帕金森病患者生活質量測評工具的評價進展

徐季超，倪秀石

·新進展·

帕金森病患者生活質量測評工具的評價進展

徐季超，倪秀石*

帕金森病是中老年人群常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)包括運動癥狀和非運動癥狀，疾病呈現(xiàn)緩慢進展的趨勢。目前尚無根治的方法，治療目的主要在于改善患者生活質量，因此如何評價帕金森病患者的生活質量顯得十分重要并受到越來越多的關注。對帕金森病患者生活質量的評估主要依靠量表，目前評價的量表可分為普適量表和特異性量表。本文就帕金森病的各種生活質量測評量表進行綜述。

帕金森?。簧钯|量；問卷調查

帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是一種以黑質多巴胺神經(jīng)元死亡為主要病理改變的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病率約為1/1 000，并隨年齡增長而逐漸增加[1]。除肌強直、靜止性震顫、運動遲緩和姿勢障礙等典型運動癥狀外，PD引起的非運動癥狀(non-motor symptoms，NMS)已得到越來越多的關注和認識，如認知功能障礙、情緒障礙、睡眠障礙及疲勞等與運動癥狀共同構成PD癥狀的整體，最終影響患者的生活質量。因此，需要引入健康相關性生活質量(health related quality of life，HRQoL)的概念評估疾病結果，其同時反映疾病或治療對生活狀態(tài)的影響和患者本身對生活的滿意度[2]。HRQoL與客觀臨床指標結合可以對患者做出更加綜合的評估，并使患者有機會參與到自身治療方案的調整與改進中。目前HRQoL的評價是通過量表等測量工具完成，用于評估PD患者的量表主要分為兩大類，一類是針對各種慢性病患者設計的普適量表，另一類是針對PD患者設計的專用量表。本文就目前用于評估PD患者HRQoL的測評工具，尤其是PD專用量表進行綜述，并對其優(yōu)缺點進行評價。

1 普適量表

普適量表是為一般人群設計，可用于多種慢性病患者，優(yōu)點是方便不同疾病患者間HRQoL的對比，并且可以測量患者體驗到的一種以上疾病狀態(tài)的身體功能紊亂。

1.1 健康狀況36項調查問卷(medical outcomes study 36-item short-form health survey，SF-36) SF-36是在美國醫(yī)療結局研究量表(medical outcomes study-short form，MOS-SF)的基礎上研制的簡明健康調查問卷，始于20世紀80年代，至90年代成為西方普遍認可的生活質量測評量表，并逐漸形成不同條目、不同語言背景的多種版本。相比PD專用量表，SF-36用于評價PD進展所導致的生活質量下降具有更好的反應性，量表的效應值>0.8[3]。該量表主要測試患者過去4周的生活質量，包括8個維度共36項條目，涵蓋軀體、社會、精神等多方面?？偡?～100分，評分越高，生活質量越好。SF-36各維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.64～0.91，并且SF-36評分與PD嚴重程度分級標準Hoehn-Yahr(H-Y分期)呈強相關性[4]。證實其在PD患者中有良好的信度及聚合效度。

1.2 歐洲五維健康量表(European five-dimensional health questionnaire，EQ-5D) EQ-5D是1990年由歐洲生活質量(European quality of life，EuroQol)學組提出，量表內容包括問卷和效用值換算表。其中問卷包含健康描述系統(tǒng)及可視化評分(visual analogue scale，VAS)兩部分，前者包含5項內容，分別為行動能力、自我照顧、日常活動能力、疼痛或不舒服、焦慮/抑郁，每項有3個評價等級(沒有、有一些、嚴重)，分數(shù)越高，生活質量越差，通過效用值換算表可以獲得EQ-5D指數(shù)。EQ-VAS被制成一根垂直的尺度，最上端是“心目中最好的健康狀況”，賦值為100分，最下端是“心目中最壞的健康狀況”，賦值為0分。受訪者在這個垂直尺上標出最符合自己目前健康狀況的一點，用來衡量其總體的健康狀況，得分越高說明健康狀況越好[5]。SCHRAG等[6]在124例PD患者中進行該量表的效度評價，Spearman相關性分析顯示，EQ-5D指數(shù)與H-Y分期及Schwab-England殘疾量表具有良好的相關性(r=-0.68、0.66)。EQ-5D指數(shù)與SF-36的軀體維度總分具有較好的相關性(r=0.61)，提示效度佳。另外，相對其他HRQoL測評工具，EQ-5D可用于經(jīng)濟學研究，評價健康效益[5]。

1.3 15項健康相關生活質量問卷(quality of life questionnaire，15D) 15D包含15個維度，每個維度為一項包含5個評價等級的條目，與EQ-5D相同，15D也是一種效益量表，但較EQ-5D更容易被理解，對生活質量的評價具有更完善的廣度[7]。HAAPANIEMI等[8]研究指出15D具有良好的信度、效度及敏感性。但在PD患者中使用較少，其信效度有待進一步驗證。

1.4 諾丁漢健康調查表(Nottingham health profile，NHP) NHP于1970年由McEwen在英國諾丁漢市設計建立，分為兩部分，第一部分包括睡眠、軀體活動、活力、疼痛、情緒反應和社會孤獨感6個方面，共38個條目；第二部分包括疾病對職業(yè)、家務、社會生活、家庭生活、性生活、興趣愛好和休假的影響，每題設有不同權重，采用是或否回答，每一方面總分為100分，得分越高說明疾病越嚴重[9]。NHP易于理解及進行評估，其信效度也在HAGELL等[10]研究中得到驗證。KARLSEN等[11]使用NHP研究各種臨床因素對PD患者HRQoL的影響，發(fā)現(xiàn)NHP在高分范圍內敏感性較高，無法檢測輕度患者HRQoL的變化。

1.5 疾病影響程度量表(sickness impact profile，SIP) SIP是臨床常用的評價PD患者生活質量的通用量表，主要涉及12項內容136個條目?？偡衷礁撸硎窘】禒顟B(tài)越差[12]。SIP被翻譯為多國文字且有良好的信效度。此外，SIP總分與H-Y分期有較強相關性[13]。然而該量表條目較多，被測者依從性不高，重復性欠佳。

2 PD專用量表

PD專用量表是針對PD患者設計，與普適量表相比，具有更好的反應性和敏感性。

2.1 帕金森病統(tǒng)一量表(unified Parkinson′s disease rating scale，UPDRS) UPDRS包括4個子量表，共42項條目，分別為UPDRSⅠ：精神、行為和情緒(4項)，UPDRSⅡ：日常生活活動(13項)，UPDRSⅢ：運動(14項)和UPDRSⅣ：治療的并發(fā)癥(11項)。每項條目分為5個等級(0～4分)，總分168分，得分越高，表明病情越嚴重。國內外研究已經(jīng)證實該量表具有良好的信度及效度[14-15]，4個子量表的Cronbach′s α系數(shù)均>0.8，量表總分及各維度得分與H-Y分期具有良好的相關性[15]。由于存在某些概念欠清晰、項目不平衡以及量表條目過多等缺點[16]，運動障礙協(xié)會(Movement Disorder Society，MDS)在2001年發(fā)起量表的改良工作，制定完成修訂版UPDRS[17]。UPDRS是目前公認的PD臨床評價的標準工具，常被作為評價其他PD量表效度的標準[17]。

2.2 39項帕金森病調查表(39-item Parkinson′s disease questionnaire，PDQ-39) PDQ-39于1995年由PETO等[1]制定，包含運動(10項)、日常生活能力(6項)、情感(6項)、恥辱(4項)、社會支持(3項)、意識狀態(tài)(4項)、交流(3項)、軀體不適(3項)8個維度，共39項條目，各條目有5個選項，分別對應0～4分，總評分及各維度評分通過換算轉換為0～100分，評分越高表示生活質量越差。目前，PDQ-39已有多種翻譯版本，并在西方很多國家驗證了其信度和效度[18-20]。PDQ-39最初由3位調查者通過深度訪談，記錄PD患者在過去1個月中對生活影響較大的項目，初步確定65個條目并在21例患者中測試，以確定每個條目能被理解。而后通過因子分析法篩選并確定39項條目。終版本通過郵寄或電子郵件的方式在227例PD患者中進行測試，患者平均年齡70.3歲，男性占57.4%，平均病程8.6年。結果顯示，所有維度(除社會支持)的Cronbach′s α系數(shù)均>0.7，提示量表的內部一致性良好。167例患者間隔3～6 d進行重復測試，各維度組內相關系數(shù)(intraclass correlation coefficient，ICC)為0.80～0.94，顯示良好的重測信度；另外，PDQ-39對疾病嚴重程度有一定的區(qū)分效度，根據(jù)患者自評癥狀的嚴重程度分組，自評癥狀嚴重組患者在各維度(除交流及社會支持)得分均高于自評癥狀輕微組；PDQ-39中有5個維度與SF-36具有可比性，Spearman相關分析顯示兩者相關系數(shù)r值為-0.36～-0.80[1]。該量表的所有條目由患者提出并全程參與修訂意見，因此具有較高的內容效度。PDQ-39標準中文版于2002年引入國內，由TSANG等[21]翻譯，并在香港、新加坡及臺灣地區(qū)被驗證，具有較好的信度和效度。國內學者LUO等[22]對PDQ-39進行漢化后，對71例PD患者進行測試，內部一致性信度、重測信度測定結果與原始版本相似。并且中文版PDQ-39有4個維度(運動、日常生活能力、軀體不適和情感)與SF-36及UPDRS具有相關性，相關系數(shù)r值為-0.50～-0.69，提示聚合效度佳。PDQ-39是目前公認的評價HRQoL最完善，臨床應用最廣泛的量表[2]。

2.3 8項帕金森病調查表(8-item Parkinson′s disease questionnaire，PDQ-8) PDQ-8是由JENKINSON等[23]于1997年研制出的一種更簡捷的PDQ量表，其內容僅包含8個項目，每項均來自PDQ-39各維度中校正項相關系數(shù)最高的條目。8個項目分別為“在公共場所行走有困難”“替自己穿衣有困難”“感到抑郁”“在公共場合因為得病感到難為情”“覺得疾病導致家庭關系出現(xiàn)問題”“注意力難以集中”“感到難以和別人溝通”“覺得肌肉抽筋或痙攣”。臺灣版PDQ-8對100例患者進行測試，各項最高分、最低分分布情況的天花板效應和地板效應均在可接受范圍內，總體Cronbach′s α系數(shù)為0.81。另外，PDQ-8總分與臨床嚴重程度分級指標(UPDRS評分、H-Y分期和Schwab-England殘疾量表)呈中度以上相關性(r值為0.47～0.65)[24]。PDQ-8由于簡捷方便，可以快速進行臨床評估，促進醫(yī)患交流及臨床決策，并且增加患者對自身的滿意度，目前逐漸被臨床研究采用。

2.4 帕金森病生活質量問卷(Parkinson′s disease quality of life questionnaire，PDQL) PDQL由荷蘭學者DE BOER等[25]于1996年制定，約13例門診或住院PD患者參與該量表條目篩選，最終確定4個維度，37個條目，每個條目設為1～5分，評分越高代表生活質量越高。4個維度分別為帕金森癥狀(14項)、系統(tǒng)癥狀(7項)、社會功能(7項)和情感功能(9項)。應用該量表對384例PD患者進行測試，顯示各維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.80～0.87，提示內部一致性好，可信度佳。根據(jù)Schwab-England殘疾量表將PD患者根據(jù)疾病嚴重程度分為3組，疾病越嚴重，PDQL總分及各維度評分越低。并且PDQL與SF-36中的除社會支持和軀體疼痛外的所有維度具有相關性(r值>0.40)。該量表內部一致性、區(qū)分效度及聚合效度佳，但缺乏對敏感性、重測信度的充分評估，且缺乏對自我照顧、親近關系的評價[26]。

2.5 帕金森病影響量表(Parkinson′s impact scale，PIMS) PIMS由CALNE等[27]于1996年制定，采用5種評定程度(0：無影響；1：低影響；2：中度影響；3：較強影響；4：非常強的影響)以評價疾病在過去1個月中對生活10個方面的影響，具體包括積極的自我評價、消極的自我評價、家庭關系、社會關系、工作能力、旅游、休閑娛樂、生活安全(保護自己不受傷)、經(jīng)濟安全(可以負擔自己和家庭的經(jīng)濟需求)及兩性關系，分數(shù)越高反映生活質量越低。該量表的特點是對癥狀波動者“開”“關”期分別評估，并且增加兩性關系和經(jīng)濟安全兩方面的評價內容。該量表形成初期由加拿大護士對全國15個中心的PD患者進行問卷調查，共167例患者參與，通過加權得到量表總分的計算公式，量表總體Cronbach′s α系數(shù)為0.898，ICC為0.72，并且癥狀波動且處于關期患者的總體評分顯著高于開期患者[27]。說明其區(qū)分效度佳，然而其結構效度及敏感性還有待驗證。

2.6 帕金森病致殘量表-心理部分(scales for outcomes in Parkinson′s disease-psychosocial，SCOPA-PS) SCOPA-PS于2003年由MARINUS等[28]提出，該量表的條目從以往PD相關生活質量研究中獲取，最終確定11項內容，包括工作、休閑娛樂、與他人交流、家庭關系、性生活、活動受限制、向他人尋求幫助、孤獨感、與人交流、因疾病感到恥辱、對未來感到擔憂，每項評分為0～3分，分值越高，心理功能越差。共177例PD患者參與量表信度及效度研究，該量表總體Cronbach′s α系數(shù)為0.83，59例PD患者2周后重復測試，得到ICC為0.85，提示內部一致性及重測信度佳。另外，SCOPA-PS與PDQ-39及EQ-5D有較好的相關性(r值為0.82、0.61)。根據(jù)H-Y分期將患者按疾病嚴重程度分為輕、中、重組，不同組別患者SCOPA-PS評分差異顯著[28]。相對于其他HRQoL測評量表而言，SCOPA-PS是一種真正著重于社會心理評估的量表，其沒有生理方面的評估條目。

MARTINEZ-MARTIN等[29]從PD的應用、量表的特質等方面將PD生活質量量表分為推薦、建議、列出3個等級，目前被MDS推薦應用的專用量表包括PDQ-39、PDQ-8、PDQL、PIMS、SCOPA-PS 5種。

3 其他

另外，還有一系列專門測量PD患者認知障礙、抑郁、疲勞及睡眠障礙的量表。包括非運動癥狀問卷(non-motor systen questionaire，NMSQ)，非運動癥狀評價量表(non-motor symptoms scale，NMSS)，評價成年人有無日間嗜睡及嚴重程度的埃普沃思睡眠量表(Epworth sleepiness sclale，ESS)，評價睡眠習慣的匹茲堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)，評價PD特異的睡眠障礙的帕金森病睡眠量表(Parkinson′s disease sleep scale，PDSS)、帕金森病致殘量表-睡眠部分(scales for outcomes in Parkinson′s disease-sleep，SCOPA-S)，評價PD抑郁的漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、貝克抑郁量表(Beck depression inventory，BDI)和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)，評價PD認知障礙的蒙特利爾認知評估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)，簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(minni-mental state examination，MMSE)，評價疲勞感知的疲勞嚴重度量表(fatigue severity scale，F(xiàn)SS)等。其中NMSQ包含30個條目，要求患者根據(jù)近1個月的情況以“是”“否”對條目描述內容展開自評，簡便易行，可廣泛用于患者就診前NMS的系統(tǒng)篩查。NMSS包含30個條目，分別以0～3分、1～4分評定每個條目的嚴重程度和出現(xiàn)頻率，用量化的數(shù)值客觀地描述NMS的進展情況和療效反應，彌補NMSQ的缺陷[30]。該部分量表僅針對疾病一個癥狀對患者生活質量的影響，雖然該癥狀在PD患者中十分常見，但并非PD特有，因此此類量表不能用于測量患者的整體生活質量。

PD目前尚無法根治，需要長期的藥物治療，并且隨著疾病進展還會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，因此不僅給患者本人的健康帶來嚴重的危害，也給其家庭乃至整個社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。作為一種難以治愈的慢性疾病，其治療宗旨在于改善患者生活質量。因此對于PD患者，在臨床工作中評價其HRQoL十分重要，能夠對早、中、晚期PD患者的生活質量做出全面而深入的評價，從而指導臨床醫(yī)生準確評估患者，做出臨床決策，并且有助于客觀評價各種治療手段對疾病的療效[1]。研究者應該根據(jù)不同的情況結合自身研究的既定目標，選擇不同的工具，以PD患者生存質量評估為基礎制定合理有效的醫(yī)療策略，才能切實解決患者及社會的疾病負擔。

本文文獻檢索策略：

以“帕金森病and生活質量”“帕金森病and量表/問卷/測量工具/SF-36/EQ-5D/PDQ-39”為關鍵詞檢索萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺，以“parkinson′s disease and quality of life and questionnaire”“parkinson′s disease and(SF-36 OR EQ-5D OR 15D OR PDQ-39 OR PDQ-8 OR PDQL OR SCOPA OR nottingham health profile OR Parkinson′s impact scale OR sickness impact profile)”為關鍵詞檢索PubMed。

作者貢獻：徐季超進行文章的構思與設計、文章的可行性分析、文獻/資料收集和整理、撰寫論文、進行論文的修訂；倪秀石負責文章的質量控制及審校。

本文無利益沖突。

[1]PETO V，JENKINSON C，F(xiàn)ITZPATRICK R，et al.The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson′s disease[J].Qual Life Res，1995，4(3):241-248.

[2]OPARA J A，BROLA W，LEONARDI M，et al.Quality of life in Parkinson′s disease[J].J Med Life，2012，5(4):375-381.

[3]BROWN C A，CHENG E M，HAYS R D，et al.SF-36 includes less Parkinson disease(PD)-targeted content but is more responsive to change than two PD-targeted health-related quality of life measures[J].Qual Life Res，2009，18(9):1219-1237.DOI:10.1007/s11136-009-9530-y.

[4]JENKINSON C，PETO V，F(xiàn)ITZPATRICK R，et al.Self-reported functioning and well-being in patients with Parkinson′s disease:comparison of the short-form health survey(SF-36) and the Parkinson′s Disease Questionnaire(PDQ-39)[J].Age Ageing，1995，24(6):505-509.

[5]李明暉，羅南.歐洲五維健康量表(EQ-5D)中文版應用介紹[J].中國藥物經(jīng)濟學，2009，1(1):49-57.DOI:10.3969/j.issn.1673-5846.2009.01.007. LI M H，LUO N.Introduction of the Chinese version of EQ-5D[J].China Journal of Pharmaceutical Economics，2009，1(1):49-57.DOI:10.3969/j.issn.1673-5846.2009.01.007.

[6]SCHRAG A，SELAI C，JAHANSHAHI M，et al.The EQ-5D-a generic quality of life measure-is a useful instrument to measure quality of life in patients with Parkinson′s disease[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2000，69(1):67-73.DOI:10.1136/jnnp.69.1.67.

[7]SINTONEN H.The 15D instrument of health-related quality of life:properties and applications[J].Ann Med，2001，33(5):328-336.

[8]HAAPANIEMI T H，SOTANIEMI K A，SINTONEN H，et al.The generic 15D instrument is valid and feasible for measuring health related quality of life in Parkinson′s disease[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2004，75(7):976-983.DOI:10.1136/jnnp.2003.015693.

[9]HUNT S M，MCEWEN J，MCKENNA S P.Measuring health status:a new tool for clinicians and epidemiologists[J].J R Coll Gen Pract，1985，35(273):185-188.

[10]HAGELL P，WHALLEY D，MCKENNA S P，et al.Health status measurement in Parkinson′s disease:validity of the PDQ-39 and Nottingham Health Profile[J].Mov Disord，2003，18(7):773-783.DOI:10.1002/mds.10438.

[11]KARLSEN K H，TANDBERG E，ARSLAND D，et al.Health related quality of life in Parkinson′s disease:a prospective longitudinal study[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2000，69(5):584-589.DOI:10.1136/jnnp.69.5.584.

[12]BERGNER M，BOBBITT R A，CARTER W B，et al.The sickness impact profile:development and final revision of a health status measure[J].Med Care，1981，19(8):787-805.

[13]WELSH M D，DORFLINGER E，CHERNIK D，et al.Illness impact and adjustment to Parkinson′s disease:before and after treatment with tolcapone[J].Mov Disord，2000，15(3):497-502.

[14]王冰，徐軍，湯修敏.帕金森病統(tǒng)一評分量表信度和效度研究[J].山東醫(yī)藥，2009，49(28):88-89.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2009.28.045. WANG B，XU J，TANG X M.Reliability and validity of the Unified Parkinson′s Disease Rating Scale[J].Shandong Medical Journal，2009，49(28):88-89.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2009.28.045.

[15]STEFFEN T，SENEY M.Test-retest reliability and minimal detectable change on balance and ambulation tests，the 36-item short-form health survey，and the unified Parkinson disease rating scale in people with parkinsonism[J].Phys Ther，2008，88(6):733-746.DOI:10.2522/ptj.20070214.

[16]Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson′s Disease.The Unified Parkinson′s Disease Rating Scale(UPDRS):status and recommendations[J].Mov Disord，2003，18(7):738-750.DOI:10.1002/mds.10473.

[17]GOETZ C G，TILLEY B C，SHAFTMAN S R，et al.Movement disorder society-sponsored revision of the Unified Parkinson′s Disease Rating Scale(MDS-UPDRS):scale presentation and clinimetric testing results[J].Mov Disord，2008，23(15):2129-2170.DOI:10.1002/mds.22340.

[18]BUSHNELL D M，MARTIN M L.Quality of life and Parkinson′s disease:translation and validation of the US Parkinson′s Disease Questionnaire(PDQ-39)[J].Qual Life Res，1999，8(4):345-350.

[20]MARINUS J，VISSER M，JENKINSON C，et al.Evaluation of the Dutch version of the Parkinson′s Disease Questionnaire 39[J].Parkinsonism Relat Disord，2008，14(1):24-27.DOI:10.1016/j.parkreldis.2007.05.005.

[21]TSANG K L，CHI I，HO S L，et al.Translation and validation of the standard Chinese version of PDQ-39:a quality-of-life measure for patients with Parkinson′s disease[J].Mov Disord，2002，17(5):1036-1040.DOI:10.1002/mds.10249.

[22]LUO W，GUI X H，WANG B，et al.Validity and reliability testing of the Chinese(mainland) version of the 39-item Parkinson′s Disease Questionnaire(PDQ-39)[J].J Zhejiang Univ Sci B，2010，11(7):531-538.DOI:10.1631/jzus.B0900380.

[23]JENKINSON C，F(xiàn)ITZPATRICK R，PETO V，et al.The PDQ-8:development and validation of a short-form Parkinson′s disease questionnaire[J].Psychol Health，1997，12(6):805-814.

[24]HUANG T T，HSU H Y，WANG B H，et al.Quality of life in Parkinson′s disease patients:validation of the Short-form Eight-item Parkinson′s Disease Questionnaire(PDQ-8) in Taiwan[J].Qual Life Res，2011，20(4):499-505.DOI:10.1007/s11136-010-9777-3.

[25]DE BOER A G，WIJKER W，SPEELMAN J D，et al.Quality of life in patients with Parkinson′s disease:development of a questionnaire[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，1996，61(1):70-74.

[26]MARINUS J，RAMAKER C，VAN HILTEN J J，et al.Health related quality of life in Parkinson′s disease:a systematic review of disease specific instruments[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2002，72(2):241-248.

[27]CALNE S，SCHULZER M，MAK E，et al.Validating a quality of life rating scale for idiopathic parkinsonism:Parkinson′s Impact Scale(PIMS)[J].Parkinsonism Relat Disord，1996，2(2):55-61.

[28]MARINUS J，VISSER M，MARTINEZ-MARTIN P，et al.A short psychosocial questionnaire for patients with Parkinson′s disease:the SCOPA-PS[J].J Clin Epidemiol，2003，56(1):61-67.

[29]MARTINEZ-MARTIN P，JEUKENS-VISSER M，LYONS K E，et al.Health-related quality-of-life scales in Parkinson′s disease:critique and recommendations[J].Mov Disord，2011，26(13):2371-2380.DOI:10.1002/mds.23834.

[30]張媛，郭紀鋒，唐北沙.帕金森病非運動癥狀評定量表的研究進展[J].中華神經(jīng)科雜志，2014，47(9):658-660.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2014.09.014. ZHANG Y，GUO J F，TANG B S.Advances in non-motor symptoms of Parkinson′s Disease Rating Scale[J].Chinese Journal of Neurology，2014，47(9):658-660.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2014.09.014.

(本文編輯：賈萌萌)

Evaluation Progress of Testing and Evaluation Tool on Quality of Life of Parkinson′s Disease

XUJi-chao,NIXiu-shi*

DepartmentofGeriatrics，ShanghaiGeneralHospital，Shanghai200080，China

*Correspondingauthor:NIXiu-shi，Chiefphysician;E-mail:drnixiushi@sina.com

Parkinson′s disease(PD) is a common neurodegenerative disease in the elderly.It progresses slowly with motor and non-motor symptoms in clinic.At present，there is no radical cure;the purpose of treatment is to improve the quality of life of patients.Therefore，how to evaluate the quality of life of patients with PD seems to be very important and attracts more and more attention.The assessment of quality of life of patients with PD depends mainly on scales.At present，most of the available assessment scales can be divided into generic scales and specific scales.The paper reviews the studies on the various testing and evaluation scales of quality of life of PD.

Parkinson disease;Quality of life;Questionnaires

R 742.5

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.11.025

2016-08-14；

2016-12-15)

200080上海市，上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院老年科

*通信作者：倪秀石，主任醫(yī)師；E-mail:drnixiushi@sina.com

徐季超，倪秀石.帕金森病患者生活質量測評工具的評價進展[J].中國全科醫(yī)學，2017，20(11)：1398-1402.[www.chinagp.net]

XU J C,NI X S.Evaluation progress of testing and evaluation tool on quality of life of Parkinson′s disease[J].Chinese General Practice，2017，20(11)：1398-1402.