探討X線技術在醫(yī)學應用中的研究進展

張志強

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院放射科，遼寧 本溪 117000）

探討X線技術在醫(yī)學應用中的研究進展

張志強

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院放射科，遼寧 本溪 117000）

近年來科學技術水平不斷發(fā)展，醫(yī)學影像技術逐漸成為醫(yī)學放射診斷學中最活躍的研究領域之一。X線成像作為最主要的醫(yī)學成像技術之一目前多應用于胸部透視、胃腸道鋇餐透視及檢查消化系統(tǒng)、泌屎系統(tǒng)等各系統(tǒng)疾病。隨著醫(yī)學技術水平的不斷發(fā)展與壯大，X線技術在醫(yī)學領域當中的應用范圍不斷被擴大.其作用已逐漸從早期以檢查為目的逐漸發(fā)展到可利用其進行臨床介入治療。本文就近年來臨床對X線技術的使用情況及發(fā)展前景進行綜述，以期為日后臨床更好的將X線技術應用于診斷及治療疾病提供參考敬據(jù)。

X線技術；醫(yī)學領域；進展情況與前景

X線是指肉眼看不見但可使某些化合物產(chǎn)生熒光或使照相底片感光的一種射線[1]，它在電場或磁場中不發(fā)生偏轉，能較好的進行反射、折射、衍射等[2]。對不同物質具有不同穿透力。1985年物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后將其應用到醫(yī)學診斷方面并提出了用于治療的設想。之后隨著科技水平不斷提高，各類與X線相關的影像技術逐漸開始發(fā)展并廣范應用于各個領域當中。臨床通過X線成像技術不僅為診斷疾病提供有效的參考依據(jù)，在治療疾病方面也有突出貢獻。

1 X線技術應用于骨科

X線技術在治療骨科疾病中應用廣泛，多進行X線骨盆及X線頭影測量。圈內學者在脊柱手術過程中使用C臂X線機，將其放置于手術床同一長軸中的手術野旁，可顯著提高透視定位的準確性與定點透視的成功率。實驗結果顯示，應用C臂X線機可在短時間內對需要治療的脊柱節(jié)段進行透視，有助于手術的順利完成。張姓研究人員通過對傳統(tǒng)骨科手術中存在的問題進行研究后將X線技術應用到開放式無影像及圖像引導兩肋骨科導航手術當中并在此基礎上開發(fā)出人工膝關節(jié)置換手術導航系統(tǒng)及髖關節(jié)面置換術導航系統(tǒng)同[3]。另外，在骨科手術前后可將X線、CT掃描機三維重建等多種影像學技術聯(lián)合應用以提高疾病診斷的準確率。

2 X線技術用于檢查尿毒癥肺損傷

尿毒癥引發(fā)的肺部損傷成為尿毒癥肺，疾病發(fā)病率超過75%。研究人員將尿毒癥肺患者與正常人員胸部X片進行比較顯示，患者主要以肺淤血期及間質肺水腫為主，但影像學結果特異性不高；疾病發(fā)展到肺泡肺水腫期及間質纖維化期才呈現(xiàn)出特異性該表，一般出現(xiàn)以肺門為中心的操冀樣陰影。

3 X線技術定位并治療腎結石

輸尿管結石主要包括陰性結石與陽性結石兩類，陰性結石發(fā)生率占泌尿系統(tǒng)結石總數(shù)約為10%[4]。陽性結石通過影像學檢查可呈現(xiàn)為白色高密度影且定位較準確。對于陰性結石的判斷則需聯(lián)合B超輸尿管插管造影進行定位。既往臨床多通過內服藥物方式希望將結石排出體外，但該方法僅對體積較小結實有用，排石率較低。臨床通過應用X線技術進行定位碎石可在短時間內將結石排出。實驗對20例患者進行X線下連續(xù)逆行造影定位行輸尿管陰性結石體外振波碎石獲得成功。逆行注入溴化鈉后在X線下沿導管尋找對比劑顯影較淡處即為結石所在位置并進行碎石，當對比劑可連續(xù)通過即可終止碎石。

4 X線用于治療股骨頭缺血壞死

股骨頭缺血壞死發(fā)病率較高，若及時進行診斷與治療可控制疾病進一步發(fā)展[5]。臨床治療時在X線監(jiān)視下對病變部位行經(jīng)皮針刀穿刺骨髓及經(jīng)皮穿刺髖關節(jié)腔并進行關節(jié)腔減壓。治療后所有患者血流運行情況顯著改善并對微循環(huán)進行重建。疾病治療總有效率高達95%。

5 X線引導異物取出

X線對人體內存在的金屬及非金屬異物可在不破壞組織的情況下清晰顯示其形狀及位置。對工作人員快速準確的將異物敢出，減少異物對機體的傷害具有重要意義。朱姓研究人員通過X線透視屏幕直視分兩次將患者體內異物取出。異物大小在X片呈現(xiàn)下與術后取出大小無明顯差異。通過X線引導異物取出可顯著提高取出的準確性與成功率并降低取出過程中對患者產(chǎn)生的損傷。

6 X線應用于婦科疾病診療

王姓學者通過對100例患不孕癥婦女進行輸卵管B超造影并與X線輸卵管造影結果相比較發(fā)現(xiàn)，B超造影對患者輸卵管通常程度診斷性較高且安全系數(shù)高；若與X線子宮輸卵管早應同時使用可顯著提高疾病診斷率。

隨著人們對X線技術應用的不斷推廣與深入，該技術已深入醫(yī)學領域的各個層面并對醫(yī)療技術水平的不斷提高發(fā)揮推動促進作用。目前將基于X線的計算機圖形技術應用于對X線成片的分析可顯著提高疾病診斷的準確性且診斷速度也有了明顯提高。但X線在使用過程中也包含一些問題，如常規(guī)X線與曝光仍大量應用膠片成像。而對膠片成像進行數(shù)字化則需應用膠片掃描儀，大大增加了成本且工作效率較低。近年來伴隨著醫(yī)療技術水平不斷發(fā)展，DR技術開始廣泛應用并能有效解決常規(guī)X線數(shù)字化成像的滯后性與高成本，更好的輔助臨床進行疾病的診斷與治療工作。

[1] 張恒龍.X線醫(yī)學影像的教字化技術[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21 (2):401-402.

[2] 崔彬.X線技術在現(xiàn)代醫(yī)學中的應用[J].中國民康醫(yī)學,2011,23 (3):1276 -1277.

[3] 王德信,黃希穎.X線技術的醫(yī)學應用研究進展[J].中國民康醫(yī)學, 2011,23(2):2316.

[4] 郝小濱,楊斌華.X線技術數(shù)字化和數(shù)字X線攝影的臨床應用[J].實用醫(yī)技雜志,1997,4(1):1-2.

[5] 唐建,蔣力培,鄧雙成,等.醫(yī)用X線成像系統(tǒng)的數(shù)字化進展[J].中國醫(yī)學影像技術,2008,24(S1):4-7.

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