精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

王永學(xué) ，劉聰 ，哈怡

1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院保安部，吉林長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部后勤基建辦公室，吉林長(zhǎng)春 130031；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部感染控制部，吉林長(zhǎng)春 130031

精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

王永學(xué)1，劉聰2，哈怡3

1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院保安部，吉林長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部后勤基建辦公室，吉林長(zhǎng)春 130031；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部感染控制部，吉林長(zhǎng)春 130031

目的分析醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題及引進(jìn)精細(xì)化管理的必要性，為管理工作的順利實(shí)施提供依據(jù)。方法該文通過(guò)討論精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理工作中的具體應(yīng)用，明確在醫(yī)院后勤管理工作中實(shí)施精細(xì)化管理的必要性。結(jié)果現(xiàn)在的后勤管理工作中存在缺乏必要的管理制度，工作人員缺乏較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，人員嚴(yán)重超編等許多不足之處，通過(guò)實(shí)施精細(xì)化管理，主要有制定完善的管理制度，提高工作人員的綜合素質(zhì)，改變工作理念，合理分配工作人員，細(xì)化工作流程，提高了工作效率，保證醫(yī)院工作高效有序的進(jìn)行。結(jié)論精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用不僅可以完善管理制度，規(guī)范管理模式，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，而且提高工作人員素質(zhì)，值得在管理工作中推廣應(yīng)用。

精細(xì)化管理；醫(yī)院；后勤管理

精細(xì)化管理是近年來(lái)新興的一種理念和文化，指社會(huì)分工精細(xì)化、服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化，是現(xiàn)代管理工作的必然發(fā)展趨勢(shì)[1-3]。精細(xì)化管理通過(guò)合理的手段對(duì)工作流程和內(nèi)容進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆峙?，明確工作目標(biāo)，細(xì)化管理單元，改善管理模式，提高工作效率、增加單位收益。醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院設(shè)備、物資、財(cái)務(wù)、總務(wù)及基本建設(shè)工作的總稱，包括管理醫(yī)院的衣食住行、水電、煤氣等多方面的工作需要，其中后勤管理工作又分為財(cái)經(jīng)管理和總務(wù)管理兩個(gè)部分[4-5]。財(cái)經(jīng)管理負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理，而總務(wù)管理主要包括物資管理、設(shè)備管理、基建房產(chǎn)管理及生活服務(wù)等工作。目前，醫(yī)院后勤管理工作中存在諸多的弊端，不利于醫(yī)院的綜合管理，因此該文分析存在的弊端，并將精細(xì)化管理應(yīng)用到后勤管理工作中，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)院后勤管理存在的弊端

由于多種因素的影響，后勤大多數(shù)實(shí)行供給制，我們也逐漸習(xí)慣了這種福利性的工作模式，這種工作模式在生產(chǎn)力和低工資的狀態(tài)下，起著積極的促進(jìn)作用。但是隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和醫(yī)療改革的深化，現(xiàn)行的醫(yī)院后勤管理工作逐漸暴露了許多的弊端。

1.1 員工服務(wù)意識(shí)較低

后勤部門(mén)在服務(wù)上保障醫(yī)院各部門(mén)的供給工作，不實(shí)行成本的核算，不計(jì)較經(jīng)濟(jì)效益，后勤工作質(zhì)量的優(yōu)劣、服務(wù)工作的范圍，密切關(guān)系著醫(yī)院每位職工的經(jīng)濟(jì)利益。目前，有些職工服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)進(jìn)取心，無(wú)崗位危機(jī)意識(shí)，并且在工作中存在賞罰不明，增加醫(yī)院開(kāi)支的狀態(tài)，對(duì)工作無(wú)積極性和創(chuàng)造性。

1.2 缺乏必要的管理手段

目前，后勤管理主要以行政管理為主，這樣就割裂了后勤工作與社會(huì)第三產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)系，造成后勤部門(mén)工作無(wú)活力，不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療管理對(duì)后勤服務(wù)工作的需求。

1.3 人員閑置問(wèn)題嚴(yán)重

醫(yī)院后勤管理人員嚴(yán)重超編，工作人員總數(shù)的比例逐年增多，不僅分散了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的精力，還造成了醫(yī)院資源的浪費(fèi)。

1.4 管理制度不明確

現(xiàn)在許多醫(yī)院后勤管理工作中缺乏明確的管理制度，或在實(shí)際工作者沒(méi)有落實(shí)，導(dǎo)致工作中出現(xiàn)崗位責(zé)任模糊，相互推托工作，造成保障服務(wù)工作不到位。此外，管理工作者常常存在口頭制度，許多制度不能以具體的方式呈現(xiàn)給員工，導(dǎo)致與其他部門(mén)銜接不當(dāng)，嚴(yán)重影響醫(yī)院各部門(mén)工作的順利進(jìn)行。

2 精細(xì)化管理

精細(xì)化管理的推行有利于規(guī)范醫(yī)院的運(yùn)行，完善管理方法，細(xì)化管理目標(biāo)，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，保證醫(yī)院后勤管理“低消耗、零庫(kù)存、高效益、高品質(zhì)”，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)固的發(fā)展[6-8]。

2.1 完善管理制度

管理制度是一個(gè)部門(mén)開(kāi)展工作的理論依據(jù)，可以保障醫(yī)院工作的有序進(jìn)行。因此在醫(yī)院后勤管理中完善管理制度非常重要。①要完善工作崗位職責(zé)，明確后勤工作人員的崗位職責(zé)和工作范圍，讓后勤工作人員各司其職，提高工作效率，提升整體工作水平，后勤管理人員要定期梳理規(guī)章制度、操作流程，及時(shí)制定崗位職責(zé)，不斷完善管理制度；②要定制完善的管理流程，對(duì)后勤工作進(jìn)行種類劃分，明確后勤工作內(nèi)容，避免工作上的重復(fù)和疏漏，減少人員自愿的浪費(fèi)；③要加強(qiáng)落實(shí)精細(xì)化管理體制，醫(yī)院加強(qiáng)落實(shí)精細(xì)化管理制度，加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理工作落實(shí)程度的監(jiān)督，端正工作人員的態(tài)度，促進(jìn)精細(xì)化管理在后勤工作中的落實(shí)；④要建立相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度，使員工明白違反規(guī)章制度及操作準(zhǔn)則需要付出相應(yīng)的代價(jià)，對(duì)明知故犯的員工予以處罰。

2.2 加強(qiáng)重視程度

只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及員工意識(shí)到精細(xì)化管理的重要性，重視精細(xì)化管理工作，才能保證精細(xì)化管理模式在基層工作中的落實(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理的重視，后勤工作人員可以通過(guò)向領(lǐng)導(dǎo)提供書(shū)面報(bào)告的形式，引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)精細(xì)化管理模式的重視。后勤員工也要加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理的重視，這樣才能積極配合部門(mén)工作，提升后勤管理水平。

2.3 提高員工素質(zhì)

員工素質(zhì)的高低直接影響著精細(xì)化管理的實(shí)施，因此要加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)，增強(qiáng)其自身素質(zhì)。①加強(qiáng)培訓(xùn)，使員工的自身素質(zhì)得以增強(qiáng)，提升對(duì)精細(xì)化管理模式的認(rèn)識(shí)程度，從而快速、有效地適應(yīng)精細(xì)化管理模式，提升工作技能；②轉(zhuǎn)變工作理念，后勤部門(mén)要采取有效措施轉(zhuǎn)變員工的工作理念，使其明白傳統(tǒng)的工作理念已經(jīng)不能適應(yīng)如今的工作，推進(jìn)精細(xì)化管理理念的形成；③建立獎(jiǎng)勵(lì)措施，建立激勵(lì)制度，對(duì)實(shí)踐精細(xì)化管理模式的員工予以獎(jiǎng)勵(lì)，并作為模范員工讓其他員工學(xué)習(xí)，激勵(lì)員工認(rèn)真工作，提高工作效率，提升工作水平。

2.4 規(guī)范工作流程

后勤工作包括采購(gòu)、維修和核算成本等，精細(xì)化管理要求這些工作都要進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定流程。規(guī)范采購(gòu)流程，后勤部門(mén)提交申請(qǐng)后，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，通知采購(gòu)部門(mén)執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃，進(jìn)行采購(gòu)；精細(xì)化成本核算，將各部門(mén)需要領(lǐng)取的物品認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，計(jì)入各部門(mén)的績(jī)效考核，避免物資浪費(fèi)，定期檢查各部門(mén)的水電、紙張等使用情況，避免醫(yī)院浪費(fèi)等；精細(xì)化與各部門(mén)的銜接，制定相關(guān)的制度，細(xì)化各項(xiàng)工作，保證與各部門(mén)的銜接，保障服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的服務(wù)水平[9-12]；儀器的維修精細(xì)化，后勤工作人員要在接到維修通知后盡快安排維修人員對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維修，以保證醫(yī)院正常工作的順利進(jìn)行。

2.5 人員配置合理化

根據(jù)醫(yī)院后勤工作存在嚴(yán)重人員浪費(fèi)的問(wèn)題，醫(yī)院藥重視后勤人員配置的管理。要據(jù)崗位需要合理安排工作人員，定期對(duì)其進(jìn)行績(jī)效考核，保證工作質(zhì)量；對(duì)考核不合格的員工予以嚴(yán)重警告，必要時(shí)進(jìn)行解聘，確保精細(xì)化管理的有效實(shí)施。

3 小結(jié)

精細(xì)化管理是來(lái)源于20世紀(jì)50年代日本的一種企業(yè)管理理念，在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，將管理思想和管理模式更深化，減少管理占用的資源，降低管理成本?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為科學(xué)化管理分為規(guī)范化管理、精細(xì)化管理和個(gè)性化管理3個(gè)層次。精細(xì)化管理是對(duì)工作目標(biāo)細(xì)化并落實(shí)的過(guò)程，有效貫徹落實(shí)企業(yè)的戰(zhàn)略性規(guī)劃，提升企業(yè)執(zhí)行能力，提高企業(yè)運(yùn)營(yíng)績(jī)效。精細(xì)化管理推行遵守制度和規(guī)范化的程序，這要求管理者充分了解被服務(wù)人員的需要，不斷調(diào)整管理模式，適應(yīng)被服務(wù)人員的需求；服務(wù)工作人員要有較強(qiáng)的自我約束和管理能力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)服務(wù)的最優(yōu)化，協(xié)調(diào)好上下級(jí)間的工作。

醫(yī)院后勤管理工作覆蓋范圍廣、工作任務(wù)重，是保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的重要工作之一。隨著醫(yī)療事業(yè)的深入改革，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及管理工作越來(lái)越引起社會(huì)的人們的重視。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院缺乏對(duì)后勤管理工作的重視程度，造成了后勤員工服務(wù)態(tài)度差、工作怠慢、做事不精細(xì)等工作狀態(tài)，缺乏成本核算，造成人員與資源的滯留與浪費(fèi)等。

精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤工作中的應(yīng)用，不僅有利于提高醫(yī)院的工作效率，增加醫(yī)院收益，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，而且可以有效提高患者的滿意程度，使醫(yī)院的整體服務(wù)水平得以提升，保證醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展，值得在管理工作者應(yīng)用。

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R197.32

A

1672-5654（2017）09（b）-0115-02

2017-06-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.115

王永學(xué)（1960-），男，吉林長(zhǎng)春人，大專，助理研究員，主要從事醫(yī)院后勤管理。

劉聰（1984-），男，吉林長(zhǎng)春人，本科，助理工程師，主要從事醫(yī)院后勤管理，E-mail：14219169@qq.com。