基于治未病理念談大學(xué)生春季亞健康心理防治※

任婷 羅威 龍敏 吳若霞

基于治未病理念談大學(xué)生春季亞健康心理防治※

任婷1羅威1龍敏1吳若霞2*

（1湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410208；2湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410208）

《內(nèi)經(jīng)》蘊藏著先進(jìn)而超前的“治未病”思想，它是中醫(yī)學(xué)防治疾病的理論核心，在大學(xué)生自我心理保健中具有獨特的優(yōu)勢，亟待進(jìn)一步推廣和挖掘。春季是大學(xué)生“心理流感”高發(fā)季節(jié)，大學(xué)生心理亞健康防治尤顯重要。文章闡述了大學(xué)生結(jié)合“治未病”理論順春生之氣，調(diào)攝精神情志、調(diào)理飲食、規(guī)律作息，加強春季自我心理保健以防治心理亞健康狀態(tài)的方法策略，達(dá)到未病先防的效果，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

治未??；亞健康；大學(xué)生心理；春季；內(nèi)經(jīng)

國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號文件《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）中特別指出：心理健康既是個人在成長和發(fā)展過程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，也是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。大學(xué)生作為一個較特殊的群體被社會寄托了很高的期望，社會的日新月異、激烈競爭也給當(dāng)代大學(xué)生的心理帶來前所未有的沖擊，使他們常常處于心理亞健康狀態(tài)?！兑庖姟分忻鞔_倡導(dǎo)“每個人是自己心理健康第一責(zé)任人”的理念，而春季是“心理流感”高發(fā)季節(jié)，大學(xué)生如何發(fā)揮主觀能動性，當(dāng)好自己心理健康第一責(zé)任人，在春季加強自我心理保健以防治心理亞健康狀態(tài)尤為重要。

1 心理亞健康的內(nèi)涵及對大學(xué)生的危害

心理亞健康是介于心理健康與心理疾病的中間狀態(tài)，是指由于外在環(huán)境影響下由先天所決定的心理特征造成的健康問題，包括智力、性格、愛好、情感、抗挫力等。主要表現(xiàn)在不明原因的疲勞、情感障礙、焦慮、恐懼或嫉妒、思維紊亂、記憶力下降、自卑及冷漠、孤獨，甚至是產(chǎn)生自殺意念等。

全國抽樣調(diào)查顯示，約有22.8%的大學(xué)生存在不同程度的心理健康障礙或心理異常表現(xiàn)，大學(xué)生群體出走、自殺、兇殺、迫害動物等罪錯屢有發(fā)生，主要體現(xiàn)在新生與畢業(yè)生中，大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)心理障礙也十分突出[1]。關(guān)穎等[2]調(diào)查某重點醫(yī)科大學(xué)入學(xué)新生的心理健康狀況后發(fā)現(xiàn)，8%的新生認(rèn)為自身身體健康狀況低于同齡人平均水平。大學(xué)生心理亞健康的主要危害包括：影響大學(xué)生思想政治進(jìn)步，不能形成正確的“三觀”；影響大學(xué)生的學(xué)業(yè)進(jìn)步，造成緊張和疲憊，最終可能導(dǎo)致退學(xué)；影響大學(xué)生的綜合素質(zhì)，不能以正確的態(tài)度面對社會，也難以達(dá)到成才的目標(biāo)[3]。

2 《內(nèi)經(jīng)》對心理亞健康的認(rèn)識

面對心理亞健康狀態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的建議均以改善生活或工作環(huán)境為主，如合理膳食、均衡營養(yǎng)以達(dá)到緩解癥狀的目的，而中醫(yī)學(xué)有其獨特的理論和實踐優(yōu)勢?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為“陰平陽秘”即是健康。健康不僅是沒有疾病和虛弱癥狀，而且包括身體、心理和社會適應(yīng)能力的完整狀態(tài)[4]。《內(nèi)經(jīng)》雖無“心理亞健康”一詞，但其未病理論與之是一致的，認(rèn)為心理亞健康狀態(tài)本身就是機體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和，但未表現(xiàn)出典型疾病之時的表現(xiàn)。這種狀態(tài)不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的異常，也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會適應(yīng)能力的異常。其中，“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七情不遂、七情內(nèi)傷屬心理健康失衡范疇。

3 《內(nèi)經(jīng)》對心理亞健康的防治策略

《素問·四氣調(diào)神大論》中指出“是故圣人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，生動地指出了“不治已病治未病”的重要意義，告誡人們要法于陰陽、順應(yīng)四時，以調(diào)攝精神情志，充分體現(xiàn)了天人合一，人法自然的養(yǎng)生觀。其含義包括：未病養(yǎng)生、防病于先；欲病救萌、防微杜漸；已病早治、防其傳變；愈后調(diào)養(yǎng)、防其復(fù)發(fā)?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)防治疾病的最高境界，其重點在于“防”[5]?！拔床○B(yǎng)生、欲病救萌”的治未病思想對于大學(xué)生自我心理保健和心理亞健康調(diào)適具有重要的理論意義和實踐意義。

4 基于《內(nèi)經(jīng)》春季養(yǎng)生理論構(gòu)建大學(xué)生自我心理保健及調(diào)適策略

《素問·四氣調(diào)神大論》中指出：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！逼浜诵乃枷刖褪恰疤烊撕弦弧?、“形神合一”，告誡人們要順時養(yǎng)生、形神共養(yǎng)。大學(xué)生春季心理保健及調(diào)適應(yīng)法于陰陽，順應(yīng)天時，發(fā)揮治未病理論的獨特優(yōu)勢。

4.1 順應(yīng)春季氣候特點重視調(diào)形養(yǎng)神

4.1.1 養(yǎng)神保持心理健康“善醫(yī)者先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”，說明心理健康在身心健康中的重要地位。神是人體生命活動的外在表現(xiàn)，也是人的精神意識思維活動，認(rèn)知、情感、意志均屬于中醫(yī)“神”的范疇?！秲?nèi)經(jīng)》非常重視神的作用，養(yǎng)生保健在于養(yǎng)神、調(diào)神、守神、攝神、御神?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》強調(diào)攝神在養(yǎng)生防病中的重要地位，并具體論述了春季調(diào)養(yǎng)心身的法則。遵循春生，萬物復(fù)蘇生長的規(guī)律，逆之，則損傷臟腑精氣。精神情志的調(diào)攝要順應(yīng)四時陰陽變化，防治六淫侵襲。春生之季，則應(yīng)保養(yǎng)精神。神太過不及，影響神本身，也影響臟腑氣血。如七情致病中“喜傷心”“怒傷肝”“悲傷肺”“思傷脾”“恐傷腎”直接傷及五臟；“喜則氣緩”“怒則氣上”“悲則氣消”“思則氣結(jié)”“驚則氣亂”“憂則氣閉”“恐則氣下”直接傷及臟腑氣機?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)了良好的精神情志狀態(tài)對心身疾病的預(yù)防作用，要駕馭好心神，不使其不及或過之，將保養(yǎng)心神作為健康的內(nèi)在要素?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗贰疤竦摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”說明了心神寧靜而內(nèi)守，對于心身健康的重要作用。《素問·上古天真論》“是以志閑而少欲，心安而不懼”。強調(diào)了節(jié)制自己的欲求，保持樂觀積極心態(tài)的重要性?！鹅`樞·本臟》“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也”，強調(diào)堅強的意志、理智的行為，對攝御精神的重要性。

從心理健康角度來說，精神不穩(wěn)、情志過盛、欲望過多都可能超出心理承受能力，導(dǎo)致疾病發(fā)生。應(yīng)做到養(yǎng)神、守神、攝神、御神，統(tǒng)攝神氣、調(diào)攝精神、防御神馳，保持清心寡欲，勿患得患失，不妄想妄為，保持樂觀積極的心境，讓心情平靜放松，情志舒暢，精神愉悅。針對大學(xué)生春季心理保健及調(diào)適來說，就是要應(yīng)春生之氣，保持積極向上的心態(tài)，節(jié)制欲望，心定神清，意志堅強，規(guī)律生活，陶冶情操，舒暢情志，愉悅精神。

4.1.2 調(diào)形促進(jìn)心理健康《素問·上古天真論》曰：“形與神俱，而盡終其天年”，“形神合一”“神與形俱”是健康的表現(xiàn)?！端貑栠z篇·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！碑?dāng)人體臟腑功能失調(diào)，正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固的情況下，或人體陰陽失衡，病邪內(nèi)生，或外邪乘虛而入，均可使人體臟腑組織經(jīng)絡(luò)官竅功能紊亂，從而發(fā)生疾病。因此，加強形體鍛煉，一直是中醫(yī)預(yù)防疾病的重要內(nèi)容。養(yǎng)形要注意“形勞而不倦”。即要注意身心有勞有逸，生活有規(guī)律。在春季，人們應(yīng)該“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”，即要早睡早起，披散開頭發(fā)，解開衣帶，使形體舒緩，放寬步子，在庭院中漫步，使精神愉悅，胸懷開暢，保持生機。要“廣步于庭”“導(dǎo)引按蹺”、運動有度、貴在堅持，如中醫(yī)傳統(tǒng)體育保健項目：太極、氣功、導(dǎo)引、五禽戲、八段錦等均是獨具特色的神形同養(yǎng)體育項目，對于舒暢情志、改善心理狀態(tài)、提高身體素質(zhì)、防病治病均有顯著效果。研究表明練太極拳的大學(xué)生表現(xiàn)出較高的心理健康水平[6]。我校每年都在春季舉行太極拳與八段錦比賽，引導(dǎo)大學(xué)生在春季積極開展傳統(tǒng)體育保健，舒緩形體，調(diào)暢情志，對于心理保健，預(yù)防心身疾病有重要的實踐意義，值得珍視。

4.2 順應(yīng)春季氣候特點調(diào)理飲食謹(jǐn)和五味《素問·上古天真論》“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)”，說明合理膳食，有益精神保養(yǎng)?！端貑枴づK氣法時論》提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”的膳食配置原則，“謹(jǐn)和五味”“飲食有節(jié)”“無所偏嗜”，日常飲食把谷類、肉類、蔬菜、水果合理搭配，充分補充人體氣血，使脾胃功能正常，氣血調(diào)和，身心健康。此外，春季乍暖還寒，氣候仍然較為干燥，飲食宜清淡，多食梨等潤燥滋陰之品。

4.3 順應(yīng)春季氣候特點起居有常不妄作勞《素問·上古天真論》“上古之人……起居有常，不妄作勞，故能形與神俱……”。春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，天地自然都富有生氣，萬物欣欣向榮，不要對自然界濫興殺伐，要多施與，少斂奪，做到清心寡欲，保持萬物的生機和自然的和諧。對于大學(xué)生而言，日常起居應(yīng)該做到早睡早起，保證充足的睡眠和休息時間，不要熬夜，身心有勞有逸，起居生活規(guī)律，避免春困，才能使大腦和身體、精力和體力正常，維護(hù)心理健康。

總之，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為情志和心理因素是導(dǎo)致心理亞健康的重要原因，要預(yù)防、緩解或趨向于健康，就要保持心情舒暢。肝與春氣相通應(yīng)，肝喜條達(dá)、惡抑郁，有疏泄、調(diào)暢氣機、調(diào)節(jié)情志的功能。肝失于疏泄、氣機郁結(jié)或氣機抗逆，則易引起情志不暢或太過而發(fā)心理疾病，所以春天是“心理流感”的高發(fā)季，易因心情抑郁、長嘆短噓或急躁大怒而引發(fā)心理疾病?！耙荒曛嬙谟诖骸?，大學(xué)生春季心理保健顯得尤為重要，要注意隨時保持心平氣和，戒燥戒怒，養(yǎng)神調(diào)形，調(diào)理飲食，規(guī)律作息，這是適應(yīng)春季的時令，保養(yǎng)生發(fā)之氣的方法，對保持心身健康具有重要意義。

[1]陳長虹，梁婷子.大學(xué)生心理亞健康問題的現(xiàn)狀與誘因[J].重慶教育學(xué)院學(xué)報，2017，20(1):135-137.

[2]關(guān)穎，朱蕾，張國霞.大學(xué)新生心理健康狀況的調(diào)查分析——以某重點醫(yī)科大學(xué)為例[J].高教學(xué)刊，2017，3(5):127-128.

[3]陳燁.大學(xué)生心理亞健康的成因及其措施探析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版)，2015，31(3):210-211.

[4]孫濤.亞健康學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009：2.

[5]徐經(jīng)世，李艷，趙進(jìn)東，等.中醫(yī)治未病理念的理論溯源與時間思考[J].中醫(yī)雜志，2016，57(16):1351-1354.

[6]向云平.習(xí)練太極拳對大學(xué)生心理健康的影響——以周口師范學(xué)院為例[J].周口師范學(xué)院學(xué)報，2014，31（5）:143-146.

白附子飲片（藥材）鑒別要點

1.禹白附本品在歷史上，以河南禹州為集散地而故名，又形如雞心，故又名曰“雞心白附”（經(jīng)驗鑒別要點）。

飲片鑒別要點：一般已刮去粗皮，飲片皮部黃白色，表面白色，富粉性，無嗅，味淡，麻辣刺舌。

2.關(guān)白附本品《中國藥典》2010年版收載為“非正品品種”，因主產(chǎn)于山海關(guān)外東三省而故名。飲片鑒別要點：一般帶皮，飲片皮部棕色或褐色，可見細(xì)縱皺紋及小點狀根痕。有的可見瘤狀突起的側(cè)芽痕。飲片白色，有粉性，可見多數(shù)暗色點，成環(huán)狀排列或散在，無臭，味辛辣、麻舌。

——摘自祝之友教授《解讀神農(nóng)本草經(jīng)》

Discussion on the College Students'Sub-health Psychological Prevention in Spring Based on the Idea of Preventive Treatment of Disease

REN Ting1,LUO Wei1,LONG Min1,WU Ruoxia2*
(1.Medical School,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China; 2.School of Traditional Chinese Medicine,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China)

The Neijing contains scientific and advanced ideas of"prevention of diseases",which is the core of the prevention and treatment of disease in TCM theory.It has a unique advantage to further promote and mining in college students'mental health. Spring has a high incidence of college students"psychological"flu.Prevention of college students'psychological sub-health state is all more important.The article expounded the college students of combining the theory of"prevention of diseases"come along to cultivate the spirit of modern,regulate diet,regular sleep,strengthen the psychological care for the spring to prevention methods of mental sub-health state strategy,achieve the result of prevention,which has very important practical significance.

preventive treatment of disease;sub-health;psychological status of college students;spring;Neijing

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.029

1672-2779（2017）-15-0067-03

：張文娟本文校對：陳麗

2017-05-19）

湖南中醫(yī)藥大學(xué)教改課題【No.2015-JG029】

*通訊作者：362720078@qq.com