腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中配合手術(shù)室護理的療效

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中配合手術(shù)室護理的療效

牛慧

目的分析在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護理的效果。方法選擇在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者68例，隨機分成對照組和研究組，對照組采用常規(guī)方式護理，研究組則實施手術(shù)室護理，對比兩組患者手術(shù)時間，術(shù)后排氣時間，及患者滿意率。結(jié)果研究組患者手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間及患者滿意率和對照組患者相比，明顯優(yōu)于對照組，P＜0．05。結(jié)論在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護理，能提高患者治療效果。

腹腔鏡；結(jié)直腸癌根治術(shù)；手術(shù)室護理；臨床效果

近幾年，國內(nèi)結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率不斷升高，嚴重威脅到患者生命安全，而該疾病的病因仍然沒有明確[1]。在臨床治療中主要以手術(shù)為主，由于部分患者對于手術(shù)不了解，不能積極配合手術(shù)治療，基于此，本文簡析了在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護理的效果，詳解如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選擇2014年11月—2016年11月于我院行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者68例。根據(jù)護理方式不同分成對照組和研究組，每組34例患者，其中，對照組男性19例，女性15例，年齡在41～75歲，年齡平均為（61.0±4.7）歲；研究組男性17例，女性17例，年齡在44～73歲，年齡平均為（60.0±4.2）歲。對照組采用常規(guī)方式護理，研究組則實施手術(shù)室護理。兩組結(jié)直腸癌患者各項基礎(chǔ)資料比較，P＞0.05，可行下文的比較。

1.2 護理方法

對照組患者主要采取常規(guī)方式進行護理，即在患者入院以后，護理人員需指導患者及時監(jiān)測生命體征；合理飲食與科學用藥等。研究組患者則在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施手術(shù)室護理，主要護理方式如下：

在術(shù)前，護理人員需要將手術(shù)方法與醫(yī)院環(huán)境等告知患者與家屬，同時為患者列舉一些成功案例，加強患者自信心。護理人員還要全面評估患者病情，然后針對患者實際情況進行護理。無腸梗阻的患者，需要護理人員指導患者在手術(shù)前一天食用流質(zhì)食品，在術(shù)前當晚飲用1 000～2 000毫升純凈水，然后禁食[2]。

術(shù)中，手術(shù)需要保證患者處在頭低腳高的位置，護理人員應(yīng)在患者的肩部放一個肩托，用沙袋固定，以防體位變動引起損傷。器械護士必須詳細了解手術(shù)步驟及流程，熟悉醫(yī)生手術(shù)習慣，術(shù)中密切觀察醫(yī)生手術(shù)進程，保證器械及時到位。Trocar進入腹腔后，提醒并協(xié)助醫(yī)生妥善固定，防止Trocar脫出增加腫瘤種植風險；注意腹部手術(shù)區(qū)器械與會陰區(qū)手術(shù)器械分開放置，避免污染。手術(shù)結(jié)束后協(xié)助醫(yī)生排盡患者腹腔內(nèi)積氣減輕術(shù)后患者不適感。巡回護士應(yīng)提前準備手術(shù)需要的吻合器與閉合器等術(shù)中常用物品，減少術(shù)中等待時間。注意手術(shù)中氣腹壓力＜15 mmHg,以防氣腹壓力過高影響患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，術(shù)中對患者采取保暖措施，避免患者體溫過低，延長術(shù)后患者恢復(fù)時間。

術(shù)后，護理人員需要全面檢查各種手術(shù)器械，防止器械遺落患者體內(nèi)，確認沒有差錯以后，對切口進行縫合。觀察并確認各種管路通暢無打折，麻醉清醒后將患者轉(zhuǎn)到病房中。護理人員還要按照患者癥狀進行抗生素護理，防止患者出現(xiàn)感染或是發(fā)生并發(fā)癥[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理效果進行評估：對比兩組患者手術(shù)時間，術(shù)后排氣時間及患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文試驗所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0處理，同時深入分析相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用百分率（%）表示計數(shù)資料，比較應(yīng)用χ2檢驗，計量資料以表示，采用 t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計的意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者護理的效果：對照組手術(shù)時間為（186.74±24.63）min，術(shù)后排氣時間（33.46±2.34）h，患者滿意率76.47%。研究組手術(shù)時間（134.75±20.02）min，術(shù)后排氣時間（24.97±2.13）h，患者滿意率94.12%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

結(jié)直腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，主要是因為遺傳、生活習慣、結(jié)腸疾病與息肉等因素所致，在患者發(fā)病后，經(jīng)常會伴有腹部包塊、腹痛、便秘、腹脹與消化不良等表現(xiàn)[4-5]。目前，在臨床治療中，主要以手術(shù)治療為主，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)是結(jié)直腸癌治療標準術(shù)式。但由于很多結(jié)直腸癌患者有負面的情緒，沒有積極參與治療，大幅度降低了患者生活質(zhì)量[6]。因此，在腹腔鏡治療時，需要配合手術(shù)室護理，即針對患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后情況進行護理，提高患者治療依從性與治療效果，進而促進患者盡早康復(fù)[7-8]。

本次實驗表明，研究組患者手術(shù)時間，術(shù)后排氣時間明顯少于對照組，患者滿意度高于對照組（P＜0.05）。因此，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護理，可提高患者術(shù)后恢復(fù)速度與滿意率。

[1] 朱清平． 淺談腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理體會[J]． 臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（2）：140-141．

[2] 徐桂銀，曾英玉，謝潔，等． 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理體會[J]． 醫(yī)學信息，2014，27（13）：247-248．

[3] 潘燕，李月蓮，易美連． 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：239-240．

[4] 儲霞飛，馬瑟琴，張鵬年． 40例手助腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)術(shù)前及術(shù)后的護理[J]． 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2015，14（6）：64-65．

[5] 郭雪梅． 腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌的護理措施分析[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（13）：2559，2562．

[6] 楊愛軍． 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后引流管護理對比研究[J]． 飲食保健，2015，2（10）：34-35．

[7] 桑艷． 結(jié)直腸癌患者腹腔鏡根治術(shù)后護理體會[J]． 臨床合理用藥雜志，2015，8（20）：153．

[8] 趙青． 循證護理對腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者的影響[J]． 齊魯護理雜志，2016，22（22）：34-35．

Effect of Nursing Care of Patients With Laparoscopic Radical Resection of Colorectal Cancer

NIU Hui Operation Room, The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Medical College, Baotou Inner Mongolia 014030, China

ObjectiveTo analyze the application of of nursing care of patients with laparoscopic radical resection of colorectal cancer.MethodsIn our hospital, 68 cases of laparoscopic surgery in the treatment of patients with colorectal cancer, were randomly divided into control group and study group. Control group received routine nursing, the research group were given operation room nursing, compared two groups of patients with operation time, postoperative exhaust time, and patients’ satisfaction rate.ResultsThe study group of patients with operation time, postoperative exhaust time and satisfaction rate compared with patients in control group was significantly better than that of the control group, P ＜ 0.05.ConclusionApplication of operation room nursing in laparoscopic radical resection of colorectal cancer can improve the treatment effect.

laparoscopy; radical resection of colorectal cancer; operation room nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）05-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．100

內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古包頭 014030