新形勢(shì)下醫(yī)院消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備的管理與維護(hù)分析

顏珍

山東省曲阜市人民醫(yī)院護(hù)理部,山東曲阜 273100

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒、清洗設(shè)備、滅菌的重要場(chǎng)所,同時(shí)還是醫(yī)院的心臟科室,該部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床滅菌、消毒等工作,對(duì)于整個(gè)醫(yī)院重復(fù)使用的鋼板、手術(shù)剪刀、濕化瓶及紗布等臨床使用前均需要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、滅菌、消毒后方可使用[1-2]。因此,消毒供應(yīng)中心必須對(duì)醫(yī)院工作中的醫(yī)療器械負(fù)責(zé),對(duì)于降低醫(yī)院感染等具有重要的意義。近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療制度的不斷改革,消毒供應(yīng)中心為了順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展也進(jìn)行了積極有效的制度改變,保證醫(yī)院能更好、更快的發(fā)展。該課題以新形勢(shì)下醫(yī)院消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備的管理為起點(diǎn),分析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的維護(hù),保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展,綜述如下。

1 消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備的管理

消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備的管理可以從強(qiáng)化操作人員意識(shí)、加強(qiáng)信息化管理、完善并落實(shí)有關(guān)制度,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理等角度出發(fā),保證新形勢(shì)下醫(yī)院消毒供應(yīng)室的消毒、設(shè)備清洗的管理符合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),具體如下。

1.1 強(qiáng)化操作人員意識(shí)

①操作人員的專業(yè)素養(yǎng)對(duì)于消毒供應(yīng)室消毒、設(shè)備清洗管理質(zhì)量具有重要的意義,為了不斷提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量應(yīng)該加強(qiáng)操作人員專業(yè)技能培訓(xùn),善于通過(guò)實(shí)例進(jìn)行正確的引導(dǎo),讓操作人員了解自身工作的重要性、必要性,保證有關(guān)操作嚴(yán)格遵循程序進(jìn)行消毒。同時(shí),操作人員還應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù),避免對(duì)儀器消毒、清洗時(shí)對(duì)自身產(chǎn)生傷害,降低錯(cuò)誤或失誤率,保證醫(yī)院能正常運(yùn)營(yíng)[3-5]。②消毒供應(yīng)室應(yīng)根據(jù)該院實(shí)際情況加強(qiáng)操作人員專業(yè)技能培訓(xùn),參考《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理與質(zhì)量控制指南》定期組織操作人員實(shí)習(xí),讓操作人員對(duì)于醫(yī)院常用的醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)、性能、工作原理等有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)、了解,保證操作人員能熟悉掌握各項(xiàng)操作章程、管理程序等,保證所有的醫(yī)療器械均處于最佳狀態(tài),不斷提高自我安全防范意識(shí),充分了解工作中的有害因素,做到防微杜漸[6]。對(duì)于存在損傷或需要淘汰的醫(yī)療設(shè)備,則應(yīng)該做好記錄并進(jìn)行上報(bào),為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1.2 加強(qiáng)信息化管理

新形勢(shì)下,醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)現(xiàn)信息化管理成為一種發(fā)展的趨勢(shì),醫(yī)院必須根據(jù)該院實(shí)際情況排除專人對(duì)消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備進(jìn)行管理,善于將醫(yī)院常用的醫(yī)療器械消毒、清洗、維護(hù)、控制及質(zhì)量等級(jí)等通過(guò)計(jì)算機(jī)構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù),將消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備的有關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置,以便臨床更加方便地查閱[7]。此外,通過(guò)信息化管理方便醫(yī)院管理層了解醫(yī)院不同科室儀器、設(shè)備使用情況,能及時(shí)、定期更新及購(gòu)置設(shè)備,有助于提高醫(yī)療設(shè)備的使用率,為醫(yī)院后勤提供保障。

1.3 新形勢(shì)下不斷更新、落實(shí)醫(yī)院制度,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理

新形勢(shì)下為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,消毒供應(yīng)室必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求積極更新、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,包括:監(jiān)督機(jī)制、持證上崗制度、人事培訓(xùn)制度及查對(duì)制度等,保證消毒供應(yīng)室的有關(guān)操作更加規(guī)范、合理,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理、信息化管理[8]。文獻(xiàn)報(bào)道顯示[9]:消毒供應(yīng)室要想適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院的發(fā)展、管理,必須具備良好的管理制度,不斷更新、強(qiáng)化各項(xiàng)制度,保證每一個(gè)崗位任務(wù)明確、崗位清楚、每一位在崗人員均能夠根據(jù)醫(yī)院的要求完成相應(yīng)的工作,保證事事有人管、責(zé)任到人,有助于提高消毒供應(yīng)室工作效率。此外,醫(yī)院消毒供應(yīng)室還應(yīng)該強(qiáng)化規(guī)范管理設(shè)備,加強(qiáng)對(duì)消毒、清洗設(shè)備的維護(hù)、校驗(yàn)和計(jì)量的質(zhì)控工作,保證設(shè)備的完好率,使得設(shè)備的使用、保養(yǎng)及檢測(cè)在各項(xiàng)范圍內(nèi),保證其處于良好的工作狀態(tài)。

2 新形勢(shì)下消毒供應(yīng)室設(shè)備的維護(hù)

通過(guò)上述完善的管理制度、嚴(yán)格的操作標(biāo)本后,則應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù),加強(qiáng)設(shè)備的校驗(yàn)、定期監(jiān)測(cè)其工作管理狀態(tài),保證消毒、清洗設(shè)備處于最佳的運(yùn)行狀態(tài)[10]。①真空壓力蒸汽滅菌鍋。消毒供應(yīng)中心日常工作中需要每天對(duì)滅菌鍋進(jìn)行清洗（內(nèi)側(cè)、外側(cè)均需要清洗）,觀察滅菌鍋是否存在裂痕,由于滅菌鍋多為不銹鋼材質(zhì),當(dāng)清洗含有氯離子的水汽后在高溫、高壓條件下會(huì)引起不同程度的腐蝕,從而容易出現(xiàn)裂痕。同時(shí),醫(yī)院每3個(gè)月完成蒸汽過(guò)濾器的清洗,定期檢查安全閥、單向閥、真空泵等是否正常,定期校驗(yàn)溫度傳感器、壓力表等。根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)措施。②干熱滅菌器的維護(hù)。干熱滅菌器在消毒供應(yīng)室使用相對(duì)較多,對(duì)于該設(shè)備的維護(hù)必須嚴(yán)格遵循操作及維修手冊(cè)進(jìn)行,每年對(duì)該設(shè)備進(jìn)行一次通斷檢測(cè),了解設(shè)備的電阻、固態(tài)繼電器、熱敏感器等是否正常[11]。③手術(shù)器械清洗、消毒機(jī)。手術(shù)器械清洗、消毒器每天需要對(duì)多臺(tái)手術(shù)器械進(jìn)行消毒、清洗,儀器中不可避免的會(huì)存在污垢、血垢等。因此,消毒供應(yīng)中心應(yīng)該定期完成儀器、設(shè)備的維護(hù),加強(qiáng)污垢的清潔、消毒,定期更換干燥過(guò)濾器、導(dǎo)管等,醫(yī)院定期抽查水加熱管、干燥加熱管、液位傳感器等部件,保證儀器能在正常范圍內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)。④水處理系統(tǒng)的維護(hù)。水處理系統(tǒng)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中至關(guān)重要,消毒供應(yīng)室應(yīng)該每2～4 d對(duì)多介質(zhì)過(guò)濾器進(jìn)行1次清洗（清洗時(shí)保證正、反均超過(guò)5 min清洗）,每3～7個(gè)月更換一次精密濾芯,1～2個(gè)月進(jìn)行徹底清洗1次;2～3年完成滲透膜的清洗。清洗時(shí)有關(guān)操作必須嚴(yán)格遵循說(shuō)明進(jìn)行操作,定期完成各壓力表、高壓泵及水流量計(jì)操作[12]。⑤空氣壓縮機(jī)?？諝鈮嚎s機(jī)也是醫(yī)院消毒供應(yīng)室比較重要的儀器、設(shè)備,操作人員應(yīng)該每天打開(kāi)儲(chǔ)氣罐放水閥,完成油水的排放,定期完成空氣濾器的清洗,每4個(gè)月完成濾芯的更換（根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況而定）。潤(rùn)滑油連續(xù)使用 300 h后完成 1 次更新,氣閥連續(xù)工作 500 h后完成1次清洗。此外,消毒供應(yīng)室還必須加強(qiáng)安全閥、壓力表、熱保護(hù)器的檢測(cè)。

新形勢(shì)下醫(yī)院消毒供應(yīng)室在設(shè)備維護(hù)時(shí)對(duì)于建簡(jiǎn)易的設(shè)備通過(guò)故障排除法完成,必須注意有關(guān)儀器的使用方法、操作注意事項(xiàng)等,必要時(shí)可以將有關(guān)具體操作張貼在墻上。此外,消毒供應(yīng)室還必須每天完成空氣的凈化、保證空氣中的細(xì)菌數(shù)量低于規(guī)范的數(shù)量,定期對(duì)科室進(jìn)行消毒、清洗,合理使用消毒劑,避免造成工作環(huán)境的二次污染,提高醫(yī)療設(shè)備清洗、管理質(zhì)量。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的特殊科室,是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備消毒、滅菌的集中處理場(chǎng)所,有助于降低醫(yī)院感染率,是預(yù)防、控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)境,對(duì)醫(yī)療整體質(zhì)量的提高具有重要的意義。新形勢(shì)下醫(yī)院消毒供應(yīng)室操作人員必須從自身出發(fā),樹(shù)立更加規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度,不斷加強(qiáng)、完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的消毒、清洗設(shè)備的管理及維護(hù)工作,有關(guān)操作必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作進(jìn)行,保證設(shè)備的完好率、使用率,使得醫(yī)院的所有設(shè)備均符合有關(guān)要求,不斷提高醫(yī)院預(yù)防感染的能力。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期組織安排專門人員進(jìn)行抽查,及時(shí)消毒供應(yīng)室運(yùn)行中存在的問(wèn)題并提出相應(yīng)的解決措施,提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量。

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