一例犬吉氏巴貝斯蟲病的診治

陳有旺，趙冬鳳，賈敬亮，李宏娟

（1.廊坊職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物科學(xué)與技術(shù)系 河北廊坊 065001;2.衡水市畜牧技術(shù)推廣站 河北衡水 0530002;3.秦皇島市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督檢驗(yàn)中心 河北秦皇島 066000）

吉氏巴貝斯蟲（Babesia gibsoni）是寄生于犬紅細(xì)胞內(nèi)的一種血源性原蟲。本病由蜱傳播[1]，1～3歲犬易感[2]，具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。多數(shù)患犬有爬山、草地活動史，以發(fā)熱、貧血、結(jié)膜蒼白及血紅蛋白尿?yàn)橹饕R床特征，病程短，死亡率高。本文就2017年8月一例犬巴貝斯蟲病診治過程報(bào)道如下。

1 病例信息

蘇格蘭牧羊犬，3.4歲，公，體重17kg，日常飼喂正規(guī)商品犬糧，常規(guī)免疫、驅(qū)蟲。主訴：該犬8d前隨主人爬過野山，回家后在其身上發(fā)現(xiàn)數(shù)只蜱蟲，當(dāng)天飲食正常，從第2d開始食欲減退，飲欲正常，逐漸消瘦，尿液呈黃褐色，第7d開始排紅色尿，飲食廢絕，拉褐色稀便，未見嘔吐，遂前來就診。

2 臨床檢查

患犬精神極度沉郁，消瘦，躺臥不起，被毛粗亂無光澤，皮膚、可視黏膜蒼白，體溫（T）40.5℃，呼吸頻率（RR）40次/min，心率（HR）145次/min，心音減弱，毛細(xì)血管再充盈時間（CRT）約為4s，收縮壓（SBP）80mmHg。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 血涂片檢查

前臂頭靜脈采血，常規(guī)方法制作血涂片，瑞氏-姬姆薩氏染色，油鏡鏡檢。紅細(xì)胞內(nèi)可見染成藍(lán)色逗點(diǎn)狀吉氏巴貝斯蟲蟲體，另可見多染紅細(xì)胞和球形紅細(xì)胞，血小板少見。（見圖1）

圖1 血涂片鏡檢結(jié)果（100×）；吉氏巴貝斯蟲(箭頭所示)

3.2 血常規(guī)（CBC）檢查

就診當(dāng)天CBC結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

由表1可知，患犬RBC、HCT、HGB、MCV、PLT降低，WBC、NEU、LYM、MONO、RETIC升高。

3.3 尿液檢查

尿比重增加，酮體（－）、尿潛血（＋）、尿膽紅素（＋）、蛋白尿（＋）。

4 診斷

根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診該犬所患疾病為犬吉氏巴貝斯蟲病，且發(fā)生了再生性貧血。

5 治療

5.1 吸氧、預(yù)防輸血反應(yīng)

立刻給患犬吸氧。苯海拉明34mg，加0.9%生理鹽水100mL，于輸血前30min靜脈滴注。

5.2 輸血

選擇經(jīng)交叉配血試驗(yàn)陰性的臨床健康靈緹犬，頸靜脈采集全血400mL，靜脈滴注。

5.3 殺蟲

比利時進(jìn)口血蟲凈（250mg），成分主要為三氮脒44.5%和安替比林55.5%，10mg/(kg·bw)，肌內(nèi)注射，隔日1次，連用3次[3]。

5.4 支持療法

5%葡萄糖氯化鈉注射液300mL，靜脈滴注，連用2d?？铺貕选⒕S肝素各1.7mL，皮下注射（SQ），連用5d。

5.5 防止繼發(fā)感染

速諾1.7mL，SQ，連用5d。

5.6 體表驅(qū)蟲

拜寵爽，背部皮膚涂抹。

6 治療結(jié)果

6.1 治療第2d

患犬精神好轉(zhuǎn)，飲水、食欲好轉(zhuǎn)，尿液顏色變淺。CBC結(jié)果見表2。

表2 血常規(guī)檢查結(jié)果

由表2可知，患犬RBC、HCT、HGB、PLT較就診當(dāng)天有所上升，但仍低于正常值。WBC、NEU、LYM、MONO較就診當(dāng)天有所降低，但仍高于正常值。

治療第3d，患犬體溫降至38.3℃，尿液呈淺黃色，可視黏膜呈粉紅色，呼吸急促緩解，血涂片檢查蟲體量明顯減少。

6.2 治療第7d

血涂片可觀察視野的RBC內(nèi)無可見蟲體（見圖2）。

可視黏膜恢復(fù)正常粉紅色，CRT≈1.5s，尿液清亮，飲食正常，康復(fù)出院。CBC結(jié)果見表3。

表3 血常規(guī)檢查結(jié)果

由表3可知，患犬RBC、HCT、HGB已恢復(fù)到接近生理水平，PLT正常。WBC、NEU、LYM均在正常生理范圍，MONO稍高于正常值。

7 討論

本文中患犬初來就診時，HCT為10.2%，屬嚴(yán)重貧血等級[4]，低于建議輸血的HCT＜12%～15%參考范圍下限[5]，RETIC為150.3K/μL，發(fā)生了再生性貧血，且已經(jīng)出現(xiàn)了血紅蛋白尿，應(yīng)立即進(jìn)行輸血治療。患犬呼吸急促，CRT≈4s，為貧血導(dǎo)致的嚴(yán)重微循環(huán)灌注不足[6]，組織極度缺氧，因此，及時給患犬吸氧，否則易發(fā)生急性死亡。另外，CBC結(jié)果顯示W(wǎng)BC、NEU、LYM、MONO高于正常值，說明機(jī)體有炎癥反應(yīng)[7]，并使PLT受到了破壞，含量低于正常值。因此，應(yīng)用抗生素防止繼發(fā)感染。由于患犬飲食廢絕，脫水，以5%葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注以補(bǔ)充機(jī)體所丟失水分，恢復(fù)機(jī)體水合狀態(tài)。殺蟲是治療本病的最根本措施，本病例通過上述方法進(jìn)行治療，效果良好。

預(yù)防本病首先要做好滅蜱工作，以切斷傳播途徑。另外，由于該病可通過胎盤垂直傳播[8]，因此，在疫區(qū)應(yīng)給成年生育母犬定期免疫，可注射400mg蒿甲醚，1次/d，連用5～7d[9]，防止垂直傳播?！?/p>

[1] 王達(dá)榮,吳長江,李春水,等.鴨疫里氏桿菌和大腸桿菌混合感染的診治[J].畜牧與獸醫(yī),2006,38(10):46.

[2] 王紹探,錢存忠.犬巴貝斯蟲病的診治[J].畜牧與獸醫(yī),2004,36(9):29-30.

[3] 魏莉.犬吉氏巴貝斯蟲病的臨床診斷與治療[D].楊凌:西北農(nóng)林科技大學(xué),2014.

[4] 夏兆飛,張海彬,袁占奎,等.小動物內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2012:1107.

[5] 林政毅,翁伯源,譚大倫.小動物輸液學(xué)[M].臺北:藝軒圖書出版社,2012:281.

[6] 夏兆飛,張海彬,袁占奎,等.小動物內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2012:4.

[7] 夏兆飛,宋璐莎.獸醫(yī)臨床病理學(xué)秘密[M].北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2012:27-30.

[8] 董君艷,王力光,婁紅軍.犬吉氏巴貝斯蟲病的胎盤傳播及綜合防治[J].畜牧與獸醫(yī),2001,33(1): 26-27.

[9] 董君艷,王力光,李忠生,等.犬吉氏巴貝斯蟲的人工感染及治療試驗(yàn)[J].中國獸醫(yī)學(xué)報(bào),1998,18(6):563-565.