chǎn)業(yè)整合度不高、產(chǎn)業(yè)定位不明晰、市場(chǎng)化發(fā)育程度低且競(jìng)爭(zhēng)力有待提升和市場(chǎng)發(fā)展不均衡等問(wèn)題。未來(lái)北京市老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)確立老齡產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域,包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)、老年用品研發(fā)、老年旅游和養(yǎng)老金融;打造老齡產(chǎn)業(yè)園區(qū),包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)試驗(yàn)區(qū)、小湯山健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)園和京津冀老年用品產(chǎn)業(yè)園;培育老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)組織和品牌,包括培育一批示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)支持3-5家國(guó)有企業(yè)發(fā)展連鎖養(yǎng)老和一批養(yǎng)老品牌;產(chǎn)業(yè)政策支持包括財(cái)稅金融政策、土地政策和人才政策。
老齡產(chǎn)業(yè);養(yǎng)老服務(wù);老齡化;發(fā)展戰(zhàn)略
1990 年,北京市已進(jìn)入老齡化行列(60歲以上人口的比重為10.27%),截至2015年底,北京市60歲及以上戶籍老年人口約313.3萬(wàn),占總?cè)丝诘?3.4%,老齡化程度居全國(guó)第二位。根據(jù)北京市民政局的預(yù)測(cè),到2020年,北京市老年人口數(shù)量將達(dá)到350萬(wàn),2050年達(dá)到650萬(wàn),屆時(shí)每3個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上的老年人。人口老齡化對(duì)北京的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、需求結(jié)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)等帶來(lái)重要影響,必將引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變革,與老年人口相關(guān)的產(chǎn)業(yè)將會(huì)獲得快速發(fā)展,并成為21世紀(jì)最具發(fā)展?jié)摿Φ摹俺?yáng)產(chǎn)業(yè)”。
老齡產(chǎn)業(yè)一詞在我國(guó)最早出現(xiàn)于上個(gè)世紀(jì)90年代末[1],目前學(xué)術(shù)界對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的定義可以劃分為三類(lèi):即狹義的老齡產(chǎn)業(yè)將其劃為第三產(chǎn)業(yè),僅包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè);中觀的老齡產(chǎn)業(yè)定義將其劃為第二、三產(chǎn)業(yè),指的是專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)老年用品或者提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和部門(mén);廣義的老齡產(chǎn)業(yè)定義則包括了第一、二、三產(chǎn)業(yè),是由老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成的新興產(chǎn)業(yè),它包括所有有關(guān)老年人物質(zhì)和精神需求以及其他特殊需求的商品生產(chǎn)和服務(wù)[2]。本文認(rèn)為老齡產(chǎn)業(yè)涵蓋了第一、第二和第三產(chǎn)業(yè),包括養(yǎng)老服務(wù)(居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))、老年用品(以老年人為主要消費(fèi)對(duì)象的各種機(jī)械、器具、用品和食品等的制造和銷(xiāo)售)、老年健康(為老年人提供疾病預(yù)防、疾病治療、老年康復(fù)和護(hù)理等方面的服務(wù))、養(yǎng)老金融(以老年人為主要消費(fèi)對(duì)象的金融投資和理財(cái)產(chǎn)品)、養(yǎng)老地產(chǎn)(以老年人為主要消費(fèi)對(duì)象的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)和社區(qū)建設(shè),包括退休社區(qū)、太陽(yáng)城、老人公寓等)、老年旅游等內(nèi)容。
老齡產(chǎn)業(yè)與老齡事業(yè)存在區(qū)別。老齡事業(yè)通常是指由政府、社會(huì)和家庭為老年人提供的物質(zhì)幫助、照料服務(wù)和精神慰藉等,具體包括老年社會(huì)保障、老年醫(yī)療衛(wèi)生保健、為老社會(huì)服務(wù)、老年人文化精神生活、老年社會(huì)參與、老年人權(quán)益保障等內(nèi)容。兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:首先,老齡產(chǎn)業(yè)屬于市場(chǎng)行為,具有贏利性特征;老齡事業(yè)屬于政府行為,具有福利性質(zhì); 其次,老齡產(chǎn)業(yè)以具有一定購(gòu)買(mǎi)能力的中高端老年人為主要服務(wù)對(duì)象;老齡事業(yè)的關(guān)注重點(diǎn)則以購(gòu)買(mǎi)能力不足的中低端老年人為主要服務(wù)對(duì)象;最后,老齡事業(yè)是一種公共物品,老齡產(chǎn)業(yè)提供的服務(wù)和產(chǎn)品是私人產(chǎn)品。
目前對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的研究主要集中于老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國(guó)家,在這些研究中,早期重點(diǎn)關(guān)注從老年人群的需要和需求出發(fā)來(lái)進(jìn)行產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新與設(shè)計(jì),以促進(jìn)老齡市場(chǎng)的發(fā)展[3-6]。近些年來(lái),隨著全球人口老齡化的加劇,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)深入影響到整個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì),由此關(guān)于老齡產(chǎn)業(yè)的概念界定、市場(chǎng)規(guī)模等成為研究熱點(diǎn)[7-8]。但是從總體上看,關(guān)于老齡產(chǎn)業(yè)的學(xué)術(shù)研究仍然處于起步階段,研究文獻(xiàn)偏少。我國(guó)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的研究始于20世紀(jì)90年代[9-12],早期研究也主要集中于概念界定[13-14]、市場(chǎng)預(yù)測(cè)[15-16]等,進(jìn)入21世紀(jì)后,研究者開(kāi)始關(guān)注政府、市場(chǎng)、社會(huì)等不同行為主體在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用[17-18]。而在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃方面,僅只有陳功、陸杰華等做過(guò)初步研究[19-20]。從已有研究來(lái)看,對(duì)這一領(lǐng)域的研究滯后于老齡化和老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視老齡化問(wèn)題,習(xí)近平主席要求科學(xué)應(yīng)對(duì)老齡化,李克強(qiáng)總理要求結(jié)合“十三五”規(guī)劃編制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,各地均加強(qiáng)了老齡產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略部署。在此背景下,研究北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(一)北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及取得的進(jìn)展
北京市老齡產(chǎn)業(yè)起步于上個(gè)世紀(jì)80年代,至今已經(jīng)歷了兩個(gè)較為明顯的發(fā)展階段。
第一階段為社會(huì)福利社會(huì)化階段,時(shí)間跨度從20世紀(jì)80年代中后期延至21世紀(jì)初。20世紀(jì)80年代中期,針對(duì)社會(huì)福利事業(yè)資金渠道單一、服務(wù)對(duì)象狹窄、管理方式落后、服務(wù)水平不高、人員素質(zhì)偏低等問(wèn)題,北京市引入市場(chǎng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化,養(yǎng)老服務(wù)的主體和資金呈現(xiàn)多元化發(fā)展趨勢(shì),服務(wù)對(duì)象的社會(huì)化程度得到提升,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到快速發(fā)展。社會(huì)辦的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施實(shí)現(xiàn)了收支平衡,甚至實(shí)現(xiàn)盈利;針對(duì)老年人的保健品、營(yíng)養(yǎng)品、理療器械等快速發(fā)展。
第二階段為老齡快速成長(zhǎng)階段,在政策支持下,自新世紀(jì)初至今,居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)均呈現(xiàn)快速發(fā)展趨勢(shì)。1990-1999年的10年間,北京市新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)48所,新增床位數(shù)7786張。進(jìn)入新世紀(jì)后,北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)快速增長(zhǎng),2010年北京市養(yǎng)老床位總數(shù)為7萬(wàn)張,到2016年第3季度,全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到600所,床位總數(shù)超過(guò)14萬(wàn)張*數(shù)據(jù)來(lái)源:民政部,“2016年3季度收養(yǎng)數(shù)據(jù)”,http://www.mca.gov.cn/article/sj/tjjb/sysj/201603/2016%E5%B9%B43%E5%AD%A3%E5%BA%A6%E6%94%B6%E7%95%99%E6%8A%9A%E5%85%BB.html.。在居家養(yǎng)老方面,北京率先探索試行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),在管理、服務(wù)方面已經(jīng)總結(jié)出一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法,初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)等形式。2008年以后,隨著地產(chǎn)行業(yè)的調(diào)整,養(yǎng)老地產(chǎn)成為房地產(chǎn)公司和保險(xiǎn)公司的發(fā)展重點(diǎn),包括保利集團(tuán)、泰康人壽在內(nèi)的企業(yè)集團(tuán)進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè),開(kāi)發(fā)了上百個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目。
經(jīng)過(guò)二十多年的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,北京市老齡產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策初成體系。北京市先后出臺(tái)《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法》、《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見(jiàn)》等文件。2013年10月出臺(tái)《北京市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》,提出把養(yǎng)老服務(wù)列入服務(wù)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域的目標(biāo),并在全國(guó)率先出臺(tái)了相應(yīng)配套落實(shí)文件《北京市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施辦法的通知》。2015年1月,北京市通過(guò)了《北京居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,成為全國(guó)首部居家養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī)。2015年11月,《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃(2015-2020年)》發(fā)布,首次明確“9064”養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)。2016年5月,北京市正式發(fā)布《支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十條政策》。北京市老齡產(chǎn)業(yè)政策主要圍繞以下幾個(gè)方面進(jìn)行布局:首先是“養(yǎng)”,如下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見(jiàn)》,在城六區(qū)試點(diǎn)建設(shè)150個(gè)養(yǎng)老驛站;其次是“保”,如出臺(tái)《經(jīng)濟(jì)困難的高齡和失能老年人居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)區(qū)老年人能力評(píng)估辦法》,困難和失能老人補(bǔ)貼每月不低于300元;第三是“醫(yī)”,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老人上門(mén)服務(wù)試點(diǎn);第四是“住”,從2016年起為北京市戶籍有需求的經(jīng)濟(jì)困難、失能、失獨(dú)的老年人家庭進(jìn)行無(wú)障礙改造;第五是“救”,從2016年5月20日起60歲以上失智老人可申領(lǐng)免費(fèi)智能手環(huán);第六是“享”,從2017年1月1日起65歲以上老人開(kāi)通“北京通—養(yǎng)老助殘卡”。
二是養(yǎng)老服務(wù)體系初步建成。從2000年開(kāi)始,北京部分區(qū)縣開(kāi)始試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù),特別是2010年《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法》實(shí)施以來(lái),北京的居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)始由試點(diǎn)到全面鋪開(kāi)。2015年,北京市新建40個(gè)養(yǎng)老照料中心,建立了上千個(gè)養(yǎng)老(助殘)餐桌和托老(殘)所,向40余萬(wàn)老年人發(fā)放4億元養(yǎng)老(助殘)券,試點(diǎn)建設(shè)100多個(gè)居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心。2016年底,北京市在城六區(qū)又建設(shè)了150家養(yǎng)老驛站試點(diǎn)。2017年,北京市全面啟動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè),打造不少于200個(gè)驛站*數(shù)據(jù)來(lái)源:北京日?qǐng)?bào),2017年本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站至少建200個(gè).2016-12-30.。在管理方面,北京市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng),涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、星級(jí)評(píng)定、院內(nèi)感染控制、醫(yī)務(wù)室服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、老年人健康評(píng)估、健康檔案、社會(huì)工作等方面內(nèi)容。依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)劃分與評(píng)定》等地方標(biāo)準(zhǔn),截至2015年底,北京市共評(píng)定出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)機(jī)構(gòu)265家,其中一星級(jí)70家、二星級(jí)179家、三星級(jí)6家、四星級(jí)7家、五星級(jí)3家*數(shù)據(jù)來(lái)源:北京市民政局官網(wǎng),我市完成2015年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作.2016-01-08。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面,截至2016年11月,北京市449家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心中,經(jīng)批準(zhǔn)獨(dú)立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且已經(jīng)通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)審定的76家,引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支或經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的63家,與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂正式書(shū)面協(xié)議的286家,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)94.7%。推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù),截至2016年9月,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已與162萬(wàn)老年人簽約*數(shù)據(jù)來(lái)源:北京日?qǐng)?bào),北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)94.7%,2016-11-22.。
三是健康養(yǎng)生快速發(fā)展,老年旅游市場(chǎng)出現(xiàn)井噴。在老年醫(yī)療方面,北京集中了全國(guó)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,還建立了北京市老年醫(yī)院;在老年醫(yī)療科研方面,北京市集中了全國(guó)醫(yī)療最高學(xué)府,如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)等;在健康管理方面,以慈銘為代表的民營(yíng)企業(yè)正在迅速發(fā)展壯大,集“醫(yī)、教、研、養(yǎng)、康”五位一體的國(guó)內(nèi)首個(gè)全健康產(chǎn)業(yè)鏈的北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)得到政府的大力支持,以昌平區(qū)小湯山療養(yǎng)院為核心的健康養(yǎng)生基地正在形成;在老年旅游方面,北京老年游客規(guī)模突破2000萬(wàn)人次。
四是老年用品研發(fā)全國(guó)領(lǐng)先。在部分老年用品研發(fā)方面,北京具有人才優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。如在輔助器具方面,中國(guó)殘疾人輔助器具中心是全國(guó)殘疾人用品用具供應(yīng)服務(wù)的資源中心和服務(wù)中心,國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心是專(zhuān)業(yè)從事康復(fù)器械產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu),國(guó)家康復(fù)輔具研究中心則以康復(fù)輔具產(chǎn)品研發(fā)、康復(fù)輔具行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)擬定、康復(fù)輔具質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)等見(jiàn)長(zhǎng),北京市假肢中心在產(chǎn)品研發(fā)方面也處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。另外,國(guó)外著名品牌(如德國(guó)奧托博克)在北京設(shè)立了分部,針對(duì)中國(guó)市場(chǎng)研發(fā)和銷(xiāo)售老年用品。但是從目前市場(chǎng)劃分看,占據(jù)高端老年用品的仍然以國(guó)外的品牌和企業(yè)為主,中低端市場(chǎng)以國(guó)內(nèi)企業(yè)和品牌為主。
(二)北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中存在的不足
北京市老齡化的時(shí)間不長(zhǎng),老齡產(chǎn)業(yè)屬于一個(gè)新的業(yè)態(tài),在發(fā)展過(guò)程中仍存在一些不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是產(chǎn)業(yè)政策仍未形成合力。盡管北京市出臺(tái)了多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)文件,但都是一些原則性的要求,缺少具體配套的政策。費(fèi)用征收、銀行貸款、財(cái)政資金支持等具體規(guī)定在實(shí)施過(guò)程中難以落實(shí),興辦老齡產(chǎn)業(yè)投資審批手續(xù)繁雜,優(yōu)惠政策不落實(shí),投資者在財(cái)稅、金融、地稅、信貸等方面很難得到相應(yīng)的支持,沒(méi)有形成系統(tǒng)的老齡產(chǎn)業(yè)支持政策,由此導(dǎo)致民間資本對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)參與積極性不高,老齡產(chǎn)業(yè)在各領(lǐng)域發(fā)展不均衡,不能形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模,數(shù)量和質(zhì)量方面也不能滿足需求*以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例,盡管政府出臺(tái)了一些涉及用水、用電、用地等方面的優(yōu)惠政策,但沒(méi)有出臺(tái)扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的“公建民營(yíng)”、“民辦公助”、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等相關(guān)配套政策。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍申請(qǐng)不到國(guó)家相關(guān)部門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),已有的優(yōu)惠政策難以落實(shí),對(duì)民間資本的吸引力不夠。。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因在于缺乏頂層設(shè)計(jì),各部門(mén)從部門(mén)利益出臺(tái)制定政策,造成政策沖突,作用相互抵消。
二是產(chǎn)業(yè)整合度不高。與國(guó)外同等老齡化程度的發(fā)達(dá)國(guó)家相比,北京市老年產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小,缺乏持續(xù)擴(kuò)張的鮮明戰(zhàn)略;與成熟且細(xì)分市場(chǎng)細(xì)致的兒童市場(chǎng)相比,老齡產(chǎn)業(yè)的服務(wù)對(duì)象相對(duì)較為模糊,細(xì)分市場(chǎng)的價(jià)值訴求不清晰;相對(duì)其他人群的行業(yè)形態(tài)分布,老齡產(chǎn)業(yè)跨度大,從服務(wù)到產(chǎn)品甚至到房地產(chǎn),無(wú)所不包,有些看似老年產(chǎn)業(yè),實(shí)則與老年人沒(méi)有多大關(guān)系。老齡產(chǎn)業(yè)缺乏內(nèi)在強(qiáng)有力的紐帶將其聯(lián)系起來(lái),不僅形散,而且神散。產(chǎn)生上述問(wèn)題的主要原因在于政府、學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的界定未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),主管部門(mén)也不清晰,政府部門(mén)也無(wú)法對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由于老齡產(chǎn)業(yè)分屬不同部門(mén),各部門(mén)的政策相對(duì)獨(dú)立,甚至互相沖突,造成產(chǎn)業(yè)融合難。
三是產(chǎn)業(yè)定位不明晰。目前,北京老齡產(chǎn)業(yè)處于經(jīng)營(yíng)分散、服務(wù)和產(chǎn)品單一、層次不高的狀態(tài),主要在衣食、居住和醫(yī)療衛(wèi)生方面提供服務(wù),缺少高科技產(chǎn)品和高質(zhì)量的品牌產(chǎn)品,難以適應(yīng)高水平競(jìng)爭(zhēng)。多地均把養(yǎng)老地產(chǎn)做為發(fā)展重點(diǎn),但是經(jīng)過(guò)了連續(xù)幾年的房?jī)r(jià)暴漲,在抑制住房投機(jī)政策的高壓下,房地產(chǎn)業(yè)正經(jīng)歷著一次大的調(diào)整,養(yǎng)老地產(chǎn)進(jìn)入低迷期*房地產(chǎn)行業(yè)中,萬(wàn)科、遠(yuǎn)洋、保利、首創(chuàng)等開(kāi)發(fā)商均已進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目,各公司做法均不相同,但是贏利模式不外乎兩種:一是收取額押金;二是出售地產(chǎn)。這些地產(chǎn)與養(yǎng)老的關(guān)聯(lián)度不大,因而是否應(yīng)該將其納入到老齡產(chǎn)業(yè)存在不同意見(jiàn)。。保險(xiǎn)行業(yè),除了泰康之外,中國(guó)人壽、新華保險(xiǎn)等多家企業(yè)也進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng),這些項(xiàng)目看重短期贏利,缺乏養(yǎng)老服務(wù)的提供,因而保險(xiǎn)在老齡產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮何種作用也引起學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)議。
四是產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱且發(fā)展不均衡。在投資主體方面,北京市老齡產(chǎn)業(yè)的政府投資過(guò)重,民間投資比例有待進(jìn)一步提升;在供需方面,部分老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域存在過(guò)剩與不足的結(jié)構(gòu)性矛盾*一方面,老年人的許多需求并沒(méi)有促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的市場(chǎng)化發(fā)展,沒(méi)有轉(zhuǎn)化成推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力,老年人的需求難以得到滿足;另一方面,即使是在發(fā)展較為成熟的部分老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,供需雙方之間仍然存在脫節(jié),企業(yè)提供的老年用品與服務(wù)不符合老年人的需要,老年人的需求沒(méi)有得到滿足,商家也難獲利。;在品牌影響力方面,北京市老齡產(chǎn)業(yè)的實(shí)力處于全國(guó)前列,但是還未形成有全國(guó)影響力的品牌,與國(guó)內(nèi)知名品牌的競(jìng)爭(zhēng)仍處于弱勢(shì)*以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例,從數(shù)量上看,個(gè)人辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是主體,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小,護(hù)理質(zhì)量低,競(jìng)爭(zhēng)力較弱。目前,部分國(guó)有企業(yè)開(kāi)始進(jìn)入北京老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,如北京金泰集團(tuán)西城分公司在西城建立了四家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),北京北控置業(yè)有限責(zé)任公司成立北京北控老年產(chǎn)業(yè)投資管理有限公司,利用北控集團(tuán)內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)土地資源,投資、開(kāi)發(fā)、運(yùn)營(yíng)、管理老年設(shè)施,但目前這些企業(yè)的老齡產(chǎn)業(yè)仍然處于發(fā)展的初級(jí)階段,難以與上海的企業(yè)相抗衡。。在產(chǎn)業(yè)分布方面,北京市老齡產(chǎn)業(yè)中的產(chǎn)品和服務(wù)模式雷同,缺少特色且競(jìng)爭(zhēng)激烈。從客戶群體看,針對(duì)高端群體的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為充分,且主要集中于養(yǎng)老地產(chǎn)和養(yǎng)生旅游*在這些領(lǐng)域,以泰康人壽、合眾人壽、中國(guó)太平等大型保險(xiǎn)集團(tuán)主要涉足養(yǎng)老金融和高端養(yǎng)老養(yǎng)生地產(chǎn);保利、萬(wàn)科、遠(yuǎn)洋、綠地、合生、萬(wàn)達(dá)等大型房地產(chǎn)企業(yè)也是以開(kāi)發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目為主。,而針對(duì)低收入階層的老齡產(chǎn)業(yè)還處于初級(jí)發(fā)展階段;從產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域看,北京市老齡產(chǎn)業(yè)主要集中于養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、老年旅游等少數(shù)幾個(gè)領(lǐng)域,而需求量巨大的老年用品、康復(fù)輔具等市場(chǎng)開(kāi)發(fā)不足。養(yǎng)老金融創(chuàng)新也存在不足,以房養(yǎng)老政策難以得到市場(chǎng)回應(yīng)。
世界銀行的實(shí)證分析表明,1950年以來(lái)發(fā)達(dá)國(guó)家伴隨著人口老齡化,第三產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重大幅提高[21]。對(duì)中國(guó)的研究表明,人口老齡化不僅促進(jìn)了第一、二、三產(chǎn)業(yè)間結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,還推動(dòng)了制造業(yè)與服務(wù)業(yè)內(nèi)部技術(shù)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化[22]。根據(jù)羅斯托提出的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散效應(yīng)理論,應(yīng)將老齡化主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)輻射傳遞到產(chǎn)業(yè)鏈中,以帶動(dòng)和促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展[23],而這需要政府提前規(guī)劃產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路徑。目前,北京市老齡化已進(jìn)入加速和高齡化發(fā)展階段,很快就將進(jìn)入深度老齡化階段,要促進(jìn)北京市老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,首要任務(wù)是對(duì)北京市老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)行規(guī)劃。
(一)確立老齡產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域
老齡產(chǎn)業(yè)源于老年人的需求,因此在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)時(shí)需要優(yōu)先發(fā)展?jié)M足老年人需求彈性較小的領(lǐng)域,在促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí),更要保障老年人生活質(zhì)量?!侗本┦腥嗣裾P(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(京政發(fā)〔2013〕32號(hào))確定的重點(diǎn)扶持領(lǐng)域包括老年生活照料、老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù)、老年文化教育、老年體育健身、老年休閑旅游、老年金融服務(wù)、老年宜居住宅等八大領(lǐng)域。雖然這些領(lǐng)域?qū)τ谔嵘B(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是必不可少的,但是有些領(lǐng)域不宜產(chǎn)業(yè)化,有些領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展條件還不成熟。根據(jù)北京市老齡化和高齡化發(fā)展趨勢(shì)以及老年人收入水平等因素,可以確定以下五個(gè)領(lǐng)域?yàn)楸本┦欣淆g產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)支持領(lǐng)域:
一是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前北京市老齡化程度已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,并呈現(xiàn)高齡化發(fā)展趨勢(shì),失能老年人已超過(guò)40萬(wàn)人。除困難群體的養(yǎng)老服務(wù)需求需要政府給予幫助解決外,多數(shù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求可以通過(guò)市場(chǎng)得到解決。而養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)向居家養(yǎng)老傾斜,尤其要重點(diǎn)關(guān)注智慧養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度不宜太快,且應(yīng)以民間的投資為主。
二是老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。老年健康產(chǎn)業(yè)是國(guó)家政策重點(diǎn)扶持的領(lǐng)域,僅2013年下半年以來(lái),國(guó)家就先后出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作的通知》等政策法規(guī)。北京市在老年健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域具有競(jìng)爭(zhēng)性優(yōu)勢(shì),包括:老年醫(yī)療設(shè)施完善,老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室全國(guó)領(lǐng)先,老年健康人才儲(chǔ)備充足。因此,應(yīng)將老年健康產(chǎn)業(yè)列為北京市優(yōu)先發(fā)展和重點(diǎn)支持領(lǐng)域,通過(guò)發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè),鏈輻射影響更多的附屬產(chǎn)業(yè),例如生物制藥、保險(xiǎn)金融、科技信息等,形成“產(chǎn)學(xué)研”一體化產(chǎn)業(yè)集群區(qū)域,使老年健康產(chǎn)業(yè)成為北京市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。
三是老年用品的研發(fā)。據(jù)預(yù)測(cè),當(dāng)前中國(guó)老年人用品市場(chǎng)份額已超過(guò)3000億元的市場(chǎng),到2020年,市場(chǎng)份額將上升至2萬(wàn)億元,僅老年人的康復(fù)輔具的市場(chǎng)份額就會(huì)達(dá)到7000億元。目前中國(guó)所有老年用品生產(chǎn)企業(yè)所提供的產(chǎn)品尚不足1000億元,市場(chǎng)供求嚴(yán)重不足。因此,北京市應(yīng)將老年用品做為重點(diǎn)支持領(lǐng)域。老年用品涉及的領(lǐng)域非常廣,涉及到老年人生活的方方面面,包括衣、食、住、行等;而且老年用品涉及到產(chǎn)品研發(fā)、制造、銷(xiāo)售、適配等眾多產(chǎn)業(yè)鏈。結(jié)合北京市的優(yōu)勢(shì),宜將老年用品的重點(diǎn)定位于高科技產(chǎn)品、高端生活用品、老年輔助器具的研發(fā)和生產(chǎn)。
四是老年旅游。北京市具有很好的旅游資源,市民生活水平較高,對(duì)旅游的需求高,目前老年旅游正呈現(xiàn)井噴態(tài)勢(shì),發(fā)展老年旅游順理成章。結(jié)合北京市的特色,老年旅游應(yīng)與文化、醫(yī)療、教育、農(nóng)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)加強(qiáng)融合,形成具有北京特色的老年旅游市場(chǎng)。同時(shí),北京市居民收入水平較高,老年人外出旅游消費(fèi)能力較強(qiáng),要大力開(kāi)發(fā)適合北京老年居民的旅游線路,發(fā)展候鳥(niǎo)式養(yǎng)老度假模式。
五是養(yǎng)老金融。北京是中央人民銀行、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)等國(guó)家金融管理機(jī)構(gòu)所在地,具有信息優(yōu)勢(shì);銀行、證券、保險(xiǎn)大型金融機(jī)構(gòu)總部聚集在北京,種類(lèi)齊全,具有發(fā)展的總部?jī)?yōu)勢(shì);大型企業(yè)聚集在北京,中國(guó)的136家中央企業(yè)有102家在北京,具有總部經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì);北京服務(wù)業(yè)增加值占地區(qū)生產(chǎn)總值比重超過(guò)73%,具有發(fā)展金融中心的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì);北京有一大批國(guó)內(nèi)外著名高校和科研院所,超過(guò)20萬(wàn)金融從業(yè)人員,具有國(guó)際金融中心城市的人才優(yōu)勢(shì)。而且北京市居民的養(yǎng)老金水平在全國(guó)處于前列,尤其聚集了一大批高收入、高學(xué)歷的老年群體,他們對(duì)養(yǎng)老金融的需求較為迫切。因而北京發(fā)展養(yǎng)老金融具有其他地區(qū)不可比擬的優(yōu)勢(shì)。
(二)打造老齡產(chǎn)業(yè)園區(qū)
從世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)看,產(chǎn)業(yè)集群區(qū)域都顯示出異乎尋常的競(jìng)爭(zhēng)力,其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)來(lái)源于生產(chǎn)成本、基于質(zhì)量基礎(chǔ)的產(chǎn)品差異化、區(qū)域營(yíng)銷(xiāo)以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)等方面[24]。產(chǎn)業(yè)集群的空間集聚優(yōu)勢(shì)明顯:從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看,主要著力于外部規(guī)模經(jīng)濟(jì)和外部范圍經(jīng)濟(jì),認(rèn)為不同企業(yè)分享公共基礎(chǔ)設(shè)施并伴隨垂直一體化與水平一體化利潤(rùn),大大降低了生產(chǎn)成本,形成產(chǎn)業(yè)集群價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ);從社會(huì)學(xué)角度,主要從降低交易費(fèi)用角度,認(rèn)為建立在共同產(chǎn)業(yè)文化背景下的人與人之間信任基礎(chǔ)上的經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,可以維持老顧客,吸引新顧客和生產(chǎn)者前來(lái);從技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)角度,研究集群如何促進(jìn)知識(shí)和技術(shù)的創(chuàng)新和擴(kuò)散,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品創(chuàng)新等[25]。北京市可充分發(fā)揮區(qū)域資源優(yōu)勢(shì),依托國(guó)家和北京市可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū),鼓勵(lì)建設(shè)一批功能突出、特色鮮明的老齡產(chǎn)業(yè)基地,發(fā)揮老齡產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢(shì),形成在全國(guó)甚至在全世界有競(jìng)爭(zhēng)力的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。這些產(chǎn)業(yè)園主要包括:
一是打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)試驗(yàn)區(qū)。北京海淀北部新區(qū)依山傍水,風(fēng)景秀麗,是中關(guān)村科技園區(qū)的發(fā)展區(qū),目前擁有軟件園、生命科學(xué)園、永豐產(chǎn)業(yè)基地、環(huán)??萍际痉秷@等一批專(zhuān)業(yè)園區(qū),還有翠湖濕地、稻香湖、鳳凰嶺、陽(yáng)臺(tái)山等風(fēng)景名勝,是首都西北部的生態(tài)屏障。在此區(qū)域內(nèi),建有多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),北京市老年醫(yī)院也座落于此。以北京市老年醫(yī)院和中關(guān)村生命科學(xué)園為核心區(qū),設(shè)立海淀北部新區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)園,在園區(qū)內(nèi)引進(jìn)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu),建立示范性養(yǎng)老院,實(shí)踐醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式,在此區(qū)域內(nèi)建立多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
二是打造小湯山健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)園。小湯山鎮(zhèn)自古以來(lái)就有豐富的溫泉資源,溫泉行宮文化歷史悠久。小湯山鎮(zhèn)是北京市第一批試點(diǎn)小城鎮(zhèn),先后被聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署確定為中國(guó)可持續(xù)發(fā)展小城鎮(zhèn)、被建設(shè)部等六部委確定為國(guó)家級(jí)小城鎮(zhèn)綜合改革試點(diǎn)鎮(zhèn)、被國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局授予“全國(guó)環(huán)境優(yōu)美鎮(zhèn)”的榮譽(yù)稱號(hào),2005年被中國(guó)礦業(yè)聯(lián)合會(huì)命名為“中國(guó)溫泉之鄉(xiāng)”;2006年被建設(shè)部評(píng)為全國(guó)小城鎮(zhèn)建設(shè)示范鎮(zhèn);2009年被北京市政府確定為全市42個(gè)重點(diǎn)發(fā)展小城鎮(zhèn)之一。以昌平區(qū)小湯山療養(yǎng)院為核心打造老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)園,以健康管理、健康養(yǎng)生、居家養(yǎng)老為核心,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老于一體,在園區(qū)內(nèi)建造老年公寓,探索療養(yǎng)型、候鳥(niǎo)型、護(hù)理型、居養(yǎng)型、助養(yǎng)型等居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
三是打造京津冀老年用品產(chǎn)業(yè)園?;凇熬┙蚣揭惑w化”,充分利用北京市的科研優(yōu)勢(shì)、天津制造優(yōu)勢(shì)、河北土地和人力資源優(yōu)勢(shì),在北京、天津和河北交界處組建老年用品產(chǎn)業(yè)孵化園,集老年輔助器具、醫(yī)療器械用品研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、培訓(xùn)、展覽展銷(xiāo)和服務(wù)于一體,實(shí)現(xiàn)規(guī)?;?zhuān)業(yè)化、現(xiàn)代化的老年產(chǎn)品研發(fā)、分發(fā)和服務(wù),對(duì)于入住園區(qū)的企業(yè)給予技術(shù)指導(dǎo)、資金補(bǔ)助和稅收優(yōu)惠。
(三)培育老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)組織和品牌
與老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快的上海市相比,北京市老齡產(chǎn)業(yè)企業(yè)和服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小,品牌影響度低。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期,需要政府加大支持力度,培育一批市場(chǎng)組織,打造一批品牌。
一是培育一批示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。依托社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),大力發(fā)展示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。北京市民政局做好示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局規(guī)劃,根據(jù)各個(gè)區(qū)縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r和區(qū)域定位,每個(gè)區(qū)縣重點(diǎn)培育2-3家示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),區(qū)縣加大示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入,市政府對(duì)每個(gè)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政策、規(guī)范、資金、監(jiān)督管理等方面給予配套支持。經(jīng)過(guò)2-3年的運(yùn)營(yíng),對(duì)首批示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在全市范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。
二是重點(diǎn)支持3-5家國(guó)有企業(yè)發(fā)展連鎖養(yǎng)老。國(guó)有企業(yè)具有以下優(yōu)勢(shì):國(guó)有企業(yè)信譽(yù)好,與政府具有良好的合作關(guān)系;國(guó)有企業(yè)通常具有較高的社會(huì)知名度,易獲得社會(huì)認(rèn)同,尤其是中老年人,對(duì)國(guó)有企業(yè)有天然的親切感;國(guó)有企業(yè)在各自的領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)幾十年,在經(jīng)營(yíng)和管理方面積累了比較豐富的經(jīng)驗(yàn),形成了比較完善的制度,且具有龐大的人才儲(chǔ)備;而且,國(guó)有企業(yè)資金雄厚,且具有土地優(yōu)勢(shì)。因此,北京市應(yīng)大力支持一批國(guó)有企業(yè)進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。
二是重點(diǎn)支持一批養(yǎng)老品牌。目前,老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展正處于初創(chuàng)期,品牌眾多,但是影響不大。隨著老齡產(chǎn)業(yè)的逐步規(guī)模,品牌的價(jià)值已開(kāi)始凸顯,一些有影響的養(yǎng)老品牌正在深度拓展其市場(chǎng)價(jià)值,如上海親和源、和佑養(yǎng)老等。北京是全國(guó)老齡化較為嚴(yán)重的城市,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步早,但是品牌影響卻遠(yuǎn)落后于上海。為此建議北京市組織15-20家(每個(gè)領(lǐng)域選擇2-3家)涉老企業(yè)深化品牌培育試點(diǎn),完善品牌培育管理體系方法。構(gòu)建企業(yè)品牌培育能力評(píng)價(jià)機(jī)制,培育10家以上品牌培育示范企業(yè)。建立品牌培育人才培養(yǎng)制度,為涉老企業(yè)培養(yǎng)100名以上品牌培育專(zhuān)業(yè)人員。重點(diǎn)跟蹤培育5家重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)和老年用品企業(yè)。
產(chǎn)業(yè)政策是政府為實(shí)現(xiàn)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的目標(biāo)而制定的調(diào)控經(jīng)濟(jì)發(fā)展或某個(gè)行業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)與交易活動(dòng),以及直接或間接干預(yù)商品、服務(wù)、金融等一系列政策的總稱[26]。市場(chǎng)失靈理論是政府制定產(chǎn)業(yè)政策的主要理論基礎(chǔ)之一,演化經(jīng)濟(jì)學(xué)與結(jié)構(gòu)主義也為產(chǎn)業(yè)政策提供了理論支持。演化經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)業(yè)政策的重要作用在于推動(dòng)創(chuàng)新與構(gòu)建產(chǎn)業(yè)集群,政府可以通過(guò)制定產(chǎn)業(yè)政策來(lái)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集群并不斷提升科技創(chuàng)新水平,進(jìn)而提升全社會(huì)科技水平。結(jié)構(gòu)主義認(rèn)為,國(guó)家可以通過(guò)制定產(chǎn)業(yè)政策有效提升科技創(chuàng)新水平與推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,進(jìn)而通過(guò)提升產(chǎn)業(yè)能級(jí)而不斷提高國(guó)家綜合競(jìng)爭(zhēng)力[27]。林毅夫認(rèn)為,比較優(yōu)勢(shì)是競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ),只有實(shí)現(xiàn)比較優(yōu)勢(shì)才能發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),因此產(chǎn)業(yè)政策的關(guān)鍵在于政府是否按照比較優(yōu)勢(shì)來(lái)選擇和制定,并創(chuàng)造一個(gè)有利于按照比較優(yōu)勢(shì)發(fā)展的環(huán)境[28]。目前,北京市老齡產(chǎn)業(yè)仍然處于發(fā)展初期,需要政府的大力支持,以創(chuàng)造一個(gè)有利于其發(fā)展的環(huán)境。這些支持政策主要包括:
(一)財(cái)稅金融政策
一是財(cái)稅政策。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),簡(jiǎn)化行政審批程序;減少前置審批,加快審批進(jìn)度;制定優(yōu)惠政策,適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi);對(duì)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭服務(wù)企業(yè)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅;對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并購(gòu)、分立等過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)移行為免征收營(yíng)業(yè)稅;對(duì)適老性環(huán)境改造項(xiàng)目、老年人住宅改造項(xiàng)目所獲得的收入減征營(yíng)業(yè)稅;對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改善基層醫(yī)療服務(wù)、直接服務(wù)于老年人的相關(guān)醫(yī)療收入免征營(yíng)業(yè)稅。企業(yè)和個(gè)人向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)的所得稅抵扣中,引入跨年度遞延抵扣;對(duì)社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行遞延納稅,稅前列支健康保險(xiǎn)保費(fèi),在被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)再繳納個(gè)人所得稅;贍養(yǎng)老年人的獨(dú)生子女其個(gè)人所得稅在全國(guó)統(tǒng)一的基本扣除標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上浮一定比例。對(duì)列入老年用品目錄的產(chǎn)品減征或免征增值稅和消費(fèi)稅;對(duì)月銷(xiāo)售額低于5萬(wàn)的機(jī)構(gòu)或企業(yè),免征增值稅;對(duì)月?tīng)I(yíng)業(yè)額低于5萬(wàn)的機(jī)構(gòu)或企業(yè),免征營(yíng)業(yè)稅。完善政府購(gòu)買(mǎi)為老服務(wù)目錄和辦法等相關(guān)制度,加大福利彩票公益金支持力度,支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)管理。
二是金融政策。由政府和企業(yè)共同出資建立老齡產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金,其中政府出資來(lái)源于財(cái)政和彩票公益金,基金主要致力于養(yǎng)老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)、養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)、老齡產(chǎn)業(yè)園試點(diǎn)等。發(fā)行老齡產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)債券,支持重點(diǎn)老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展;鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)做大做強(qiáng),實(shí)現(xiàn)上市融資;放寬民間資本進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)的門(mén)檻;利用財(cái)政貼息、小額貸款等方式,加大對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的有效信貸投入;逐步加大銀行對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度,提高貸款覆蓋面,加大對(duì)小微養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信貸支持,延長(zhǎng)貸款期限,保持貸款余額的合理增長(zhǎng);充分利用支持服務(wù)業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)等行業(yè)發(fā)展的各類(lèi)財(cái)政資金,探索采取建立產(chǎn)業(yè)基金、PPP等模式,支持發(fā)展面向大眾的老齡產(chǎn)業(yè),帶動(dòng)社會(huì)資本加大投入。通過(guò)中央基建投資等現(xiàn)有資金渠道,對(duì)社會(huì)急需、項(xiàng)目發(fā)展前景好的養(yǎng)老項(xiàng)目予以適當(dāng)扶持。
(二)土地政策
土地政策是制定北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性因素,制定土地優(yōu)惠政策有利于加快促進(jìn)北京市老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
將老齡產(chǎn)業(yè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃,合理安排用地需求;在土地利用規(guī)劃和計(jì)劃上,按照需要原則,優(yōu)先保障養(yǎng)老用地合理需求;劃撥?chē)?guó)有土地或者集體土地,支持老齡產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域;在住宅用地供應(yīng)的規(guī)劃和建設(shè)條件中,增設(shè)具有養(yǎng)老服務(wù)功能的醫(yī)療、保健、康復(fù)等內(nèi)容;改造老舊社區(qū),留出養(yǎng)老服務(wù)用地;營(yíng)造公平環(huán)境,不分企業(yè)性質(zhì)采取相同土地使用政策;對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)用地,鼓勵(lì)租賃方式供地,或采取劃撥以及招、拍、掛出讓方式供應(yīng)用地。鼓勵(lì)改造閑置用房,優(yōu)先保障老齡產(chǎn)業(yè)用地,與新建養(yǎng)老設(shè)施享有同等政策保障;對(duì)利用存量劃撥建設(shè)用地從事養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、在住宅小區(qū)內(nèi)增加養(yǎng)老功能設(shè)施的,在供地方式、地價(jià)、年期等方面給予政策鼓勵(lì);支持機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位將所屬的度假村、培訓(xùn)中心、招待所、療養(yǎng)院等轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),支持民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造,用于養(yǎng)老服務(wù)。
(三)人才政策
相較于國(guó)外,北京市老齡產(chǎn)業(yè)起步較晚,發(fā)展不成熟,管理人才、服務(wù)人才和研究人才相對(duì)匱乏,成為制約老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素。為此應(yīng)采取以下措施:
一是加強(qiáng)管理人員的培養(yǎng)。管理人才是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。在國(guó)外,設(shè)有老年學(xué)碩土、博士學(xué)位的大學(xué)和研究所越來(lái)越多。早在1976年,美國(guó)開(kāi)設(shè)老年學(xué)課程的學(xué)校就達(dá)1275所,其中27%是大學(xué)。20世紀(jì)80年代初期,美國(guó)社區(qū)學(xué)院中有三分之一到一半開(kāi)設(shè)一門(mén)或多門(mén)老年學(xué)課程。而我國(guó)目前只有個(gè)別院校設(shè)有老年學(xué)專(zhuān)業(yè),遠(yuǎn)不能適應(yīng)實(shí)際需要。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè),應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共管理、管理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人才從事老齡產(chǎn)業(yè)的管理和研究。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理人才的培養(yǎng)是以院校培養(yǎng)為主體,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)培養(yǎng)為輔的模式。院校根據(jù)國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和措施,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中急需的知識(shí)技能,制定人才培養(yǎng)方案,組織課程體系;養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)管理技能實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)場(chǎng)所。加強(qiáng)與高校合作,開(kāi)發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)高端管理人才培訓(xùn)課程,選擇具有一定管理經(jīng)驗(yàn)的老齡產(chǎn)業(yè)管理人才到高校進(jìn)行培訓(xùn),并授予學(xué)位。如中國(guó)人民大學(xué)在老年學(xué)、老年福利、金融學(xué)、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等具有學(xué)科優(yōu)勢(shì),北京市政府可以在中國(guó)人民大學(xué)開(kāi)設(shè)老齡產(chǎn)業(yè)MBA班,學(xué)制兩年,利用周末和假期進(jìn)行學(xué)習(xí);利用醫(yī)科大學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),培訓(xùn)護(hù)理管理人才。
二是加大服務(wù)人才的培訓(xùn)。充分發(fā)揮北京高校的優(yōu)勢(shì),積極鼓勵(lì)在綜合性大學(xué)開(kāi)設(shè)老齡經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老服務(wù)、家政與社區(qū)服務(wù)、老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等專(zhuān)業(yè)課程,采取企業(yè)與大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的模式,為企業(yè)儲(chǔ)備人才,為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的人力資源。通過(guò)在現(xiàn)有大專(zhuān)院校中設(shè)立培養(yǎng)個(gè)案管理師、社會(huì)工作者和全科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)科系或者勞動(dòng)職業(yè)培養(yǎng),形成養(yǎng)老服務(wù)人員規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)體系。加強(qiáng)職業(yè)再培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制,防止人才流失,從而培養(yǎng)一批能適應(yīng)北京老齡產(chǎn)業(yè)管理需要的、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)較好、素質(zhì)較高、長(zhǎng)期穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。通過(guò)發(fā)放特殊崗位補(bǔ)貼、建立社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、提高最低收入標(biāo)準(zhǔn)、打開(kāi)護(hù)理人員職業(yè)通道等多種方式留住養(yǎng)老服務(wù)人才。
三是培養(yǎng)理論研究人才。產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要堅(jiān)實(shí)的理論支持,目前我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)處于發(fā)展初期,對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的理論研究滯后于老齡產(chǎn)業(yè)的實(shí)踐。為此需要培養(yǎng)老齡產(chǎn)業(yè)理論研究人才。首先選擇在老齡產(chǎn)業(yè)具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)的高校進(jìn)行合作,開(kāi)發(fā)相關(guān)教材,設(shè)立研究課題,吸引教師加入到老齡產(chǎn)業(yè)研究中去;其次,培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿Φ慕處煟Y助其到國(guó)外訪學(xué),研究國(guó)外經(jīng)驗(yàn),提升國(guó)內(nèi)研究水平。
(四)強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用
在老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中,市場(chǎng)是主體,要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。但是,目前老齡產(chǎn)業(yè)處于產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期,需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。
政府的作用主要表現(xiàn)在:將老齡產(chǎn)業(yè)作為重要項(xiàng)目列入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,在產(chǎn)業(yè)布局和項(xiàng)目規(guī)劃時(shí),將老齡產(chǎn)業(yè)放在突出的位置,政府財(cái)政預(yù)算要給支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展留有足夠的空間,積極推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展;建立和完善促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的體制機(jī)制和法律法規(guī),制定和實(shí)施促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的經(jīng)濟(jì)政策;根據(jù)北京市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,結(jié)合老年人的收入水平與需求,積極引導(dǎo)老齡產(chǎn)業(yè)向基礎(chǔ)行業(yè)、重點(diǎn)行業(yè)和新興行業(yè)發(fā)展;建立和完善社會(huì)保障制度,提高老年人的消費(fèi)能力;加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的監(jiān)督和管理工作。
在規(guī)劃編制過(guò)程中,要堅(jiān)持立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),通盤(pán)考慮、統(tǒng)籌兼顧的原則,科學(xué)制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體要求、主要目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大項(xiàng)目和保障措施。在保障措施中,要明確政府在資金投入,監(jiān)督管理,推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),完善社區(qū)養(yǎng)老,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),落實(shí)社會(huì)融資、稅費(fèi)、土地供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化專(zhuān)業(yè)化建設(shè)等方面的責(zé)任和要求。結(jié)合京津冀一體發(fā)展戰(zhàn)略,研究制定三地老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,共同推進(jìn)區(qū)域老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展;制定老齡產(chǎn)業(yè)近期、中期和長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo),確保老齡產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展;結(jié)合北京優(yōu)勢(shì),確立養(yǎng)老服務(wù)、老年用品、老年健康服務(wù)、養(yǎng)老金融服務(wù)、老年休閑旅游為重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域,形成具有北京特色的老齡產(chǎn)業(yè);編制重點(diǎn)領(lǐng)域老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,編制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)目錄;合理規(guī)劃首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展,形成分工合理、定位清晰、多層次的老齡產(chǎn)業(yè)功能區(qū)。
為加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用,應(yīng)健全老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的工作機(jī)制。為此,建議設(shè)立北京市老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由主管養(yǎng)老服務(wù)的副市長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組的負(fù)責(zé)人,成員包括教育、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、旅游、財(cái)政、民政、發(fā)改、規(guī)劃、國(guó)土資源、衛(wèi)生和計(jì)劃生育、文化、社會(huì)建設(shè)等部門(mén),協(xié)調(diào)委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議,研究部署老齡產(chǎn)業(yè)工作。同時(shí),在北京市民政局成立老齡產(chǎn)業(yè)處,其基本職責(zé)是制定和落實(shí)老齡產(chǎn)業(yè)政策。
為了將老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃落在實(shí)處,還應(yīng)建立統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)指標(biāo),科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)反映養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r,跟蹤掌握產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體規(guī)模、行業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益。為明確各部門(mén)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中的主體責(zé)任和任務(wù)目標(biāo),還要建立考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,將保障基本養(yǎng)老服務(wù)納入部門(mén)績(jī)效考核,將整合養(yǎng)老服務(wù)資源、滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求納入社會(huì)評(píng)價(jià)體系;建立相關(guān)部門(mén)、行業(yè)組織和社會(huì)機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī)制,將涉老企業(yè)信用納入信用管理平臺(tái);健全政府扶持重大項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)估制度,研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的監(jiān)管辦法,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展和設(shè)施建設(shè)規(guī)范化。
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(本文責(zé)編:王延芳)
Research on the Development of Silver Industry in Beijing
YANG Li-xiong
(SchoolofLaborandHumanResources,RenminUniversityofChina,Beijing100872,China)
Beijing has made big progress in silver industry, however, problems persist in elderly care policies coordination, industry consolidation, industry orientation, the degree of the market development, competitiveness and the balanced development of the market. Future development strategy should be set up to improve the priority areas including elderly care service industry, elderly health industry, research and development of elderly supplies, elderly tourism and elderly finance. We should set up silver industry areas including test areas of the combination of medical care and pension, health care industry area in Xiaotangshan, industry areas of elderly supplies around Beijing, Tianjin and Hebei province. To foster market organizations and brands of the silver industry, which involves setting up a number of exemplary endowment institution, supporting 3 to 5 state-owned enterprises to develop chain endowment institutions and a series of brands. Fiscal and financial policies, land policies and policies on human resource should be formulated as the industry policies to support the silver industry.
silver industry; elderly care; aging; development strategy
2016-04-21
2017-01-12
北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)委托課題“北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究”最終成果。
楊立雄(1968-),男,瑤族,湖南洞口人,博士,中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,研究方向:養(yǎng)老保障。
C913.6
A
1002-9753(2017)03-0074-10