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      探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用效果

      2017-01-16 07:13:30唐妮妮
      中國醫(yī)藥指南 2017年31期
      關(guān)鍵詞:胃穿孔普外科滿意率

      黃 穎 唐妮妮*

      (大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院,遼寧 大連 116033)

      探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用效果

      黃 穎 唐妮妮*

      (大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院,遼寧 大連 116033)

      目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔護(hù)理工作中的效果。方法 入選病例來自2015年5月至2016年5月普外科的210例急性胃穿孔患者。分為A組和B組。A、B組均進(jìn)行急性胃穿孔疾病常規(guī)護(hù)理,B組加以實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 B組胃腸恢復(fù)的時間比A組縮短,對比顯著(P<0.05)。B組治療急性胃穿孔期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組,對比顯著(P<0.05)。護(hù)理評價的滿意率方面B組對比A組高,對比顯著(P<0.05)。結(jié)論 普外科中,對急性胃穿孔患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加快胃腸恢復(fù),提高護(hù)理滿意率。

      普外科;急性胃穿孔;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

      急性胃穿孔是普外科的常見病。急性胃穿孔發(fā)生后對患者的消化系統(tǒng)造成極大損傷。臨床上對于急性胃穿孔主要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。術(shù)后患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥,因此要對患者進(jìn)行護(hù)理[1]。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔護(hù)理工作中的效果。報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:入選病例來自2015年5月至2016年5月普外科的210例急性胃穿孔患者。分為A組和B組各105例,A組男56例,女49例,年齡20~74歲,平均(46.3±4.8)歲。B組男54例,女51例,年齡21~77歲,平均(47.2±5.3)歲。A組和B組資料對比均衡(P>0.05)。

      1.2 方法:A組進(jìn)行急性胃穿孔的常規(guī)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要是執(zhí)行醫(yī)囑指令,按時給藥,實時觀察患者的生命體征等。另外,要為患者提供符合標(biāo)準(zhǔn)的病室環(huán)境。B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①手術(shù)前的護(hù)理:急性胃穿孔是突發(fā)的疾病,患者往往會有較大的疼痛。護(hù)理人員要充分理解患者,在其入院后積極提供方便。而患者對急性胃穿孔的缺乏了解,容易緊張、恐懼。護(hù)理人員要及時講解急性胃穿孔的疾病知識。同時,要了解患者的基本病情、治療方案。及時告知患者手術(shù)的優(yōu)勢、風(fēng)險。加深患者對急性胃穿孔的認(rèn)知,緩解患者對疾病以及手術(shù)的恐懼心理。②手術(shù)后的護(hù)理:患者清醒時,要告知患者手術(shù)情況。協(xié)助患者更換舒適的體位。術(shù)后疼痛會影響到恢復(fù)以及患者的情緒。因此要積極進(jìn)行疼痛護(hù)理。幫助患者用分散注意力方法,減輕術(shù)后的痛感。必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛。密切觀察各種并發(fā)癥發(fā)生的征兆。并向患者講解各種并發(fā)癥的特點、治療方法。與患者共同預(yù)防以及對癥處理術(shù)后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。做好安全防護(hù)工作,避免患者墜床。患者早期的離床活動要在家屬或護(hù)理人員陪同下進(jìn)行。

      1.3 觀察指標(biāo):統(tǒng)計兩組胃腸恢復(fù)的時間和并發(fā)癥以及護(hù)理工作評價。護(hù)理評價:滿意≥85分,一般70~84分,不滿意≤69分。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:將入選的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計,使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,錄入的資料用[n(%)]和(±s)表示,比較檢驗用t和χ2,若P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 疾病恢復(fù)狀況和并發(fā)癥對比:A組胃腸恢復(fù)的時間(17.6±5.4)d。A組發(fā)生肺部感染3例,腹腔感染2例,腸粘連4例,發(fā)生率8.6%。B組胃腸恢復(fù)的時間(24.8±6.2)d。B組發(fā)生肺部感染5例,腹腔感染7例,腸粘連8例,發(fā)生率19.0%。B組胃腸恢復(fù)的時間比A組縮短,對比顯著(P<0.05)。B組治療急性胃穿孔期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組,對比顯著(P<0.05)。

      2.2 護(hù)理評價對比:A組認(rèn)為滿意89例,認(rèn)為一般14例,不滿意2例,滿意率84.8%。B組認(rèn)為滿意101例,認(rèn)為一般3例,不滿意1例,滿意率96.2%。B組對護(hù)理評價的滿意率比A組高,對比顯著(P<0.05)。

      3 討 論

      醫(yī)療觀念的改變使人們對普外科的護(hù)理工作要求越來越高。而以往的護(hù)理主要是對急性胃穿孔疾病進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。該護(hù)理模式偏重于疾病本身的護(hù)理,而忽略了患者的感受。因而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理難以真正讓患者的對護(hù)理服務(wù)滿意。急性胃穿孔本身給消化系統(tǒng)造成創(chuàng)傷[2]。一方面患者要忍受胃穿孔造成的痛苦,而另一方面患者要面臨手術(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥的壓力。因此,在護(hù)理中要充分理解患者,以患者為中心實施護(hù)理。

      對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時,要將患者放在護(hù)理工作的重心。急性胃穿孔發(fā)生后,患者胃腸內(nèi)容物會流出,導(dǎo)致腹腔發(fā)炎、疼痛等[3]。即使是在術(shù)后,也容易引發(fā)多種并發(fā)癥。因此,需要患者與護(hù)理人員共同配合,減少術(shù)后的并發(fā)癥。本研究對B組患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從患者術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行全方位給予護(hù)理服務(wù)。研究顯示,B組患者胃腸恢復(fù)的時間明顯比A組短,B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組。對急性胃穿孔患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,使患者密切配合護(hù)理工作,從而加快恢復(fù)。另外,B組患者對護(hù)理評價的滿意率比A組高??梢?,急性胃穿孔患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的評價較高,對該護(hù)理模式更為滿意。

      綜合上述,普外科中,對急性胃穿孔患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加快胃腸恢復(fù),提高護(hù)理滿意率。同時,優(yōu)質(zhì)護(hù)理能降低急性胃穿孔術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

      [1] 張麗蕊.急性胃穿孔患者46例臨床護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):191-192.

      [2] 孫美.急性胃穿孔患者的臨床護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(7):702-703.

      [3] 張德芳.急性胃穿孔患者臨床護(hù)理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2831-2832.

      R473.6

      B

      1671-8194(2017)31-0230-01

      *通訊作者

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