陳強,張偉,徐斌
(1.廣東冠昊生物醫(yī)用材料開發(fā)有限公司 廣州 510032;2.冠昊生物科技股份有限公司 廣州 510530;3.再生型醫(yī)用植入器械國家工程實驗室 廣州 510530)
傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖業(yè)目的無非是為了獲得動物的肉、奶、蛋、皮毛等物品,雖然國內(nèi)畜牧養(yǎng)殖業(yè)近些年已有了很大發(fā)展,規(guī)?;?、標準化養(yǎng)殖場已初具規(guī)模,但因養(yǎng)殖成本高、從動物身上獲得的產(chǎn)品附加值較低,普通畜牧養(yǎng)殖業(yè)的利潤相當有限,即使通過不斷提升養(yǎng)殖水平,提高產(chǎn)品質(zhì)量,也僅僅可以稍微增加行業(yè)收入。為了改變現(xiàn)狀,在傳統(tǒng)的養(yǎng)殖業(yè)的基礎(chǔ)上,一些特種養(yǎng)殖場開始不斷涌現(xiàn)。本文中主要提到的是可作為動物源性醫(yī)療器械原料的動物的養(yǎng)殖要求,該類養(yǎng)殖場目前極為少見,但隨著動物源性醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展壯大,市場上對這類動物的需求也在與日俱增,其市場前景十分好。
患者自體材料和同種異體材料作為人體缺損組織的修復(fù)材料具有較明顯的優(yōu)勢,但也存在對患者二次傷害、供體區(qū)功能障礙,以及捐獻供體不足等問題[1]。動物源性醫(yī)療器械主要是以動物組織或其衍生物為原材料,制成可用于人體組織修復(fù)的醫(yī)療器械主要部件、涂層或生產(chǎn)過程中的輔助材料等[2]。與普通材料(如高分子、金屬或無機材料等)為原料的醫(yī)療器械相比,動物源性醫(yī)療器械具有更好的生物性能(如良好的生物相容性和一定的生物活性等),其修復(fù)效果也明顯優(yōu)于常規(guī)的醫(yī)療器械產(chǎn)品[3-7]。我國動物源性醫(yī)療器械正處于一個飛速發(fā)展的時期,很多科研院所及企業(yè)都在進行著該類器械的材料研究和產(chǎn)品開發(fā)[8],目前可用于醫(yī)療器械生產(chǎn)的動物原材料種類和范圍非常廣泛,常用動物有豬、牛、馬、貽貝、蠶等,多用到的組織或器官有小腸黏膜下層、皮(松)質(zhì)骨、心包、腹膜、角膜、跟腱、神經(jīng)、血管等材料[9,10],這類動物與人在進化樹上關(guān)系較遠,病毒傳播的風(fēng)險較低,安全性好于非人靈長類,而且這類動物生長周期短,繁殖率高,原材料成本低,供應(yīng)量大。動物源性醫(yī)療器械的原材料多取自上述動物的組織或器官[11],但不局限于以上幾種動物,而傳統(tǒng)的養(yǎng)殖業(yè)主要飼養(yǎng)的家畜或家禽等也以這些動物為主。因此,將普通養(yǎng)殖業(yè)中飼養(yǎng)的動物轉(zhuǎn)化為可作為醫(yī)療器械原材料取材的動物,是有一定的市場需求的。動物源性醫(yī)療器械原材料一般僅需要從動物身上取某一部分組織或器官,所占比例很小,而且這部分組織器官在傳統(tǒng)的用途中大部分屬于要去除的,剩余絕大部分可以按照普通動物進行銷售或加工,所以作為醫(yī)療器械原材料所產(chǎn)生的利潤非常可觀,而且不會影響?zhàn)B殖屠宰正常的利潤,對養(yǎng)殖戶來講是一份額外的收益。
動物源性醫(yī)療器械作為高危醫(yī)療器械產(chǎn)品,在注冊申報時要比普通醫(yī)療器械嚴格的多,同樣作為動物源性醫(yī)療器械原材料的取材動物,其飼養(yǎng)條件也要比普通動物要求更高。同時,由于原材料的特殊性,動物源性醫(yī)療器械應(yīng)用到人體時可能存在病毒傳播和免疫原性等方面的安全風(fēng)險。普通的養(yǎng)殖場要想成功轉(zhuǎn)型為作為動物源性醫(yī)療器械原料供應(yīng)的養(yǎng)殖場,還有很多工作要做。為了降低產(chǎn)品的安全風(fēng)險,根據(jù)動物源性醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊申報資料指導(dǎo)原則,必須對這類產(chǎn)品從飼養(yǎng)源頭控制和病毒滅活等多方面著手,其中源頭控制就涉及到了供體動物的飼養(yǎng)、疾病預(yù)防、品種質(zhì)控等方面。
要想成為一個合格的為動物源性醫(yī)療器械提供原材料的養(yǎng)殖場,除了要具備基本的資質(zhì),如取得營業(yè)執(zhí)照、動物防疫合格證等外,還有很多其他方面的要求。
養(yǎng)殖場要求必須位于境內(nèi)非疫源區(qū),為了減少使用者感染風(fēng)險,動物源性醫(yī)療器械的原材料不能取自發(fā)生過嚴重人畜共患病的區(qū)域,如牛源性材料可能存在傳播風(fēng)險的比較有代表性的有瘋牛病病毒、口蹄疫病毒等[12,13]。養(yǎng)殖場場地、用品等要定期消毒并保留記錄。
養(yǎng)殖場在選擇動物時,應(yīng)先對取材動物種類進行篩選,對比不同動物種類原材料性能的優(yōu)劣性,確定取材動物的種類。另外取材動物不能從國外或疫源區(qū)引進,取材動物的品系、年齡等要無人畜共患病的風(fēng)險,動物的來源要有可追溯性,取材動物必須可以提供動物檢疫合格證、動物防疫合格證、對動物進行防疫接種的獸醫(yī)衛(wèi)生合格證、動物個體唯一性標示等證明材料。取材動物部位及性質(zhì)要有詳細記錄,盡量避免從高度傳染性組織(如牛腦、脊髓、視網(wǎng)膜眼神經(jīng)、脊髓神經(jīng)中樞、三叉神經(jīng)中樞、垂體、硬腦脊髓膜)等部位取材。
動物的飼養(yǎng)管理方面也涉及了很多的內(nèi)容,動物飼料不能含有轉(zhuǎn)基因原料和肉制品,不能從國外進口,動物飼養(yǎng)管理要有詳細的記錄,包括飼料組成成份、飼養(yǎng)方法和飼料添加劑使用情況等。動物養(yǎng)殖場對可能發(fā)生的人畜共患細菌性或病毒性傳染病要有可靠的控制手段[14],預(yù)防、治療及用藥情況要有詳細的記錄,不能使用違禁藥物。動物養(yǎng)殖場對每批提供原材料取材的動物要保存可溯源性文件。
除了滿足以上要求外,動物養(yǎng)殖場最好能進行并通過相關(guān)的ISO認證,并需將認證證書提供給醫(yī)療器械生產(chǎn)加工企業(yè)。另外,動物養(yǎng)殖場必須要與醫(yī)療器械生產(chǎn)加工企業(yè)簽訂長期供應(yīng)合同或協(xié)議,每年進行必要的更新,以保證醫(yī)療器械生產(chǎn)加工企業(yè)穩(wěn)定性生產(chǎn)需求及法律合規(guī)性。由此可見,雖然動物源性醫(yī)療器械原材料供應(yīng)商可以為養(yǎng)殖場額外增加可觀的利潤,但普通養(yǎng)殖場要想成為合格的動物源性醫(yī)療器械原材料供應(yīng)商,還需要做出多方面的努力,廣闊的市場前景也定能催生出更多合格的動物養(yǎng)殖場?!?/p>
[1] 熊慧,張友來,辛國華,等.異種硬腦膜替代物移植的研究進展[J].中國組織工程與臨床康復(fù),2008,12(6):1097-1100.
[2] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.動物源性醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊申報資料指導(dǎo)原則[Z].2015年修訂版(征求意見稿).
[3] 史志東,郭英,王昆,等.一種生物型人工硬腦膜和自體膜應(yīng)用的對比研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2006,32(5):426-430.
[4] 史志東,郭英,王昆,等.新型人工硬腦膜和自體膜的對比實驗研究[J].中國神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(6):589-593.
[5] 章娜,徐麗明,邵安良,等.淺談動物源性醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和監(jiān)管現(xiàn)狀[J].中國藥事,2013,27(8):779-786.
[6] 由少華.動物源原料醫(yī)療器械病毒和傳染因子攜帶風(fēng)險的監(jiān)控[J].中國醫(yī)療器械雜志,2004,28(5):356-358.
[7] Collier M.The use of advanced biological and tissue-engineered wo und products[J].Nursing Standard,2006,21(7):68,70,72passim.
[8] 舒洋,王紅漫.動物源性再生型植入醫(yī)療器械社會合作網(wǎng)絡(luò)分析:基于CNKI、萬方、維普3大數(shù)據(jù)庫中文文獻研究[J].中國組織工程研究,2016,20(38):5752-5757.
[9] Bejjani G K,Zabramski J.Safety and efficacy of the porcine small intestinal submucosa dural substitute: results of a prospecti ve multicenter study and literature review[J].Journal of Neurosurge ry,2007,106(6):1028-1033.
[10] Thomas A C,Campbell G R,Campbell J H.Advances in vascular tis sue engineering[J].Cardiovascular Pathology,2003,12(5):271-276.
[11] 柯林楠,方玉,單永強,等.α-Gal 抗原與動物源性醫(yī)療器械免疫原性風(fēng)險控制[J].中國組織工程研究,2014,18(25):4051-4056.
[12] 史新立,張東剛,陳冰,等.動物源性醫(yī)療器械的病毒滅活進展[J].中華損傷與修復(fù)雜志,電子版,2009,4(3):340-345.
[13] 史新立,譚芳奕,王召旭,等.瘋牛病病原體研究及動物源性醫(yī)療器械產(chǎn)品安全性思考[J].中華修復(fù)重建外科雜志,2006,20(11):1138-1144.
[14] Hodde J,Hiles M.Virus safety of a porcine-derived medical device:evaluation of a viral inactivation method[J].Biotechnology&Bioengineri ng,2002,79(2):211-216.