急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察研究

張描

【摘? 要】目的：研究消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：選取2018年6月-2019年6月期間，我院接收的60例急性胰腺炎患者，將采用常規(guī)方案治療的30例設(shè)為A組，將采用消化內(nèi)科綜合方案治療的30例設(shè)為B組，對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：治療后，B組治療總有效率96.67%與A組的80.00%相比明顯更高，P<0.05;且B組的不良反應(yīng)率3.33%與A組的20.00%相比明顯更低，P<0.05。結(jié)論：消化內(nèi)科綜合治療用于急性胰腺炎患者的臨床治療中效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科治療;急性胰腺炎;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R1576????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0151-02

急性胰腺炎是臨床消化內(nèi)科非常多見(jiàn)的一種病，致病因素多且復(fù)雜，但具體發(fā)病機(jī)制還未查明。急性胰腺炎具有發(fā)病急，病情進(jìn)展快速等特點(diǎn)，發(fā)病后不僅有損傷肝功能的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)損傷患者的消化、心血管以及呼吸等多個(gè)系統(tǒng)，嚴(yán)重者甚至危及患者生命^[1-2]?；诖?，本文研究了消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)資料報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2018年6月-2019年6月期間，我院接收的60例急性胰腺炎患者，將采用常規(guī)方案治療的30例設(shè)為A組，將采用消化內(nèi)科綜合方案治療的30例設(shè)為B組，A組男16例，女14例，年齡介于23-74歲之間，平均年齡為（48.32±5.14）歲;B組男18例，女12例，年齡介于24-75歲之間，平均年齡為（49.33±5.76）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較兩組一般資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05，可作對(duì)比。

發(fā)病原因包括“膽道疾病，高脂血癥等，排除標(biāo)準(zhǔn)：患有傳染性疾病者;精神方向疾病者”

1.2方法

A組以常規(guī)方案治療，治療過(guò)程中，提醒患者禁食、禁水，直到其腹部疼痛感、嘔吐等臨床癥狀消失之后，可適當(dāng)進(jìn)食食物和水，同時(shí)給予胃腸減壓、吸氧、血容量補(bǔ)充等，若患者胃酸分泌過(guò)量，給予適量質(zhì)子泵抑制劑，控制病情發(fā)展。B組在A組的基上開(kāi)展消化內(nèi)科綜合治療：具體為：胃腸減壓、補(bǔ)液治療完成后，對(duì)患者開(kāi)展液體復(fù)蘇治療，預(yù)防休克，同時(shí)依據(jù)患者具體情況加強(qiáng)補(bǔ)液，恢復(fù)胰腺微循環(huán);使用洛賽克抑酸、使用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌、使用烏司他丁抑制胰酶活性;對(duì)于伴有感染的中-重癥和膽源性胰腺炎常規(guī)使用抗菌藥物，主要為頭孢三代、甲硝唑等;早期合理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者身體情況行營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3指標(biāo)觀察

治療后，評(píng)定兩組治療效果，標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療，患者所有臨床癥狀均消失，血淀粉酶恢復(fù)正常，胰腺水腫消失為顯效;經(jīng)治療，患者大部分臨床癥狀消失，血淀粉酶等指標(biāo)明顯改善為有效;經(jīng)治療，患者各臨床癥狀無(wú)任何改善甚至病情加重為無(wú)效。（顯效+有效）/總病例率=總有效率。統(tǒng)計(jì)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此研究獲取的全部數(shù)據(jù)納入至SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料用%表示，以X²檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料有（）代表，以T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

治療后，B組治療有效率96.67%顯著高于A組的80.00%，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比

治療后，B組不良反應(yīng)率3.33%明顯低于A組的20.00%，P<0.05。見(jiàn)表2：

3 討論

急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的危重疾病，發(fā)病機(jī)制較多，如自身的腺體循環(huán)障礙、臟器損傷以及組織消化能力等，均會(huì)導(dǎo)致胰腺外分泌增加引發(fā)疾病。急性胰腺炎起病較急且發(fā)展快，因此，及時(shí)、有效的治療方案，控制病情進(jìn)展是確保患者生命安全的關(guān)鍵^[3]。內(nèi)科保守治療是臨床用于消化液抑制的有效方案，而與常規(guī)治療相比，消化內(nèi)科保守治療更加全面，該方案通過(guò)液體復(fù)蘇，讓患者恢復(fù)并維持正常的血容量，通過(guò)抑酸控制病情，防止患者機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，引發(fā)胃黏膜病變或消化道出血，導(dǎo)致病情惡化;通過(guò)早期抗感染，預(yù)防因感染引發(fā)的組織繼發(fā)感染或者器官衰竭，緩解病情;通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持為患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，防止患者因機(jī)體的高分解代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)消耗嚴(yán)重，導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，降低膿毒血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)^[4-5]。本次研究顯示，治療后，B組的治療有效率96.67%顯著高于A組的80.00%，且B組的不良反應(yīng)率3.33%顯著高于A組的20.00%，P<0.05。

綜上所述，消化內(nèi)科綜合治療在急性胰腺炎患者的臨床治療中效果理想，可有效控制病情進(jìn)展，改善臨床癥狀，且安全性較高，建議臨床推廣運(yùn)用。

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