中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育實(shí)踐基地的模式探索※

王嵐 黃亞會(huì) 謝春光 鐘森 郭靜

（成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院教學(xué)部，成都610075）

中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育實(shí)踐基地的模式探索※

王嵐 黃亞會(huì) 謝春光 鐘森 郭靜*

（成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院教學(xué)部，成都610075）

通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育實(shí)踐基地的建設(shè)，制定出一套具有創(chuàng)新性和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育基地管理規(guī)范和具體的建設(shè)方案，促進(jìn)醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研水平的均衡發(fā)展，進(jìn)一步提高專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合臨床；專業(yè)學(xué)位；實(shí)踐基地

隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生逐年的擴(kuò)招，研究生教育從培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)已然成為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生，為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)[1]。故中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要在傳統(tǒng)的注重科學(xué)思維與科研能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，不斷提高研究生的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)所占比重，增強(qiáng)研究生的臨床實(shí)踐能力。因此，建設(shè)中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位的教育實(shí)踐基地勢(shì)在必行。

本單位在創(chuàng)建中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育實(shí)踐基地建設(shè)時(shí)，對(duì)現(xiàn)有專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式進(jìn)行了調(diào)整。在培養(yǎng)目的不變的情況下，在繼續(xù)注重研究生的理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，從優(yōu)化專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案，提高科研實(shí)踐能力，提高師資水平，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力等角度入手，制定出一套具有創(chuàng)新性和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育基地管理規(guī)范和具體的建設(shè)方案，為培養(yǎng)中西醫(yī)臨床人才做一份貢獻(xiàn)。

1 培養(yǎng)目的

通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育實(shí)踐基地的建設(shè)，將我院建設(shè)成為一個(gè)能夠充分滿足中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐要求的臨床實(shí)踐基地。為專業(yè)學(xué)位研究生教育工作提供更好的條件支撐，進(jìn)一步提高我院臨床醫(yī)生的教學(xué)水平及專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

2 管理模式

首先，在研究生培養(yǎng)的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位在基地實(shí)習(xí)的研究生實(shí)行統(tǒng)一管理。由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)整體規(guī)劃，教學(xué)部具體負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目實(shí)施，設(shè)立項(xiàng)目辦公室，由專門(mén)人員負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐工作的管理，包括反饋各臨床科室意見(jiàn)給導(dǎo)師，協(xié)助制定或修改培養(yǎng)計(jì)劃；針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)科室的選擇指導(dǎo)，實(shí)習(xí)情況的檢查；分配各臨床科室（教研室）實(shí)習(xí)計(jì)劃等。

其次，各臨床科室（教研室）設(shè)定專門(mén)主管實(shí)習(xí)工作的教學(xué)秘書(shū)，負(fù)責(zé)科室（教研室）與實(shí)習(xí)同學(xué)的聯(lián)絡(luò)以及各科室實(shí)習(xí)招收計(jì)劃制定、修改；本科室特色實(shí)踐培養(yǎng)模式的總結(jié)探索，同時(shí)負(fù)責(zé)本科室的帶教老師的分配與實(shí)習(xí)學(xué)生的日常管理，從而形成基地、導(dǎo)師、科室三位一體的研究生管理模式。

3 具體方案

3.1 鞏固學(xué)習(xí)理論知識(shí)足夠的理論知識(shí)儲(chǔ)備是臨床實(shí)踐能力的根本保證。目前由于研究生擴(kuò)招及應(yīng)試教育的負(fù)面效應(yīng)，臨床型研究生的質(zhì)量也存在參差不齊的情況，高分低能的現(xiàn)象很普遍[2]。所以在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中，如何發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)的欠缺并加以彌補(bǔ)和運(yùn)用是基地所需解決的重要問(wèn)題。

3.1.1 培養(yǎng)方案信息反饋組織針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)踐1年以上的研究生的關(guān)于研究生培養(yǎng)方案的信息反饋問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)方案中規(guī)定的專業(yè)學(xué)位研究生課程要求設(shè)計(jì)入調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)作用的意見(jiàn)和建議，將結(jié)果反饋至學(xué)科，組織學(xué)科內(nèi)導(dǎo)師、專家論證，合理優(yōu)化課程要求，更好地為臨床實(shí)踐儲(chǔ)備理論知識(shí)。

3.1.2 學(xué)術(shù)交流開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，是對(duì)理論學(xué)習(xí)的一個(gè)重要補(bǔ)充內(nèi)容，是被動(dòng)式學(xué)習(xí)的深化與提升，有利于提高研究生創(chuàng)新能力、協(xié)同合作能力，有利于構(gòu)建開(kāi)放型的學(xué)術(shù)環(huán)境。本基地開(kāi)展普及型學(xué)術(shù)講座、亞專業(yè)學(xué)術(shù)沙龍和學(xué)術(shù)論壇。

3.1.2.1 普及型學(xué)術(shù)講座每學(xué)期基地組織5場(chǎng)高水平學(xué)術(shù)報(bào)告，并要求研究生撰寫(xiě)報(bào)告心得，互相交流，并進(jìn)行考核。將學(xué)術(shù)講座設(shè)定為每位研究生的必修課程，覆蓋全部中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生。

3.1.2.2 亞專業(yè)學(xué)術(shù)沙龍各臨床科室（教研室）定期每月組織學(xué)術(shù)沙龍類活動(dòng)，以本專業(yè)研究生為主體，要求研究生一年內(nèi)必須至少完成1份與本專業(yè)臨床實(shí)踐密切相關(guān)的主題報(bào)告，報(bào)告以臨床介紹前沿的療法和技術(shù)為主，其他研究生學(xué)習(xí)、點(diǎn)評(píng)、交流，學(xué)科內(nèi)專家參與指導(dǎo)，形成自主性學(xué)習(xí)模式。

3.1.2.3 學(xué)術(shù)論壇拓展研究生學(xué)術(shù)交流的空間，舉辦面向院內(nèi)全部研究生的學(xué)術(shù)論壇，鼓勵(lì)專業(yè)學(xué)位研究生參與論壇，在宣講會(huì)上宣讀自己的論文，與專家進(jìn)行面對(duì)面地溝通與交流。同時(shí)選拔優(yōu)秀研究生參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)大型學(xué)術(shù)交流會(huì)議，了解國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)和新技術(shù)等，通過(guò)接觸不同的學(xué)術(shù)觀念，拓寬學(xué)術(shù)視野。

3.2 提高科研實(shí)踐能力中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)特有的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)學(xué)體系，至今中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)還沒(méi)有一個(gè)內(nèi)涵明確、外延清晰的科學(xué)定義。因此，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)在注重臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)兼顧研究生科研能力的培養(yǎng)[3]。良好的科研習(xí)慣和科學(xué)思維的建立能夠有效提高專業(yè)學(xué)位研究生臨床技術(shù)水平，并且拓寬其知識(shí)面，使其完成“醫(yī)匠”到”醫(yī)家”的轉(zhuǎn)變。因此，基地主要通過(guò)參與科研課題、申報(bào)科研課題的學(xué)習(xí)對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

3.3 培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重中之重就是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，基地建設(shè)的核心就是為專業(yè)學(xué)位研究生提供一個(gè)更好的實(shí)踐平臺(tái)，通過(guò)多種手段讓專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐能力得到提高。

3.3.1 臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案的優(yōu)化在基地中各專業(yè)根據(jù)教學(xué)要求制定本專業(yè)的專業(yè)學(xué)位研究生帶教指南，明確研究生應(yīng)當(dāng)及需要實(shí)踐的科目和操作。設(shè)定激勵(lì)制度鼓勵(lì)帶教老師在保證治療質(zhì)量的前提下放手教學(xué)。并定期組織專業(yè)內(nèi)實(shí)踐能力考核，采取基本技能考核與專業(yè)技能考核相結(jié)合的方式，基本技能考核占總分30%，專業(yè)技能考核占總分70%?？己祟}目參照專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案由各科室制定并負(fù)責(zé)考評(píng)，考核成績(jī)納入畢業(yè)技能考核成績(jī)總分，不及格者不能進(jìn)入畢業(yè)答辯申請(qǐng)環(huán)節(jié)。同時(shí)將實(shí)踐能力考核成績(jī)按比例納入研究生各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)比工作。每年組織一次研究生臨床實(shí)踐競(jìng)賽，鼓勵(lì)全部專業(yè)學(xué)位研究生參加，比賽項(xiàng)目參照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容分站式進(jìn)行，在比賽基本技能的基礎(chǔ)上針對(duì)各專業(yè)增加專業(yè)技能考核項(xiàng)目。優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)證書(shū)，同時(shí)亦納入研究生各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)比工作，畢業(yè)前優(yōu)先推薦工作。

3.3.2 硬件設(shè)施的投入定期開(kāi)放模擬醫(yī)院，組織專業(yè)學(xué)位研究生在模擬系統(tǒng)上進(jìn)行臨床實(shí)踐操作。同時(shí)各科室提供多媒體設(shè)備與示教室，科室示教室保證每周至少兩天時(shí)間專門(mén)開(kāi)放給研究生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流或臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)。在保證滿足臨床治療和檢查的前提下，每周至少開(kāi)放本科室醫(yī)療器械半天以上，組織研究生學(xué)習(xí)本專業(yè)儀器設(shè)備的操作。

3.3.3 師資力量的建設(shè)嚴(yán)格審核導(dǎo)師招生資格從而保證導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)質(zhì)量。同時(shí)，在目前已有的師資團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上，定期組織導(dǎo)師培訓(xùn)及優(yōu)秀導(dǎo)師評(píng)選，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

組織臨床醫(yī)生教學(xué)能力培訓(xùn)，聘請(qǐng)師資培訓(xùn)專家對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教師教學(xué)能力全面提升、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)；為進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)秩序、保障教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮積極作用。同時(shí)通過(guò)教學(xué)評(píng)比的手段提高帶教老師對(duì)于臨床帶教的重視程度，從而確保專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量。

3.3.4 建立信息化實(shí)踐學(xué)習(xí)平臺(tái)在醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)辟信息化實(shí)踐學(xué)習(xí)平臺(tái)，鼓勵(lì)研究生提出科研及臨床實(shí)踐的相關(guān)問(wèn)題，專門(mén)人員對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析匯總，組織同學(xué)針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行資料查閱和討論，并定期組織專家在線答疑。

在平臺(tái)上定期發(fā)布各學(xué)科臨床研究進(jìn)展或臨床報(bào)道等，設(shè)立專項(xiàng)數(shù)據(jù)使用經(jīng)費(fèi)購(gòu)買(mǎi)臨床文獻(xiàn)電子資料，為研究生提供在線學(xué)習(xí)資源。

建立信息反饋模塊，對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行評(píng)教，對(duì)帶教效果進(jìn)行信息反饋，彌合研究生與帶教教師在實(shí)踐教學(xué)與學(xué)習(xí)中的認(rèn)識(shí)差異，提高臨床實(shí)踐效果。

4 結(jié)語(yǔ)

研究生實(shí)踐基地建設(shè)是高校學(xué)位與研究生教育工作的重要組成部分，也是培養(yǎng)高層次復(fù)合應(yīng)用型人才的必備條件之一[4]。在基地建設(shè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)臨床與研究生教育存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題并加以解決，更好的促進(jìn)院院（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院）合一工作的開(kāi)展，培育出具有中西醫(yī)臨床特色的臨床與科研一體的專業(yè)型人才。

[1]孫蘇寧，樊惠蘭.中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式探討[J].北京中醫(yī)，2006，25（4）：245-247.

[2]宋康，沈敏鶴，陳培豐.對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)體會(huì)[J].中醫(yī)教育，2007，26(5)：59-61.

[3]萬(wàn)生芳，李應(yīng)東.中西醫(yī)臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探索[J].西部中醫(yī)藥，2012，25(3):41-43.

[4]鄭文軒，楊瑛，孟婷婷，等.全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐基地建設(shè)的研究與思考[J].教育教學(xué)論壇，2015，11(47)：176-177.

Exploration on the Mode of Professional Degree Graduate Education Clinical Practice Base for Clinical Specialty of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WANG Lan,HUANG Yahui,XIE Chunguang,ZHONG Sen,GUO Jing*
(College of Clinical Medicine/Teaching Department of Affiliated Hospital,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075,China)

Through the construction of professional degree graduate education clinical practice base for clinical specialty of integrated traditional Chinese and Western medicine,we developed a set with innovation and independent intellectual property rights of traditional Chinese medicine and Western medicine combined with clinical professional degree graduate education base management rules and specific construction plan,which promoted hospital clinical,teaching and the balanced development of the scientific research level,and further improved the quality of graduate students.

clinical specialty of integrated traditional Chinese and Western medicine;professional degree;practice base

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.03.007

1672-2779（2017）-03-0017-03

：李海燕本文校對(duì)：劉中興

2016-09-21）

四川省教育廳研究生教育改革創(chuàng)新項(xiàng)目【川學(xué)位（2014）1號(hào)】

*通訊作者：80620404@qq.com