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    非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的臨床分析

    2017-01-15 14:16:12
    中國醫(yī)藥指南 2017年10期
    關(guān)鍵詞:非洛地平緩釋片收縮壓

    劉 如

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生所,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

    非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的臨床分析

    劉 如

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生所,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

    目的 對社區(qū)高血壓患者采用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療,探討其臨床療效。方法 選取本衛(wèi)生所2012年6月至2014年6月就診的本社區(qū)高血壓患者86例,全部采用口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療,分析治療效果,并觀察記錄患者治療前后的血壓與心率變化。結(jié)果 舒張壓及收縮壓治療前后比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),心率變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。顯效患者45例(52.33%),有效患者35例(40.70%),無效患者6例(6.97%),總有效率為93.02%。86例患者中,共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者7例(8.14%)。結(jié)論 洛地平緩釋片能夠有效降低高血壓患者的血壓,能夠有效降低患者血壓,具有療效好,不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),是一種較為理想的治療手段。

    非洛地平緩釋片;高血壓;降壓;心率

    高血壓是一種常見的以動脈血壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的慢性心血管疾病,隨著我國老齡化趨勢的日益加速,我國目前高血壓患者高達(dá)2億,且發(fā)病率越來越高[1]。據(jù)調(diào)查,心腦血管病的發(fā)生及死亡與高血壓密切相關(guān)[2],高血壓容易引起患者心、腦、肺等器官的病變,儼然成為威脅我國居民健康的巨大隱患。如何控制高血壓,是防治心腦血管疾病的關(guān)鍵點(diǎn)。目前治療高血壓臨床多以藥物為主,本文選取本衛(wèi)生所2012年6月至2014年6月就診的本社區(qū)高血壓患者86例,全部采用口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療,其是以血管鈣離子受體高度的選擇性來取得降壓效果的,分析治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取本衛(wèi)生所2012年6月至2014年6月就診的本社區(qū)高血壓患者86例,所有患者均符合2009年我國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。包括男性患者47例,女性患者39例,年齡45~79歲,平均年齡(63.5±3.4)歲,病史0.5~18年,平均(10.5±2.1)年。其中高血壓1級患者23例(26.74%),2級患者51例(59.30%),3級患者12例(13.95%)。同時排除繼發(fā)性高血壓、過敏及重要臟器功能不全者。

    1.2 方法:對所有患者進(jìn)行常規(guī)的血壓測量,將2次讀數(shù)的平均值記為結(jié)果,并每天進(jìn)行1次測量。根據(jù)患者血壓的分級采用不同的用藥劑量,1級和2級患者給予口服非洛地平緩釋片2.5 mg,1次/天,早餐前服用。3級患者給予口服非洛地平緩釋片5 mg,1次/天,早餐前服用。每天測量一次患者血壓,如果降壓效果不理想,在治療1周后可逐步加大服用劑量,但最大使用劑量不超過10 mg/d。4周為1個療程。

    1.3 觀察指標(biāo):觀察患者臨床療效,并記錄患者治療前后的血壓及心率變化。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)我國心血管藥物臨床試驗(yàn)評價(jià)方法的建議:顯效:①患者舒張壓下降1.3 kPa(10 mm Hg)以上,且達(dá)到理想范圍;②患者舒張壓下降2.6 kPa(20 mm Hg)以上。有效:①患者舒張壓下降不及1.3 kPa(10 mm Hg),但已達(dá)到理想范圍;②患者舒張壓下降1.3~2.34 kPa(10~19 mm Hg),但未達(dá)理想范圍;③患者收縮壓較治療前下降4.0 kPa(30 mm Hg)。無效:患者血壓未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS18.0軟件分析,正態(tài)計(jì)量資料通過均數(shù)()表示,正態(tài)計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn),P<0.05代表其數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    86例患者治療前收縮壓為(173±13)mm Hg,舒張壓為(107± 12)mm Hg,心率為(83±9)次/分,經(jīng)過治療后收縮壓為(129± 10)mm Hg,舒張壓為(79±11)mm Hg,心率為(84±10)次/分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,舒張壓及收縮壓治療前后比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),心率變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者經(jīng)過4周治療后,顯效患者45例(52.33%),有效患者35例(40.70%),無效患者6例(6.97%),總有效率為93.02%。86例患者中,共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者7例(8.14%),其中包括水腫2例,頭痛2例,干咳1例,皮膚潮紅1例,其他1例,無嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生,不影響繼續(xù)治療。

    3 討 論

    高血壓目前已經(jīng)成我國居民的常見與多發(fā)的慢性疾病,在我國城鄉(xiāng)各地普遍存在。該病發(fā)病率及致殘率高,但是知曉率、治療率與控制率卻很低,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明[4],我國15歲及以上人群高血壓的發(fā)病率是18.8%,而高血壓的治療率及控制率卻僅為24.7%及6.0%。如不及時有效的控制與治療,可同時誘發(fā)多種并發(fā)癥發(fā)生,威脅著患者的生命安全。目前高血壓的治療主要是藥物為主,且品種繁多,種類復(fù)雜。臨床上對降壓藥的選擇,要基于兩個原則,一是作用持久、緩慢,二是兼顧靶器官的損害[5]。非洛地平緩釋劑是一種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠?qū)εc二氫吡啶的結(jié)合位點(diǎn)進(jìn)行可逆性地競爭,從而有效阻斷鈣內(nèi)流,擴(kuò)張小動脈的平滑肌,減少患者外周血管阻力[6],降低患者血壓。

    本文根據(jù)本社區(qū)86例患者高血壓的分級,分別采用不同劑量的非洛地平緩釋片進(jìn)行治療,顯效患者45例(52.33%),有效患者35例(40.70%),無效患者6例(6.97%),總有效率為93.02%。說明非洛地平緩釋片治療高血壓療效確切?;颊咧委熐笆湛s壓為(173 ±13)mm Hg,舒張壓為(107±12)mm Hg,經(jīng)過治療后收縮壓為(129±10)mm Hg,舒張壓為(79±11)mm Hg,前后比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明非洛地平緩釋片可以有效降低患者血壓水平。從不良反應(yīng)來講,本組共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者7例(8.14%),其中包括水腫2例,頭痛2例,干咳1例,皮膚潮紅1例,其他1例,但無嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生,不影響繼續(xù)治療。說明非洛地平緩釋片治療高血壓不良反應(yīng)率低。

    綜上,非洛地平緩釋片能夠有效降低高血壓患者的血壓,具有療效好,不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),是一種較為理想的治療手段。

    [1] 劉來水.非洛地平緩釋片治療老年高血壓病145例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(3):20-21.

    [2] 李欣榮,韓蕾,曾牧云,等.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師,2013,16(1):95-97.

    [3] 王文.2009年基層版《中國高血壓防治指南》適用于廣大基層醫(yī)生[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2010,2(7):57-74.

    [4] 張長弓.非洛地平緩釋片治療老年高血壓病的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(13):147-148.

    [5] 黃高忠,吳宗貴,陳邵行,等.國產(chǎn)復(fù)方非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2008,17(3):148-149.

    [6] 龔秀華.非洛地平治療老年高血壓病療效觀察[J].中外醫(yī)療, 2008,27(9):16-17.

    R455.1

    B

    1671-8194(2017)10-0066-02

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