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    從輔導(dǎo)員工作視角看醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)問題

    2017-01-20 22:21:45許靜
    法制與社會(huì) 2017年1期
    關(guān)鍵詞:法律意識醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員

    摘 要 高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才不僅包括專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù),還包括職業(yè)道德素質(zhì)和職業(yè)法律素質(zhì)的培養(yǎng),然而,現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校中對醫(yī)學(xué)生法律意識的培養(yǎng)方面尚有諸多不足,醫(yī)學(xué)生法律意識淡薄,畢業(yè)后醫(yī)療糾紛處理不當(dāng)。本文從輔導(dǎo)員工作角度出發(fā),通過分析醫(yī)學(xué)生法律意識的現(xiàn)狀和原因,闡述輔導(dǎo)員在培養(yǎng)學(xué)生法律意識工作中的必要性,并提出合理化對策,希望社會(huì)各方面重視醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)這一問題。

    關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 輔導(dǎo)員 法律意識 培養(yǎng)

    基金項(xiàng)目:本文系2015年安徽醫(yī)科大學(xué)思政課題資助(2015xszh08)的研究成果。

    作者簡介:許靜,安徽大學(xué)倫理學(xué)碩士,安徽醫(yī)科大學(xué)講師、輔導(dǎo)員,研究方向:大學(xué)生思想政治教育。

    中圖分類號:G641 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.01.110

    高等醫(yī)學(xué)院校致力于培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才,其畢業(yè)生從事醫(yī)護(hù)工作,或醫(yī)療管理工作,這不僅要求高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)的醫(yī)療知識,還要培養(yǎng)其職業(yè)道德素質(zhì)和職業(yè)法律素質(zhì)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法治化軌道,高等醫(yī)學(xué)院校尤其要加大法律知識的宣傳和教育力度,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識。法律意識,指人們在一定的歷史條件下,對現(xiàn)行法律和法律現(xiàn)象的心理體驗(yàn)、價(jià)值評價(jià)等各種意識現(xiàn)象的總稱,含法律認(rèn)知、法律情感與意志、法律價(jià)值觀三大部分。但是,目前醫(yī)學(xué)生普遍存在對法律重要性認(rèn)知不夠、法律情感與意志薄弱、法律價(jià)值觀存在一定誤區(qū)等問題,直接影響就業(yè)后的工作擔(dān)當(dāng)與表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員是醫(yī)學(xué)生思想政治教育的引導(dǎo)者,責(zé)無旁貸的承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)重任,本文即從輔導(dǎo)員視角談醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)問題。

    一、醫(yī)學(xué)生法律意識淡薄的現(xiàn)狀和原因

    (一)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀念忽視人文素質(zhì)教育

    傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育主要關(guān)注醫(yī)療知識的普及、醫(yī)學(xué)技能的增強(qiáng)和醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新能力的進(jìn)步,考核標(biāo)準(zhǔn)也主要以學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程考核為主。傳統(tǒng)教育沒有認(rèn)識到,近些年的醫(yī)療糾紛案件已經(jīng)由原來的追究醫(yī)務(wù)人員技術(shù)責(zé)任事故延伸到醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)態(tài)度或方式不到位,延伸到醫(yī)院管理的缺陷,延伸到工作人員帶教的實(shí)習(xí)生的行為漏洞上;醫(yī)療糾紛的處理方式也從協(xié)商調(diào)解賠錢的“息事寧人”發(fā)展到以法院起訴為主;醫(yī)療糾紛的類型從過去院方責(zé)任為主擴(kuò)大到“醫(yī)鬧”、“傷醫(yī)”等更復(fù)雜的情況。以上都迫切要求醫(yī)學(xué)院校重新思考如何將醫(yī)學(xué)生的職業(yè)法律教育貫穿于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的全過程。

    (二)市場競爭、就業(yè)壓力促生醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)功利化

    就業(yè)壓力的增大一方面使高校調(diào)整課程設(shè)置,加大專業(yè)課的課程比重,以提高全校整體的考研率、就業(yè)率;另一方面使在校學(xué)生對所學(xué)課程有了一個(gè)厚此薄彼的態(tài)度,傾向于花時(shí)間和精力在與考試成績和就業(yè)有直接關(guān)聯(lián)的課程上,于是出現(xiàn)重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,忽視文科課程的情況。有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)學(xué)校設(shè)置的醫(yī)學(xué)人文課程,若無教師管理壓力,資源上課率僅為10%。學(xué)生對于文科的考試也是采取期末突擊、應(yīng)付了事的態(tài)度。醫(yī)學(xué)生的法律知識嚴(yán)重匱乏,醫(yī)事法律意識十分薄弱。

    (三)醫(yī)事法律課程體系不盡合理

    醫(yī)事法律是由國家制定或認(rèn)可,并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的,旨在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。從廣義上看,醫(yī)事法律包括的內(nèi)容很多,課程設(shè)置上至少應(yīng)包括《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《衛(wèi)生法學(xué)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院管理》等。然而,我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校此類課程教學(xué)任務(wù)偏少,且內(nèi)容銜接不夠。從課程設(shè)置來看,很多高校僅僅開設(shè)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程,未開設(shè)其他與醫(yī)學(xué)生緊密相關(guān)的法律課程;從課程學(xué)時(shí)數(shù)來說,課時(shí)偏少,一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程大約占總學(xué)時(shí)的8%左右,而國外醫(yī)學(xué)院校中人文社會(huì)科學(xué)課程大概占總學(xué)時(shí)比例為,德國多達(dá)20%~30%,英國、日本約為10%~15%;從授課時(shí)間安排來看,有些醫(yī)學(xué)高校將《衛(wèi)生法》等醫(yī)事法律課程安排在第九或第十學(xué)期(五年制本科),置后于學(xué)生的醫(yī)院實(shí)習(xí),又與畢業(yè)生考研或者找工作相沖突,醫(yī)事法律課程形同虛設(shè)。

    (四)醫(yī)事法律師資隊(duì)伍落后

    醫(yī)事法律課程要求既懂醫(yī)又熟知法律的教師,應(yīng)以法學(xué)專業(yè)教師為主。但目前醫(yī)學(xué)院校的法律課程由思政專業(yè)老師擔(dān)任,缺乏跨專業(yè)學(xué)科的融通性。另一方面,有些老師 雖然認(rèn)識到了法律知識的重要性,但仍出現(xiàn)教育內(nèi)容不夠深入、方法不到位、方式太單一、重理論輕實(shí)踐等問題,使法制教育僅僅停留在課堂上,停留在書本中。這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生,必然不能對法律知識有良好的掌握和運(yùn)用。

    二、輔導(dǎo)員參與醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)的必要性

    從前文來看, 醫(yī)學(xué)生法律意識由社會(huì)環(huán)境、學(xué)校教育理念、課程設(shè)置、教師隊(duì)伍等因素共同影響,而這些因素在現(xiàn)有的狀態(tài)下是不完善的,直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生法律意識的薄弱。輔導(dǎo)員作為從事學(xué)生的思想政治教育、學(xué)生日常管理、就業(yè)指導(dǎo)、心理健康以及學(xué)生黨團(tuán)建設(shè)等方面的工作的教師,與學(xué)生有著千絲萬縷的聯(lián)系。輔導(dǎo)員工作的特殊性,輔導(dǎo)員角色的雙重性,決定了輔導(dǎo)員參與醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)的必要性。

    第一,學(xué)生主體的特定性和穩(wěn)定性有利于輔導(dǎo)員法制教育的開展。按照十六號文件配套文件《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校輔導(dǎo)員班主任隊(duì)伍建設(shè)的意見》,專職輔導(dǎo)員總體上按1:200的比例配備,一般而言,一位輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)這部分學(xué)生的整個(gè)大學(xué)階段,可以分階段、有步驟地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法制知識的宣傳,還能夠因材施教的組織和分配學(xué)生開展相關(guān)法制教育活動(dòng)。相較于任課老師授課的短時(shí)性、階段性、對學(xué)生不甚了解這些特征,輔導(dǎo)員參與醫(yī)學(xué)生法制教育有先天的必要。

    第二,輔導(dǎo)員工作的全面性要求輔導(dǎo)員參與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識。首先,醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員是一種復(fù)合型人才,除具備基本的教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等與輔導(dǎo)員工作緊密聯(lián)系的知識外,醫(yī)學(xué)院校的輔導(dǎo)員還=在日常工作中基本了解了一定的醫(yī)學(xué)概論知識、臨床概論知識,在安排和驗(yàn)收學(xué)生實(shí)習(xí)工作過程中通曉醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)工作的內(nèi)容和責(zé)任,輔導(dǎo)員自身素質(zhì)的全面性對醫(yī)學(xué)生法制教育工作的開展無疑是有極大益處的。其次,輔導(dǎo)員對學(xué)生的日常管理服務(wù)工作是全方位的,當(dāng)下輔導(dǎo)員工作不再僅僅停留在思想政治教育上,隨著改革開放的深入,高校也出現(xiàn)了很多新情況,比如幫困工作、心理輔導(dǎo)、職業(yè)輔導(dǎo)等工作也成為了輔導(dǎo)員工作的一部分,2004年16號文件,拓展了輔導(dǎo)員職能,“幫助學(xué)生解決實(shí)際問題”作為一項(xiàng)職能寫進(jìn)了文件(包括幫困、心理、就業(yè)、生涯規(guī)劃、人際關(guān)系等),與職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)的必然聯(lián)系要求輔導(dǎo)員以實(shí)際的工作措施增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法制知識、提高醫(yī)學(xué)生的法律意識。

    第三,法制教育理應(yīng)滲透于日常思想政治教育中。法律意識的培養(yǎng)不是僅僅靠加強(qiáng)法律宣傳和法律課程教學(xué)就可達(dá)到,還需從大學(xué)生其他行為活動(dòng)中加以滲透,耳濡目染成為習(xí)慣。輔導(dǎo)員的工作性質(zhì)決定了輔導(dǎo)員與學(xué)生頻繁的接觸和日常的教育,在日常的活動(dòng)開展中可以嚴(yán)格要求紀(jì)律規(guī)定、法律底線等,對普法宣傳教育中更應(yīng)該維護(hù)法律的嚴(yán)謹(jǐn)性。

    三、輔導(dǎo)員參與醫(yī)學(xué)生法律意識培養(yǎng)的對策

    (一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對法律意識重要性的認(rèn)識

    首先,培養(yǎng)法律意識是保證每一位醫(yī)學(xué)生健康成長的需要。作為普通公民的身份而言,初入大學(xué)的學(xué)生在心理和生理上尚未完全成熟,其世界觀、人生觀、價(jià)值觀也還處于建構(gòu)階段,了解一定的法律知識,能夠幫助大學(xué)生盡快熟知社會(huì),鍛煉一定的自我保護(hù)能力和處事能力;作為醫(yī)學(xué)生這一專業(yè)身份而言,培養(yǎng)法律意識是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)需要。醫(yī)學(xué)與其他科學(xué)最重要的區(qū)別就在于醫(yī)學(xué)的社會(huì)性,醫(yī)學(xué)的對象直指人類及其產(chǎn)生的錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系,而法律就是調(diào)節(jié)各種社會(huì)關(guān)系的規(guī)范,醫(yī)學(xué)與法律便有著千絲萬縷的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)涉及的問題很多,同時(shí)還在不斷的更新,疾病本身、患者之間也存在著巨大的差異,這都要求醫(yī)生在掌握扎實(shí)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的同時(shí),熟知現(xiàn)行法律法規(guī)的客觀規(guī)定,有效規(guī)避潛在的容易激發(fā)矛盾的因素。其次,培養(yǎng)法律意識是醫(yī)療發(fā)展的需要。醫(yī)療事業(yè)早已經(jīng)走上法制化建設(shè)的軌道,醫(yī)院管理模式、醫(yī)療器械研發(fā)與經(jīng)營、藥品生產(chǎn)與銷售、醫(yī)務(wù)人員工作行為乃至病人的求醫(yī)行為都已納入法律法規(guī)管轄范圍。可見,醫(yī)學(xué)生需要通曉這些法律規(guī)定才能在工作崗位上自如應(yīng)對。

    (二)定期組織開展普法教育活動(dòng)

    應(yīng)遵循幾項(xiàng)原則:一是全面性與階段性相結(jié)合的原則,充分考慮學(xué)生的實(shí)際接受能力,低年級和高年級的活動(dòng)類型設(shè)置恰當(dāng)合理;二是醫(yī)事法律教育與普通法律教育相結(jié)合的原則,學(xué)生需具備基本的公民基礎(chǔ)法律知識,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程,繼而追求與自己專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)法律課程;三是法律意識與道德意識相結(jié)合的培養(yǎng)原則,醫(yī)事道德意識在行醫(yī)過程中會(huì)不自覺地表現(xiàn)出來,且對患者的影響重大,很多的醫(yī)患矛盾就是源自醫(yī)務(wù)工作者態(tài)度的冷漠、不耐心解釋或拒絕解釋等沒意識到的小細(xì)節(jié)上,法律在一定意義上就是最低限度的道德;四是普遍參與性,讓每一位醫(yī)學(xué)生都能參與到法制宣傳教育中來。在以上原則指導(dǎo)下,輔導(dǎo)員可以開展的普法教育活動(dòng)有:法制宣傳日活動(dòng)、法學(xué)專家講座、模擬法庭、法院旁聽案件審理、視頻觀摩,等等。

    (三)嚴(yán)格管理醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,發(fā)揮臨床教學(xué)的優(yōu)勢

    醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)不僅是教學(xué)任務(wù)中的關(guān)鍵內(nèi)容,更是醫(yī)學(xué)生走上正式工作崗位的“彩排”。輔導(dǎo)員應(yīng)在實(shí)習(xí)工作正式開始前強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的紀(jì)律規(guī)定,實(shí)習(xí)中定期監(jiān)督學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,及時(shí)聽取帶教老師的反饋意見,尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生的依法行醫(yī)和依法自我保護(hù)。 2006年北大醫(yī)學(xué)教授死亡案就是對相關(guān)規(guī)定的忽視而醞釀的慘劇,實(shí)施搶救的三位主治醫(yī)生都是沒有行醫(yī)資格的北大醫(yī)學(xué)院的在校學(xué)生,臨床病歷中也未有上級醫(yī)師對三位實(shí)習(xí)生指導(dǎo)的簽字,違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定:任何單位或個(gè)人,未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證,不得開展診療活動(dòng)。

    (四)有力補(bǔ)充現(xiàn)有法律課程教學(xué)的不足

    一是輔導(dǎo)員組織學(xué)生參與法律課程教學(xué)中的實(shí)踐環(huán)節(jié),協(xié)助任課教師完成教學(xué)任務(wù)。輔導(dǎo)員應(yīng)與任課老師建立一定的聯(lián)系,了解學(xué)生課程學(xué)習(xí)的狀態(tài)與效果,及時(shí)調(diào)整日常法制宣傳教育引導(dǎo)工作計(jì)劃。二是作為《職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)》等公共課程的師資力量,將法律意識培養(yǎng)任務(wù)與教學(xué)任務(wù)緊密結(jié)合,充分利用課程的實(shí)用性、現(xiàn)實(shí)性,融入法律法規(guī)等內(nèi)容。三是收集醫(yī)學(xué)生對學(xué)校醫(yī)事法律課程的合理化建議,積極向?qū)W校教務(wù)部門反饋:課程設(shè)置時(shí)間上,大一、大二年級開設(shè)法律基礎(chǔ)課程,大三、大四年級開設(shè)《衛(wèi)生法》等醫(yī)事法律課程,為大四末或大五時(shí)期的實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備;課程比重上,應(yīng)加大課時(shí)數(shù)量;課程考核形式上,嚴(yán)格監(jiān)考紀(jì)律,采取閉卷的考核形式;教學(xué)手段上,改革傳統(tǒng)的教學(xué)手段,豐富教學(xué)形式,如根據(jù)時(shí)下熱門話題(如安樂死、克隆技術(shù)、非法代孕等)開展話題討論、創(chuàng)造條件與醫(yī)院有關(guān)部門建立對接、安排學(xué)生實(shí)地參觀、開展問卷調(diào)查等。

    總之,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)而緊迫的工程,學(xué)校、教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生自身的全員參與和重視才能將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成兼具醫(yī)學(xué)技能與人文素養(yǎng)的專業(yè)人才。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫英梅、巖磊.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的思考.中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2002(7).

    [2]黃飛、姚萍、劉凱.醫(yī)學(xué)生法制教育路徑探析.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012,10(1).

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