慢性化膿性中耳炎200例臨床護(hù)理療效分析

范巍巍 關(guān)雪娟

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院五官科，吉林 吉林 132013）

慢性化膿性中耳炎200例臨床護(hù)理療效分析

范巍巍 關(guān)雪娟

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院五官科，吉林 吉林 132013）

目的 分析慢性化膿性中耳炎200例臨床護(hù)理的治療效果。方法 選取我院2013年8月至2016年2月收治的200例慢性化膿性中耳炎患者，分析患者的具體病癥、病因等情況，為患者制定不同的臨床護(hù)理方案。主要的護(hù)理措施包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，研究患者臨床護(hù)理對于治療慢性化膿性中耳炎疾病的效果。結(jié)果 200例慢性化膿性中耳炎患者中，護(hù)理治療后的有效率為137例（68.5%），好轉(zhuǎn)率為54例（27.0%），無效率為9例（4.50%），治療總有效率為191例（95.5%）（P＜0.05）。結(jié)論 針對慢性化膿性中耳炎患者不同的臨床癥狀和病因，對患者采取不同的臨床護(hù)理方案，并在患者手術(shù)前后均進(jìn)行有針對性的護(hù)理能夠明顯改善患者的治療有效率，提高患者的身體素質(zhì)，值得臨床推廣。

慢性化膿性中耳炎；臨床護(hù)理；治療效果

慢性化膿性中耳炎疾病是常見的慢性疾病，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為耳聾、耳內(nèi)化膿、鼓膜穿孔等[1]。慢性化膿性中耳炎患者在確診后需要進(jìn)行及時的治療，防止出現(xiàn)其他的嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性化膿性中耳炎的治療以手術(shù)治療為主，為了提高手術(shù)治療的效果，護(hù)理人員必須要在患者手術(shù)前后對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)為了分析慢性化膿性中耳炎200例臨床護(hù)理的治療效果，對我院2013年8月至2016年2月收治的200例慢性化膿性中耳炎患者進(jìn)行了回顧性分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，針對慢性化膿性中耳炎患者不同的臨床癥狀和病因，對患者采取不同的臨床護(hù)理方案，并在患者手術(shù)前后均進(jìn)行有針對性的護(hù)理能夠明顯改善患者的治療有效率，提高患者的身體素質(zhì)，值得臨床推廣。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2013年8月至2016年2月收治的200例慢性化膿性中耳炎患者。所有的患者均被確診為慢性化膿性中耳炎疾病，其中男性患者占100例，女性患者100例。平均年齡為37歲，平均病程為9.7年。中耳炎疾病類型分類：骨瘍型慢性化膿性中耳炎患者72例，單純型慢性化膿性中耳炎患者65例，膽脂瘤慢性化膿性中耳炎患者63例。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前健康護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理人員要對患者及患者家屬講解手術(shù)的基本流程，并對慢性化膿性中耳炎疾病的相關(guān)知識等進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，同時根據(jù)患者本身的意見做好手術(shù)前的準(zhǔn)備[2]。如患者選擇的是局麻還是全麻、何種手術(shù)方式等等。在對患者進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)期間，護(hù)理人員應(yīng)該要重視患者的心理問題，加強(qiáng)對患者的心理輔助護(hù)理。部分患者在手術(shù)前會憂慮過度，產(chǎn)生不安、緊張或者消極的心理[3]。對此，護(hù)理人員必須要對患者進(jìn)行心理安慰，告訴患者手術(shù)的成功率，增強(qiáng)患者的手術(shù)自信心，緩解患者不良的心理情緒；②術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理人員需要對患者的身體狀況進(jìn)行全面的檢查，包括患者的身體抵抗力、皮膚敏感度、清潔護(hù)理等。同時，根據(jù)檢測出的患者的身體癥狀，護(hù)理人員需要制定相應(yīng)的、合理的護(hù)理方案，方便術(shù)后對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程要求護(hù)理人員要保持手術(shù)室的清潔和衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)行無菌操作?；颊呓邮苁中g(shù)治療的過程中，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者生命體征的變化，防止出現(xiàn)意外事故，并輔助主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的操作。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：①手術(shù)后護(hù)理人員同樣要隨時查看患者生命體征的變化，為患者進(jìn)行血壓、溫度等的測量，如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意外需要采取有效的措施進(jìn)行治療；②此外，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者傷口的護(hù)理，及時為患者進(jìn)行傷口清潔和換藥，防止患者切口出現(xiàn)感染等情況。換藥時要求護(hù)理人員戴好無菌手套進(jìn)行操作，實(shí)現(xiàn)無菌護(hù)理[5]；③在飲食方面，手術(shù)后短時間內(nèi)禁止患者適用食用辛辣、刺激食物，多注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食品。

1.3 療效判定。有效：患者化膿性中耳炎的臨床癥狀完全消失，聽力和鼓膜穿孔完全正常；好轉(zhuǎn)：患者化膿性中耳炎的臨床癥狀基本消失，聽力和鼓膜穿孔基本正常；無效：患者化膿性中耳炎的臨床癥狀仍然未消失甚至有加重的傾向，聽力和鼓膜穿孔未有好轉(zhuǎn)甚至加重。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對患者接受護(hù)理后的治療有效率、好轉(zhuǎn)率及總有效率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

200例慢性化膿性中耳炎患者中，患者護(hù)理治療后的有效率為137例（68.5%），好轉(zhuǎn)率為54例（27.0%），無效率為9例（4.50%），治療總有效率為191例（95.5%）（P＜0.05）。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎的主要臨床癥狀為耳聾、耳內(nèi)化膿、鼓膜穿孔等，久治不愈的患者很有可能引發(fā)其他的顱內(nèi)疾病，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床醫(yī)學(xué)對慢性化膿性中耳炎的病因分析如下：①急性中耳炎炎癥引發(fā)。部分患者在患有急性中耳炎時治療未得到痊愈，有可能引發(fā)慢性化膿性中耳炎；②咽鼓管功能異常引發(fā)的慢性化膿性中耳炎疾病[6]；③患者身體抵抗力不足。患者身體抵抗力較小，也有可能使急性中耳炎發(fā)展為慢性化膿性中耳炎[7]。慢性化膿性中耳炎疾病的治療一般以手術(shù)治療為主，但是在手術(shù)治療的同時還需要加強(qiáng)對患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理[8]。臨床護(hù)理中主要以心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)護(hù)理等為主，加強(qiáng)對慢性化膿性中耳炎患者的手術(shù)前后的護(hù)理可以有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。

本次實(shí)驗(yàn)選取我院收治的200例慢性化膿性中耳炎患者，分析患者的具體病癥等情況，為患者制定不同的臨床護(hù)理方案。主要的護(hù)理措施包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，研究患者臨床護(hù)理對于治療慢性化膿性中耳炎疾病的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，200例慢性化膿性中耳炎患者中，護(hù)理治療后的有效率為68.5%，好轉(zhuǎn)率為27.0%，無效率為4.50%，治療總有效率為95.5%（P＜0.05）。綜上，針對慢性化膿性中耳炎患者不同的臨床癥狀和病因，對患者采取不同的臨床護(hù)理方案，并在患者手術(shù)前后均進(jìn)行有針對性的護(hù)理能夠明顯改善患者的治療有效率，提高患者的身體素質(zhì)，值得臨床推廣。

[1] 姜娜,張亞仙,李卓艷,等.綜合護(hù)理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(30): 3398-3400.

[2] 麥周生,達(dá)瑞,周仲偉.完壁式乳突根治并鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(5):387-389.

[3] 方利,陶春花,龔敏,等.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(15):1960-1961.

[4] 袁和氣,楊龍梅.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(8):1248-1249.

[5] 廖天義,陳翠芳,陸冬凌,等.Ⅰ型鼓室成形術(shù)在慢性化膿性中耳炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(4):436-437.

[6] 寧永紅,黃銳,王颋,等.開放式鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(3):302-303.

[7] 袁詠菁.慢性化膿性中耳炎100例臨床護(hù)理療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013(15):91-92.

[8] 姜宋麗,王琴,朱莉,等.慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理體會[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(18):87-88.

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