運(yùn)用佩普勞人際關(guān)系理論對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力的干預(yù)研究

賈秀英++曾敏++曾丹++金晶++李海林++王曉玲++畢麗

摘要：目的：探討佩普勞人際關(guān)系理論對(duì)提高實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力的應(yīng)用效果。方法：本研究選取了2015年7月至2016年4月在我院實(shí)習(xí)的70例護(hù)生作為研究對(duì)象，將70例護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例，對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)帶教，觀察組護(hù)生在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用佩普勞人際關(guān)系理論指導(dǎo)，對(duì)比兩種教育方法的臨床效果。結(jié)果：觀察組護(hù)生的護(hù)理溝通能力評(píng)分較對(duì)照組顯著提高（p<0.05）。觀察組護(hù)生的護(hù)理滿意率為97.1%，較對(duì)照組護(hù)生的77.1%顯著提高（p<0.05）。結(jié)論：佩普勞人際關(guān)系理論的應(yīng)用可有效提高實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力，值得推薦。

關(guān)鍵詞：佩普勞人際關(guān)系理論；實(shí)習(xí)生；護(hù)患溝通能力；干預(yù)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走向臨床工作崗位之前必須要經(jīng)歷的一個(gè)階段。近年來，醫(yī)患糾紛或護(hù)患糾紛事件頻繁發(fā)生，對(duì)患者及醫(yī)務(wù)工作者均造成了不利影響。護(hù)患溝通不暢是導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件發(fā)生的重要因素之一。由此可見，對(duì)提高實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力的研究具有重要意義。本研究選取了2015年7月至2016年4月在我院實(shí)習(xí)的70例護(hù)生作為研究對(duì)象，將70例護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例，對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)帶教，觀察組護(hù)生在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用佩普勞人際關(guān)系理論指導(dǎo)，對(duì)比兩種教育方法的臨床效果。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2015年7月至2016年4月在我院實(shí)習(xí)的70例護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女性。將70例護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例，兩組護(hù)生的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)帶教，主要為帶教老師按照護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱要求對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。觀察組護(hù)生在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用佩普勞人際關(guān)系理論指導(dǎo)，方法為：（1）熟悉期：帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生與患者相互認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)護(hù)生收集患者的資料以增進(jìn)對(duì)患者的了解，并引導(dǎo)主動(dòng)與患者進(jìn)行親切交流，主動(dòng)向患者介紹科室及醫(yī)護(hù)人員情況，使患者緩解或消除對(duì)醫(yī)院的負(fù)面情緒。護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信，提高其治療及護(hù)理依從性。（2）確認(rèn)期：帶教老師為護(hù)生講解患者常存在的心理特點(diǎn)，并告知護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行確定性幫助的方法及途徑。護(hù)生通過與患者交流，了解患者的心理特點(diǎn)及情緒狀況，然后采用針對(duì)性的方法對(duì)有不良心理的患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，并對(duì)患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良心理進(jìn)行針對(duì)性處理，使患者的負(fù)面心理及情緒得到緩解。（3）開拓期：通過上述兩階段后，患者情緒有所好轉(zhuǎn)并逐漸穩(wěn)定，患者認(rèn)識(shí)到護(hù)生的幫助對(duì)其病情好轉(zhuǎn)具有促進(jìn)作用，以此提高患者主動(dòng)配合護(hù)生護(hù)理的積極性，使患者在治療過程中會(huì)主動(dòng)向護(hù)生交流其遇到的問題，而護(hù)生可以根據(jù)患者的主訴對(duì)其進(jìn)行幫助，以此促進(jìn)護(hù)患信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（4）解決期：在此階段，帶教老師引導(dǎo)護(hù)生轉(zhuǎn)換為教師及顧問的角色，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)、保持情緒穩(wěn)定、告知患者目前存在的一些治療被動(dòng)性的問題，護(hù)生與患者一起解決治療過程中存在的被動(dòng)問題，使患者以積極主動(dòng)的態(tài)度參與后期治療及護(hù)理，促進(jìn)患者的愈后。采用自制的護(hù)患溝通能力評(píng)分表對(duì)兩組護(hù)生的護(hù)理溝通能力進(jìn)行評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)生的護(hù)理溝通能力評(píng)分；觀察患者對(duì)兩組護(hù)生的護(hù)理滿意率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的護(hù)理溝通能力評(píng)分比較

觀察組護(hù)生的護(hù)理溝通能力評(píng)分較對(duì)照組顯著提高（p<0.05）。具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組護(hù)生的護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)生的護(hù)理滿意率為97.1%，較對(duì)照組護(hù)生的77.1%顯著提高（p<0.05）。具體結(jié)果見表2。

<0.05

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理部門已成為各大醫(yī)院的重要部門之一，其主要負(fù)責(zé)各科室患者的治療及護(hù)理服務(wù)工作[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)患者的治療及康復(fù)均具有促進(jìn)作用。隨著人們生活水平的提高，人民的健康意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理的要求也越來越高。在臨床工作中，因各種因素導(dǎo)致的護(hù)患糾紛事件時(shí)有發(fā)生，值得注意的是，多數(shù)護(hù)患糾紛事件的誘因?yàn)樽o(hù)患溝通缺乏。護(hù)理實(shí)習(xí)生去臨床科室實(shí)習(xí)是其走向工作崗位前的必經(jīng)環(huán)節(jié)，而護(hù)理實(shí)習(xí)生往往缺乏護(hù)患溝通技巧或能力，這導(dǎo)致實(shí)習(xí)生引起的護(hù)患糾紛事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加。為降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高實(shí)習(xí)生護(hù)理能力，所以探討提高實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力的研究具有重要價(jià)值。

佩普勞人際關(guān)系理論是Peplau針對(duì)護(hù)士與護(hù)理對(duì)象之間的治療性人際關(guān)系提出了人際關(guān)系模式，該模式認(rèn)為，護(hù)理是一種重要的、具有治療意義的人際交往[2]。佩普勞人際關(guān)系理論應(yīng)用于臨床護(hù)理主要包括熟悉期、確認(rèn)期、開拓期、解決期四個(gè)階段，四個(gè)階段是逐層深入、環(huán)環(huán)相扣的[3]。在熟悉期，患者通常剛進(jìn)入科室，對(duì)醫(yī)院及科室的環(huán)境不了解，所以常會(huì)產(chǎn)生不良心理或情緒，對(duì)此，護(hù)生主動(dòng)收集患者資料并進(jìn)行了解、以患者主動(dòng)交流、介紹科室情況等，有利于消除或緩解患者的不良心理或情緒，使得患者與護(hù)生初步熟悉。確認(rèn)期中，護(hù)生通過與患者的交流，確認(rèn)患者存在的心理特點(diǎn)及問題，并進(jìn)行針對(duì)性的交流、鼓勵(lì)、引導(dǎo)，使患者負(fù)面心理及情緒得到緩解。開拓期中，患者會(huì)逐步認(rèn)識(shí)到護(hù)生的幫助有助于其病情緩解及情緒穩(wěn)定，這會(huì)提高患者主動(dòng)配合護(hù)生護(hù)理的積極性，并主動(dòng)告知護(hù)生自己遇到的問題，護(hù)生可進(jìn)行針對(duì)性處理，這無疑加強(qiáng)了護(hù)患溝通，促進(jìn)了護(hù)患和諧。解決期中，患者常會(huì)存在一些治療及護(hù)理被動(dòng)性問題，護(hù)生此時(shí)轉(zhuǎn)換為教師或顧問角色，對(duì)其進(jìn)行教育、幫扶、引導(dǎo)，提高患者治療及護(hù)理的主動(dòng)性及依從性，促進(jìn)良好愈后。

為探討佩普勞人際關(guān)系理論對(duì)提高實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力的應(yīng)用效果，本研究選取了70例護(hù)生作為研究對(duì)象并分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)帶教，觀察組護(hù)生在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用佩普勞人際關(guān)系理論指導(dǎo)，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)生的護(hù)理溝通能力評(píng)分較對(duì)照組顯著提高（p<0.05）。觀察組護(hù)生的護(hù)理滿意率為97.1%，較對(duì)照組護(hù)生的77.1%顯著提高（p<0.05）。綜上所述，佩普勞人際關(guān)系理論的應(yīng)用可顯著提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)患溝通能力，并能提高護(hù)理滿意率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛青，劉麗丹，王秋玲，等.Peplau人際關(guān)系模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（27）：62-63.（換一個(gè)參考文獻(xiàn)，不要2010年，換成14年左右的）

[2]高東霞，張利巖，宋慧娜.Peplau人際關(guān)系理論在護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2012，9（11）：521-523.

[3]潘玲，劉桂萍，侯亞瓊.Peplau人際關(guān)系理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2012，10（9）：2378-2380.