簡易康復(fù)治療技術(shù)對腦卒中患者偏癱肢體運動功能的臨床效果回顧性分析

陳曉燕

（南通市老年康復(fù)醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

簡易康復(fù)治療技術(shù)對腦卒中患者偏癱肢體運動功能的臨床效果回顧性分析

陳曉燕

（南通市老年康復(fù)醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的 分析簡易康復(fù)治療技術(shù)對腦卒中患者偏癱肢體運動功能臨床效果。方法 選取2013年4月至2016年4月我院收治的130例腦卒中恢復(fù)期患者的臨床資料進行回顧性分析，按照抽簽法分為參照組（n=65，應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療）和干預(yù)組（n=65，應(yīng)用簡易康復(fù)治療技術(shù)），比較兩組康復(fù)效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 兩組并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，差異不明顯（P＞0.05）；干預(yù)組治療后偏癱肢體運動功能評分明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 簡易康復(fù)治療技術(shù)可顯著改善腦卒中患者偏癱肢體運動功能，且安全性高，值得選擇并在臨床中積極推廣應(yīng)用。

腦卒中；偏癱肢體運動功能；簡易康復(fù)治療技術(shù)

急性腦卒中是中老年患者的常見病，其具有較高的致殘率和致死率，對患者生命安全造成嚴重威脅。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床針對腦卒中的診斷和搶救水平都得到了很大程度的提升，但是大部分腦卒中患者都會表現(xiàn)出不同程度的運動功能障礙情況，而傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)已經(jīng)難以滿足患者對預(yù)后效果的要求，早期進行綜合性康復(fù)鍛煉對提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后具有不可替代的重要作用[1]。本文選取我院收治的130例腦卒中恢復(fù)期患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2016年4月我院收治的130例腦卒中恢復(fù)期患者的臨床資料進行回顧性分析，全部患者均符合其中全國第4屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準[2]。排除標準：①神經(jīng)功能缺損評分2分以下的患者；②認知功能嚴重障礙者。男性患者80例，女性患者50例，患者最小年齡45歲，最大年齡74歲，平均年齡（58.5± 3.6）歲。按照抽簽法分為參照組（n=65）和干預(yù)組（n=65），兩組患者的基線資料比較結(jié)果可知，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：參照組應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療，具體包括藥物治療方法以及物理療法等相關(guān)治療，其中的物理療法每天1次，每次30 min。

干預(yù)組在參照組基礎(chǔ)上，應(yīng)用簡易康復(fù)治療技術(shù)，具體包括臥位-坐位，坐位-站位的運動功能鍛煉項目。首先醫(yī)護人員要將符合患者本身的康復(fù)計劃告訴患者及其家屬，給予患者心理指導，提高其積極配合治療的意識和依從性，根據(jù)患者的實際病情為其分組，也就是將病情相似的患者集中在一組，每組之中配備專業(yè)的康復(fù)護理人員，指導并鼓勵患者積極完成相應(yīng)的預(yù)定動作訓練，每天訓練1次，每次訓練時間在60 min左右，完成1個月的訓練之后，將每周分組訓練的頻次調(diào)整整每周2～3次，其他的訓練項目由患者家屬進行監(jiān)督指導，每個療程3個月。

1.3 運動功能評分標準：將兩組患者治療前后運動能力康復(fù)情況作為觀察目標，采用Fugl-Meyer評分法進行評定[2]，每項測試能容都被劃分成全部完成、部分完成、未完成3個等級，分別記作2分、1分和0分。除此之外，要對患者治療之后的并發(fā)癥情況進行觀察記錄，以便評價治療方案的安全性。

1.4 統(tǒng)計學分析：借助版本為SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以（±s）對運動功能評分等計計量資料進行表示，其組間比較需行t檢驗，以百分率（%）對治療后并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料進行表示，其組間比較需行χ2檢驗，將P＜0.05看作差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組康復(fù)治療前后運動功能評分：治療前，參照組偏癱肢體運動功能評分為（41.21±4.97）分，治療后為（56.21±4.78）分；干預(yù)組治療前偏癱肢體運動功能評分為（40.71±5.74）分，治療后為（69.51±7.65）分；兩組治療前偏癱肢體運動功能評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，t=1.4735），干預(yù)組治療后偏癱肢體運動功能評分顯著優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=6.5823）

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：干預(yù)組65例患者中心律失常11例（16.9%）、下肢靜脈血栓1例（1.5%）、壓瘡3例（4.6%）、感染1例（1.5%），無腦疝病例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.6%（16/65）；參照組心律失常11例（16.9%）、下肢靜脈血栓2例（3.1%）、壓瘡4例（6.2%）、感染2例（3.1%）、腦疝1例（1.5%）并發(fā)癥發(fā)生率為24.6%（20/65），干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.8%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，差異不顯著（P＞0.05，χ2=1.6906）。

3 討 論

腦卒中主要是指患者腦部血流循環(huán)出現(xiàn)障礙之后導致相應(yīng)部位供血不足，進而出現(xiàn)失語、偏癱等臨床癥狀的一種臨床多發(fā)病。腦卒中發(fā)病突然，若不及時采取治療措施，就會導致殘疾或者死亡，而且80%以上的腦卒中恢復(fù)期患者因為遺留下程度各異的肢體運動功能障礙，無法恢復(fù)正常的生活、工作，增加了家庭及社會的負擔[2]。近年來，隨著生活水平的不斷提高以及飲食習慣的改變，三高（高血壓、高血脂、高血糖）患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，由此導致的腦卒中患病數(shù)量也有所增加，就目前而言，腦卒中已經(jīng)成為危及患者身心健康和生活質(zhì)量的重要疾病。因此，貫穿整個治療過程的康復(fù)治療是必比可少的治療措施[3]。然而因為此種疾病后期治療費用較高，整體效果也不是十分理想，所以臨床新推廣使用的簡易康復(fù)治療技術(shù)受到了廣大患者的信任與青睞。簡易康復(fù)治療技術(shù)特別適用于腦卒中患者的后期康復(fù)治療，多數(shù)患者可在社區(qū)之中完成相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，具有簡單方便、經(jīng)濟有效的優(yōu)勢。簡易康復(fù)治療采用的是分組施治的方式，換言之，就是將病情相近的患者集中到一組之中，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導其完成已經(jīng)制定好的針對性運動康復(fù)訓練項目[4]。本組實驗結(jié)果顯示，比較兩組治療前的偏癱肢體運動功能評分，差異不明顯（P＞0.05），但干預(yù)組治療后的評分卻明顯高于參照組（P＜0.05），這充分說明簡易康復(fù)治療技術(shù)效果顯著。為分析此種治療技術(shù)的安全性，本組研究對比了兩組并發(fā)癥情況，結(jié)果可知干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率與參照組相比，無顯著差異（P＞0.05），這表示簡易康復(fù)治療技術(shù)安全性較高。在治療過程中，廣大醫(yī)務(wù)工作者和康復(fù)治療師要不斷提高自己的操作技能，綜合患者實際情況采取針對性的指導措施，以幫助患者快速恢復(fù)健康[5]。

總而言之，簡易康復(fù)治療技術(shù)作為一種全新的腦卒中后期康復(fù)治療手段，其不僅安全有效，且經(jīng)濟簡便，值得臨床選擇和積極推廣使用。此外，簡易康復(fù)治療技術(shù)是符合我國國情的社區(qū)康復(fù)模式，值得醫(yī)務(wù)工作者為之積極努力和奮斗。

[1] 李鐵錚,徐國崇.簡易康復(fù)治療技術(shù)改善大學社區(qū)腦卒中患者偏癱肢體運動功能療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(25):252-253.

[2] 劉軍.簡易康復(fù)治療技術(shù)對腦卒中患者偏癱肢體運動功能臨床療效和安全性[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(7):315-316.

[3] 王文清,張欣,李艷雙等.三種康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的改善情況[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,43(8):546-550.

[5] 梁天佳,吳小平,曹錫忠等.手抓握強化訓練對腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志,2012,34(3):227-229.

[6] 趙婷.康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者上肢功能的恢復(fù)情況[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(13):120-121.

R743.3

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1671-8194（2017）14-0127-02