臨床路徑在乳腺外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

而我國(guó)各大醫(yī)院乳腺外科接診的患者大多數(shù)為乳腺癌患者，通?；加腥橄侔┑幕颊咄疾∏闆r比較嚴(yán)重，臨床治療難度較大，因此有必要在治療過(guò)程中配合良好的護(hù)理措施[1]。再者，臨床婦科最為常見(jiàn)的病癥便是乳腺病癥，根據(jù)相關(guān)研究表明我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤便是乳腺癌，由此也可見(jiàn)乳腺癌對(duì)我國(guó)女性健康的危害[2]。由以上兩點(diǎn)可知，良好的乳腺外科護(hù)理管理非常重要，而臨床路徑則是近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用的一種的護(hù)理管理方法，在乳腺外科護(hù)理管理應(yīng)用有諸多優(yōu)勢(shì)。就此，本文為了觀察研究臨床路徑在乳腺外科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值特此進(jìn)行以下相關(guān)研究與分析，具體資料如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2016年10月—2017年10月于我院進(jìn)行乳腺癌診治的128例作為研究對(duì)象，所有患者按照1∶1的比例，平均分配為兩組，一組為研究組患者64例，一組為常規(guī)組患者64例。其中，研究組患者中，年齡分布為22～58歲，平均年齡為（40.2±2.3）歲；常規(guī)組患者中，年齡分布為23～57歲，平均年齡為（40.3±2.1）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在性別、年齡等方面對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理人員按臨床路徑對(duì)患者給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下所示：（1）成立臨床路徑小組，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中臨床路徑培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作時(shí)間、內(nèi)容、方式、方法等。（2）研究分析以往我院乳腺外科護(hù)理管理方法以及存在的問(wèn)題，制定良好的臨床路徑乳腺外科護(hù)理管理方法。（3）臨床路徑小組嚴(yán)格按照臨床路徑對(duì)患者實(shí)施適宜的護(hù)理措施：①患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的患病情況，了解患者的性格、家庭狀況等基礎(chǔ)資料，再制定相應(yīng)的護(hù)理方案[3]。②對(duì)患者介紹醫(yī)院的病房環(huán)境、機(jī)械設(shè)備以及進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員等，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，轉(zhuǎn)變患者的不良心理狀況。③對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者與乳腺癌的相關(guān)知識(shí)。④指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，告知患者治療注意事項(xiàng)，同時(shí)還需對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等[4]。⑤每天臨床路徑小組護(hù)理人員需進(jìn)行交流，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題改善護(hù)理方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分狀況高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），住院時(shí)間短于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分狀況、住院時(shí)間、醫(yī)院感染情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分狀況、住院時(shí)間、醫(yī)院感染情況對(duì)比（±s）

例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理滿(mǎn)意度 住院時(shí) 醫(yī)院感染發(fā)生（n） 評(píng)分（分） 評(píng)分（分） 間（d） 率[n（%）]研究組 64 9.66±0.29 99.45±1.29 6.62±0.54 2（3.13）常規(guī)組 64 6.87±1.58 83.28±4.34 10.74±0.89 11（17.19）P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別

3 討論

近年來(lái)，臨床路徑在我國(guó)臨床各大領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛，是臨床針對(duì)病癥治療、護(hù)理、檢測(cè)等嚴(yán)格制定的一種管理方法，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作順序、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理操作等有著較高的要求[5]。而臨床乳腺外科接著的患者大多數(shù)為乳腺癌患者，由于患者的患病情況嚴(yán)重，患者在治療后極易出現(xiàn)諸多不良癥狀，因此通常會(huì)在治療過(guò)程中配合相應(yīng)的護(hù)理措施[4，6]。而按照臨床路徑對(duì)乳腺癌患者實(shí)施護(hù)理措施，護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的具體患病情況對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理操作嚴(yán)格，護(hù)理內(nèi)容適宜患者，并且護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每天的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行改善，因此護(hù)理效果比較良好[7]。而根據(jù)本文對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分狀況高于常規(guī)組患者（P＜0.05），住院時(shí)間短于常規(guī)組患者（P＜0.05），醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。由此可知，在乳腺外科護(hù)理管理中按照臨床路徑進(jìn)行護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的支持，同時(shí)還能縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。

[1]郭海云，王恩禮，鐘春嫦.臨床路徑在乳腺外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，13（23）：179-181.

[2]楊慧，佘曉佳，范寒院.臨床路徑在乳腺外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）：2209-2211.

[3]唐田田.臨床路徑在乳腺外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（8）：200-201.

[4]程家娥，王虹.臨床路徑在乳腺科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：117-118.

[5]肖安，韓蓉芬，彭蓉蓉，等.臨床路徑管理在基層醫(yī)院乳腺外科的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（34）：186-187.

[6]廖珍.臨床路徑在乳腺癌術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：254-255.

[7]艾秀，劉莉.臨床路徑在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（1）：214-215.