李新龍
(沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院,遼寧 沈陽 110141)
針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果
李新龍
(沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院,遼寧 沈陽 110141)
目的探究針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果。方法選取2014年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對象,分為實驗組(針灸+刺絡拔罐),對照組(常規(guī)針灸),治療組(常規(guī)藥物),比較三組患者的治療效果以及疼痛強度。結果實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于治療組和對照組,(P<0.05);且實驗組的VAS評分較治療組和對照組有顯著差異性,(P<0.05)。結論對帶狀皰疹患者給予針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療顯著優(yōu)于針灸和常規(guī)藥物服用的效果,能夠減輕患者痛苦,提高治療效果,因此值得在臨床上推廣。
帶狀皰疹;針灸與刺絡拔罐;常規(guī)針灸
帶狀皰疹是指水痘-帶狀皰疹病毒感染而產(chǎn)生的一種常見疾病[1],臨床癥狀主要有神經(jīng)痛和簇集性紅色丘皰疹等;其發(fā)病率為1.4%~ 4.8%。該病嚴重影響人們的身心健康,尤其是較高的后遺神經(jīng)痛發(fā)病率[2]對患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。本次選取2015年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對象,分為3組實施不同的治療方法,現(xiàn)總結報道如下。
1.1 一般資料:選取2014年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對象,所有的患者均符合《臨床皮膚性病學》帶狀皰疹的診斷標準;并利用數(shù)字法隨機分為實驗組(針灸+刺絡拔罐)、對照組(常規(guī)針灸)、治療組(常規(guī)藥物);各為40例。對照組患者,男22例,女18例,年齡29~71歲,平均年齡(52.9±9.6)歲,平均病程(3.24±1.18)d;實驗組患者,男21例,女19例,年齡28~98歲,平均年齡(52.6±8.9)歲,平均病程(3.08±1.26)d;治療組:男18例,女22例,年齡32~70歲,平均年齡(54.5±7.6)歲,平均病程(3.45±1.03)d;且三組患者年齡、性別、以及病程等基本資料無差異性,P>0.05,在治療上可以相互比較。
1.2 方法。對照組:給予常規(guī)針灸,具體方法為:在病損以及放血位置利用酒精進行消毒后,用30號2寸毫針在皮損周圍實施圍刺,行瀉法1 min,留針在20 min,1次/天。實驗組:在常規(guī)針灸的治療的基礎上,經(jīng)去針后,采取拔罐5 min;同時將與皮損部位像對應的華佗夾脊穴、支溝穴以及后溪穴用毫針輕刺實施行瀉法,留針時間為20 min;另外,取三棱針對委中穴以及大椎穴進行針刺放血,之后再進行火罐5 min,1次/天。治療組:給予治療組鹽酸伐昔洛韋片(生產(chǎn)廠家:安士制藥(中山)有限公司;國藥準字H20093559)服用,300毫克/次,2次/天;給予甲鈷胺片(生產(chǎn)廠家:江蘇迪賽諾制:國藥準字H20052564)口服,3次/天,每次0.5 mg。三組患者均連續(xù)治療1個療程,1個療程為10 d。
1.3 評價標準:①根據(jù)VAS法評定疼痛強度,評定項目包括皰疹癥狀、皮損面積、發(fā)熱、局部痛、局部淋巴結腫大、潰瘍、水皰數(shù)量、燒灼感等,按照緩解程度以及癥狀強度設定0~3分,評分越高,疼痛強度越高;②比三組患者的治療效果,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》將其分為4個級別,療效判定標準如下,痊愈:中醫(yī)臨床癥狀以及體征完全消失,而證候積分減少≥95%。顯效:臨床癥狀顯著改善,且癥候積分減少≥70%。有效:臨床癥狀有好轉,癥候積分減少≥30%。無效:臨床癥狀未有改變,癥候積分減少<30%??傆行?痊愈+顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學方法:通過對SPSS20.0軟件的采用,對實驗組與對照組得出的相關數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t值檢驗,并運用卡方檢驗的方式對資料進行計數(shù),計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。當P<0.05時,統(tǒng)計的相關方法具有參考價值和意義。
2.1 三組治療效果對比情況:研究結果表示,實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于治療組和對照組,(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)為:①實驗組:顯效20例,有效16例,無效4例,總有效率為90%;②對照組顯效18例,有效15例,無效7例,總有效率為82.5%;③治療組:顯效13例,有效17例,無效10例,總有效率為75%。
2.2 三組VAS評分對比情況:三組治療前的VAS評分均無統(tǒng)計學意義,(P>0.05);治療后,實驗組的VAS評分為(13.74±0.84)分;對照組的VAS評分為(18.61±0.64)分;治療組的VAS評分為(29.19 ±0.89)分;實驗組的VAS評分較治療組和對照組有顯著差異性,(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
帶狀皰疹是臨床上常發(fā)的皮膚病,一般好發(fā)于老年人中;病毒由鼻黏膜進入人體,對外胚層結構以及感覺神經(jīng)系統(tǒng)的組織進行侵犯,使人體免疫力下降,細胞活躍,進而引發(fā)此病。在帶狀皰疹治療上,單純使用藥物治療,治療效果長且不佳。
中醫(yī)上認為帶狀皰疹多是因為飲食不合理、情志損傷,使脾胃陽虛、運化減弱、郁而化熱,致濕熱兼病毒邪而引發(fā);因此濕熱火毒積存是該病的病機,在治療時以清熱解毒、止痛消疹為主;實施針灸治療,能夠有清肝瀉火、通絡化瘀的作用;但治療時間較長。針灸結合刺絡拔罐治療,能夠疏通病灶局部的氣血,并通過拔罐的負壓,將外門腠理強開,使熱毒、濕濁以及淤血等排出體外,進而達到鎮(zhèn)痛的效果,緩解患者疼痛以及提高治療效果。
本次研究中實施針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療的實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于實施常規(guī)藥物的治療組和實施常規(guī)針灸的對照組,(P<0.05);且實驗組的VAS評分較治療組和對照組有顯著差異性,(P<0.05);具有統(tǒng)計學意義,本研究與何偉新[3]的研究成果別無二致。綜上所述,對帶狀皰疹患者實施針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療,能夠縮短治療進程,減輕患者痛苦,因此值得在臨床推廣與應用。
[1] 張爭艷,張申.針灸聯(lián)合刺絡拔罐治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2014,13(12):1425-1427.
[2] 李濤,任景,張慶.火針聯(lián)合刺絡拔罐治療帶狀皰疹50例臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,14(21):90-91.
[3] 何偉新.針灸與拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹20例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013,20(19):185-186.
R752.1+2
B
1671-8194(2017)05-0194-02