腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)的護(hù)理配合及效果

計 嬌

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)的護(hù)理配合及效果

計 嬌

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

目的探討和分析腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)的護(hù)理配合及效果。方法此次研究選擇我院在2014年9月至2016年9月期間收治的94例大腸息肉患者作為研究主體，按患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各47例患者。所有患者均通過腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)進(jìn)行治療并給予常規(guī)護(hù)理，而甲組患者加用手術(shù)護(hù)理，對比甲乙兩組患者的插鏡時間、并發(fā)癥情況以及疼痛情況。結(jié)果甲組患者的插鏡時間（6.98±1.41）min少于乙組患者（11.73±2.82）min，差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.329，P=0.000）。甲組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.26%）少于乙組患者（21.28%），差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.114，P=0.013）。甲組患者的VAS評分（11.25±2.31）分少于乙組患（19.31±3.24）分，差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.886，P=0.000）。結(jié)論手術(shù)護(hù)理在腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)中的應(yīng)用效果很好，縮短了患者的插鏡時間，明顯改善了患者疼痛情況，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，值得推廣。

腸鏡；高頻；大腸息肉摘除術(shù)；手術(shù)護(hù)理；臨床效果

大腸息肉是大腸主要的病變反應(yīng)，發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢[1]。為了探討和分析腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)的護(hù)理配合及效果，此次研究選擇我院在2014年9月至2016年9月期間收治的94例大腸息肉患者作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選擇我院在2014年9月-2016年9月期間收治的94例大腸息肉患者作為研究主體，按患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各47例患者。男性患者為51例，女性患者為43例；年齡在22～78歲，平均為（52.46±3.25）歲；息肉直徑是在0.6～4.4 cm，平均為（2.41±0.74）cm。甲乙兩組患者上述資料差異對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能比較。

1.2 方法：所有患者全部通過腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)進(jìn)行治療并給予常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理以及體位指導(dǎo)等。甲組患者加用手術(shù)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，清潔患者的腸道，使用溫?zé)崴畬颊哌M(jìn)行灌腸，囑患者進(jìn)食比較容易消化的食物，進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天要禁食。向患者講述手術(shù)以及疾病相關(guān)的知識，緩解其不良心理；術(shù)中護(hù)理，密切觀察患者變化，確保可以及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。掌握收攏全套技巧，并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行套袢的關(guān)閉，動作要快、準(zhǔn)、穩(wěn)以及輕，避免穿孔和出血的發(fā)生；術(shù)后護(hù)理，囑患者臥床休息并禁食3 d，適當(dāng)補(bǔ)液，患者會出現(xiàn)疼痛感，告知其屬正?，F(xiàn)象并可緩解，協(xié)助患者取合適的體位，避免腹脹發(fā)生。患者存在出血的癥狀時，立即進(jìn)行處理?；颊吒雇磩×?，存在反跳痛，考慮為穿孔，上報醫(yī)師并給予處理；出院指導(dǎo)，囑患者進(jìn)行適宜的鍛煉，戒煙禁酒，進(jìn)食潤腸的食物，排便不要用力，防止出血。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄甲乙兩組患者的插鏡時間以及并發(fā)癥情況（穿孔、出血、肛門便意感、腹脹）。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：通過視覺模擬量表（VAS）來評價患者的疼痛情況，分?jǐn)?shù)越高說明患者越疼痛。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，插鏡時間、VAS評分以（x-±s）表示，t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，倘若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較甲乙兩組患者的插鏡時間：甲組患者的插鏡時間為（6.98± 1.41）min，乙組患者的插鏡時間為（11.73±2.82）min。甲組患者的插鏡時間少于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.329，P=0.000）。

2.2 比較甲乙兩組患者的并發(fā)癥情況：甲組患者出現(xiàn)肛門便意感的患者包括1例，1例腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%（2/47），未有穿孔及出血癥狀出現(xiàn)，乙組患者中出現(xiàn)1例穿孔，2例出血，3例肛門便意感，4例腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%（10/47），甲組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.114，P=0.013）。

2.3 比較甲乙兩組患者的疼痛情況：甲組患者的VAS評分為（11.25 ±2.31）分，乙組患者的VAS評分為（19.31±3.24）分。甲組患者的VAS評分少于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.886，P=0.000）。

3 討 論

在臨床上，大腸息肉是比較常見的一種消化道疾病，其發(fā)病原因目前尚未明確，可能同炎性增生、遺傳、環(huán)境以及飲食等因素有關(guān)[3]?；颊吲R床表現(xiàn)主要為腹瀉、便血以及便秘等，目前主要是在腸鏡下通過高頻電進(jìn)行大腸息肉的摘除，手術(shù)效果比較確切，但手術(shù)護(hù)理同樣重要[4]。腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷小、住院時間短、并發(fā)癥少以及患者恢復(fù)快等特點(diǎn)[5]。本次研究主要是使用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、并發(fā)癥以及出院指導(dǎo)等護(hù)理，結(jié)果為甲組患者插鏡時間、并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評分均優(yōu)于乙組患，差異顯著。

綜上所述，手術(shù)護(hù)理在腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術(shù)中的應(yīng)用效果很好，縮短了患者的插鏡時間，明顯改善了患者疼痛情況，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，值得推廣。

[1] 焦宇柯.內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療大腸息肉的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(8):144-145.

[2] 羅慶鋒,石蕾,唐永蓮,等.老年大腸息肉患者臨床特點(diǎn)、內(nèi)鏡下處理及安全性分析[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(11):2232-2234.

[3] 曲宗明.鏡下高頻電切摘除術(shù)治療40例大腸息肉的臨床療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(13):78-79.

[4] 徐影.腸鏡下高頻電大腸息肉摘除術(shù)的配合及護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(6):251-252.

[5] 陳志瓊.腸鏡下高頻電大腸息肉摘除術(shù)的配合及護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(3):722-723.

R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0283-01