• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    超聲診斷在兒童甲狀腺疾病中的應用708例分析

    2017-01-15 10:13:36肖雪晶陳洪余鄭麗英
    中國醫(yī)藥指南 2017年6期
    關鍵詞:橋本腺體聲像

    趙 燁 肖雪晶 陳洪余 林 榮 鄭麗英 張 慧

    (大連醫(yī)科大學附屬大連市兒童醫(yī)院超聲科,遼寧 大連 116012)

    超聲診斷在兒童甲狀腺疾病中的應用708例分析

    趙 燁 肖雪晶 陳洪余 林 榮 鄭麗英 張 慧

    (大連醫(yī)科大學附屬大連市兒童醫(yī)院超聲科,遼寧 大連 116012)

    目的 超聲檢查在兒童甲狀腺疾病診斷及鑒別診斷中的意義。方法 回顧性分析708例兒童甲狀腺疾病的聲像圖特征并與相應的實驗室結果對照。結果 聲像圖特點均源于甲狀腺內部結構的病理改變。先天性甲狀腺畸型的診斷符合率96.64%,先天性甲狀腺功能減低的診斷符合率87.93%,橋本甲狀腺炎的診斷符合率96.88%,甲狀腺功能亢進的診斷符合率96.97%,甲狀腺腫瘤的診斷符合率89.77%,單純性甲狀腺腫的診斷符合率93.70%。結論 超聲檢查對兒童甲狀腺疾病的診斷及鑒別診斷有重要的價值。

    超聲;兒童甲狀腺疾病;分析

    兒童甲狀腺疾病由于其病理改變不同,聲像圖及彩色多普勒血流都有一定的特點[1],本文對708例甲狀腺疾病患兒超聲表現(xiàn)進行回顧性分析,旨在為臨床診斷及治療提供準確的依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:收集病例自2001年1月至2009年12月來我院超聲檢查的708例患兒,年齡在出生后18 d~17歲,其中男性患兒405例,女性患兒303例。病史從5 d~10年。均經(jīng)實驗室或手術證實。其中先天性甲狀腺疾病265例,非先天性甲狀腺疾病443例。

    1.2 儀器方法:使用日本東芝阿波羅XV-80型彩色超聲診斷儀、日本東芝納米30彩色超聲診斷儀和日立EUB-5500型彩色超聲診斷儀,線陣探頭,頻率5~10 MHz,患兒取仰臥位,肩后墊枕,頭后仰或轉向健側使頸伸展充分暴露受檢區(qū),多切面探查,對哭鬧患兒酌情予10%水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜后方可檢查。

    2 結 果

    2.1 先天性甲狀腺畸型:149例,病理證實144例,符合率96.64%。其中先天缺如53例,聲像圖顯示頸前未見甲狀腺組織;部分缺如50例,僅可見單側甲狀腺回聲;異位甲狀腺46例,表現(xiàn)為異位區(qū)可見中等均質實性光團,大小不一,隨吞咽上下移動,絕大多數(shù)正常甲狀腺位置探查不到甲狀腺回聲。CDFI顯示腺體內分布點狀或短線狀血流信號。

    2.2 先天性甲狀腺功能減低:116例,病理證實102例,符合率87.93%。甲狀腺發(fā)育不全是先天性甲低最常見的原因。無甲狀腺或部分性甲狀腺缺如、異位甲狀腺等均可伴有發(fā)育不全,導致甲狀腺功能障礙。聲像圖表現(xiàn)為甲狀腺缺如患兒頸前無甲狀腺顯示,部分甲狀腺缺如或異位甲狀腺發(fā)育不全時體積明顯縮小。CDFI顯示血流信號無增加。

    2.3 橋本甲狀腺炎:96例,病理證實93例,符合率96.88%。臨床可表聲像圖特征為甲狀腺增大并以峽部增厚為明顯,厚度均>4 mm。腺體回聲減低、不均,可見多個條狀高回聲,嚴重者呈網(wǎng)格樣改變。CDFI顯示腺體內血流豐富,呈斑點或條索狀。

    2.4 甲狀腺功能亢進:132例,病理證實128例,符合率96.97%。聲像圖特征為雙側腺體對稱彌漫增大,內部回聲粗、不均。CDFI顯示甲狀腺實質內包括腺體周邊見許多搏動性血流信號,俗稱“火海征”。甲狀腺上動脈內徑增寬,血流速快。

    2.5 甲狀腺腫瘤:88例,病理證實79例,符合率89.77%。囊性腫瘤10例、實性78例(腺瘤69例、甲狀腺癌9例)。兒童甲狀腺腫瘤聲像圖特征表現(xiàn)多變,可出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。小兒甲狀腺腺瘤形態(tài)圓形或橢圓形,有包膜,內部呈低回聲、等回聲或囊實性回聲。CDFI顯示血流信號較少。甲狀腺癌表現(xiàn)為形態(tài)分葉狀或不規(guī)則形,無包膜,內部呈高回聲或強弱不等回聲伴液性區(qū)域。CDFI顯示血流信號多數(shù)豐富,部分腫瘤邊緣可見雜亂血流。頸部淋巴結腫大明顯。

    2.6 單純性甲狀腺腫:127例,病理證實119例,符合率93.70%。聲像圖特征為不同程度的對稱性均勻性增大,常較甲亢增大為明顯,腺體內部回聲正常。CDFI顯示散在點狀和少許分支狀血流信號。

    3 討 論

    本組中對甲狀腺缺如、異位及占位性疾病診斷率約在90%以上。通過聲像圖診斷分析,甲狀腺功能亢進和橋本甲狀腺炎聲像圖鑒別的要點為:從甲狀腺腫大程度來看,甲亢為彌漫性腫大,范圍較大;橋本甲狀腺炎亦為彌漫性腫大,但以前后徑及峽部增厚為主[2-3]。甲亢腺體回聲稍強,腺體回聲中出現(xiàn)片狀低回聲;橋本甲狀腺炎腺體回聲普遍降低,若出現(xiàn)網(wǎng)格樣及條索樣強回聲這一特征則可確診[4]。CDFI顯示甲亢腺體內增多的血流信號廣泛分布于中等回聲腺體內,呈搏動閃爍樣;橋本甲狀腺炎則表現(xiàn)為腺體低回聲內血流信號稍多。先天性甲狀腺畸型中無甲狀腺性甲低的癥狀出現(xiàn)較早,在新生兒期就有明顯表現(xiàn),聲像圖特征為正常甲狀腺位置探查不到甲狀腺回聲。甲狀腺異位主要表現(xiàn)為頸前區(qū)未見正常甲狀腺組織,異位可見似甲狀腺組織樣回聲光團[5]。甲狀腺腫性先天性甲狀腺功能減低系因缺碘代償性增生所致,不伴有明顯功能異常。聲像圖特點主要表現(xiàn)為腺體均勻性對稱性增大為主[6]。小兒甲狀腺腫瘤則相對少見,其中腺瘤占甲狀腺腫瘤的70%~80%,聲像圖顯示多為實質性包快,形態(tài)規(guī)則,可發(fā)生壞死、囊性變、鈣化。

    兒童甲狀腺疾病越來越多被受到重視,某些甲狀腺疾病,尤其是先天性甲狀腺功能減低,若延誤診斷及治療可造成患兒智力障礙及生長發(fā)育遲緩等不可逆的損害,故及時行超聲檢查以明確診斷顯得尤為重要。

    [1] 王玉,賈立群.兒童甲狀腺疾病超聲診斷[J].中國實用兒科雜志, 2011,26(9):665-668.

    [2] 許衛(wèi)東,王珉,楊丹妮,等.探討彩超診斷少年兒童甲狀腺腫大疾病的臨床價值[J].中國地方病防治雜志,2011,26(2):149-150.

    [3] 徐維.彩色多普勒超聲對兒童及青少年甲狀腺癌的診斷價值[J].中外醫(yī)療,2016,35(7):167-168.

    [4] 殷艷林.淺論甲狀腺疾病的彩色多普勒超聲診斷價值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(17):4036-4037.

    [5] 徐靜.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺疾病的價值探討[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(35):62-64.

    [6] 王藝,韓若凌,高潔寧.三維超聲技術進展及其在淺表器官診斷中的應用[J].中華醫(yī)學超聲雜志電子版,2015,13(3):184-187.

    R445.1

    B

    1671-8194(2017)06-0107-01

    猜你喜歡
    橋本腺體聲像
    宮頸高級別鱗狀上皮內病變腺體受累和HPV感染對復發(fā)的影響
    新醫(yī)學(2023年5期)2023-05-27 17:16:33
    橋本甲狀腺炎與病毒感染之間關系的研究進展
    能“看到”的聲像定位 Bowers & Wilkins(寶華)705 Signature
    保留乳頭乳暈復合體的乳房切除術治療少腺體型乳腺癌的效果觀察
    宮頸上皮內瘤變累及腺體的研究進展
    試論聲像包裝與品牌塑造的新定位
    中國軍轉民(2018年3期)2018-06-08 05:51:11
    數(shù)字化背景下聲像檔案管理探究
    蘭臺內外(2017年6期)2017-05-30 06:46:35
    鹽酸戊乙奎醚對婦科腹腔鏡手術患者腺體分泌的抑制作用
    急性闌尾炎的超聲聲像圖分析
    颍上县| 会理县| 扬州市| 桃江县| 道孚县| 罗定市| 中阳县| 宁陕县| 工布江达县| 临城县| 鹤峰县| 安徽省| 五指山市| 筠连县| 津南区| 抚松县| 景德镇市| 延寿县| 玉山县| 钟山县| 高邮市| 噶尔县| 曲阜市| 无极县| 大邑县| 白河县| 洪江市| 永川市| 东台市| 日土县| 郴州市| 龙井市| 确山县| 苍梧县| 蓬莱市| 武功县| 万全县| 正蓝旗| 泸西县| 维西| 页游|