鼻竇內(nèi)窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的臨床效果分析

慢性鼻竇炎是臨床上較為常見的一種疾病，患者在患病期間通常表現(xiàn)為頭昏、鼻塞以及嗅覺減退等臨床癥狀，傳統(tǒng)的臨床治療通常采取經(jīng)鼻外徑路手術(shù)模式，但是由于該類疾病的引發(fā)因素各不相同，如：鼻腔形狀異常以及鼻腔狹窄等患者，治療效果并不顯著[1]。近幾年來，伴隨內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展愈加成熟和完善，臨床上通過對老年慢性鼻竇炎患者采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的方式，能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，治療效果十分確切[2-3]。本組研究通過對2013年8月—2017年8月我院慢性鼻竇炎患者給予鼻竇內(nèi)窺鏡治療，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者均自愿接受研究，抽取我院2013年8月—2017年8月我院所收治的60例老年慢性鼻竇炎患者作為研究對象。按照數(shù)字隨機表法，將其分為治療組和傳統(tǒng)組，各組分別為30例患者。其中，治療組中，男性16例，女性14例，年齡為50～58歲，平均年齡為（53.4±2.8）歲；傳統(tǒng)組中，男性14例，女性16例，年齡為50～60歲，平均年齡（54.1±3.2）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組采取鼻竇內(nèi)窺鏡治療。通過CT檢查，準確評估患者的患病情況，將患者鼻息肉異物切除后，于鉤突前下緣作一弧形切口，將鉤突切除后充分顯露竇口病變部位。在實際手術(shù)的過程中，盡量避免損害患者的鼻甲組織，對于鼻甲肥大的患者而言，則需要實施中鼻甲成形。手術(shù)結(jié)束后，于患者鼻腔內(nèi)填充止血海綿，持續(xù)48 h。手術(shù)后3個月內(nèi)使用固醇類噴霧藥劑。

傳統(tǒng)組采取經(jīng)鼻外徑路手術(shù)治療，術(shù)后給予抗生素治療。

1.3 臨床觀察指標

對比治療組和傳統(tǒng)組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率。不良反應(yīng)觀察指標包括：上額竇開口狹窄、下鼻甲粘連、軟組織淤血等。治療效果的評定標準：（1）顯效?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療后，鼻塞、流鼻涕以及頭痛等臨床癥狀全部消失，各項體征完全恢復(fù)正常；（2）有效?；颊呓?jīng)過治療后，鼻塞、流鼻涕以及頭痛等臨床癥狀得到明顯改善，但是部分身體體征并未消失；（3）無效?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療后，鼻塞、流鼻涕以及頭痛等臨床癥狀以及其他身體體征均未發(fā)生任何改善。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后各組的治療效果對比

治療組的總體有效率為96.67%（29/30），高于對照組的80.00%（24/30），組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.043，P＜0.05）。

2.2 治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率比對

治療組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率為6.67%（2/30），低于對照組的26.67%（8/30），組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.320，P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎是臨床上較為常見的一種慢性疾病，患者在患病期間通常表現(xiàn)為頭昏、頭痛、流鼻涕以及鼻塞等臨床癥狀，由于該類疾病具有病情反復(fù)發(fā)作以及病程時間長等特點，難以治愈。經(jīng)過臨床研究認為，慢性鼻竇炎主要是由于炎癥長時間并未得到控制和治療，進而發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)的一種炎癥疾病，通常發(fā)生于中老年人群[4-5]。近幾年來，該類疾病的發(fā)生呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，加之該類疾病的患病時間相對較長，并且容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，加之老年患者的各項機體能力逐漸衰退，將會在一定程度上增加了手術(shù)難度。近幾年來，臨床上通過給予鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療發(fā)方式，能夠降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[6-8]。在實施手術(shù)期間需要做好充足的圍術(shù)期準備，術(shù)前10～14 d需要為患者提供對癥的藥物支持，如：促黏液排出藥物以及抗生素藥物等，這樣能夠在一定程度上降低患者的炎癥反應(yīng)，利于在手術(shù)過程中控制患者的出血量，極大程度保留了患者的竇腔內(nèi)的黏膜組織以及鼻甲結(jié)構(gòu)，提高了整體治療效果，降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。

經(jīng)過本組大量的臨床研究結(jié)果顯示，治療組的總體有效率為96.67%（29/30），高于對照組的80.00%（24/30）；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率為6.67%（2/30），低于對照組的26.67%（8/30），組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見，通過實施鼻竇內(nèi)窺鏡治療，治療效果顯著。

綜上所述，通過對老年慢性鼻竇炎患者給予鼻竇內(nèi)窺鏡治療，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，療效顯著。

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