氯諾昔康聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對骨折術(shù)后患者疼痛的影響

陳栗夏

氯諾昔康聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對骨折術(shù)后患者疼痛的影響

陳栗夏

目的 研究骨折術(shù)后患者給予氯諾昔康聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施對疼痛的影響。方法 96例骨折手術(shù)患者, 按照便利抽樣法將患者分為常規(guī)組與觀察組, 各48例。兩組患者均給予氯諾昔康治療,在此基礎(chǔ)上常規(guī)組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù), 觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者術(shù)后不同時間段疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分。結(jié)果 兩組患者術(shù)后2 h VAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.291,P＞0.05)；觀察組患者術(shù)后24 h VAS評分為(4.82±0.49)分、術(shù)后48 h VAS評分為(3.01±0.28)分、術(shù)后72 h VAS評分為(2.04±0.19)分, 均低于常規(guī)組的(5.13±0.29)、(3.41±0.39)、(2.46±0.11)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。結(jié)論 為骨折術(shù)后患者提供氯諾昔康藥物聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施, 可有效緩解術(shù)后疼痛。

氯諾昔康；護(hù)理干預(yù)；骨折；疼痛

骨折是常見創(chuàng)傷類型疾病, 入院后多需手術(shù)固定治療,骨折創(chuàng)傷主要危險因素可能與意外跌倒、骨折疏松、高空跌落、車禍等意外事件有關(guān), 入院后患者主訴骨折部位疼痛, 本次研究對象為骨折術(shù)后患者, 此類患者多伴隨術(shù)后疼痛表現(xiàn),疼痛發(fā)生原因與患者主觀感受存在密切聯(lián)系, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)身心不適感［1］。術(shù)后疼痛是骨折患者最常見的癥狀, 對患者日常生活、身心狀態(tài)均造成不良影響, 針對此種情況, 臨床應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后用藥緩解疼痛, 同時聯(lián)合護(hù)理干預(yù)十分必要［2］。本文研究對骨折術(shù)后患者給予氯諾昔康藥物聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施對疼痛的影響, 骨科護(hù)士應(yīng)掌握正確評估術(shù)后疼痛知識, 遵醫(yī)囑合理用藥, 同時注重情緒干預(yù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2015年1月～2016年1月接收的96例骨折手術(shù)患者按照便利抽樣法分為常規(guī)組與觀察組,各48例。常規(guī)組:男33例、女15例, 年齡24～72歲, 平均年齡(50.3±9.2)歲, 骨折類型:脛腓骨骨折18例、髕骨骨折20例, 股骨骨折 6例、尺骨骨折4例。觀察組:男35例、女13例, 年齡23～73歲, 平均年齡(50.8±9.0)歲, 骨折類型:脛腓骨骨折17例、髕骨骨折18例, 股骨骨折 7例、尺骨骨折6例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 術(shù)后遵醫(yī)囑為兩組患者提供止痛藥物治療,采用氯諾昔康(長春遠(yuǎn)大國奧制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20070206, 規(guī)格:8 mg×6片×2板), b.i.d., 1片/次。在此基礎(chǔ)上, 常規(guī)組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù), 包括術(shù)后加強(qiáng)病房巡視, 護(hù)士與患者保持交流, 滿足其生活需求, 提供自理行為協(xié)助護(hù)理, 提供健康知識教育, 囑咐患者飲食注意事項,做好出院指導(dǎo)［3］。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)服務(wù), 包括:①術(shù)后護(hù)士為患者提供個性化疼痛教育, 護(hù)士應(yīng)基本掌握患者家庭、工作、性格特點等, 根據(jù)不同年齡段患者采用不同溝通技巧, 每日抽出一定時間與患者保持交流, 了解其內(nèi)心想法, 護(hù)士為患者解釋術(shù)后疼痛發(fā)生原因, 取得患者理解。②護(hù)士應(yīng)正確評估患者疼痛表現(xiàn), 告知各種物理止痛方式,如指導(dǎo)患者保持深呼吸, 強(qiáng)調(diào)肌肉放松訓(xùn)練的必要性, 護(hù)士為患者提供術(shù)后骨折部位適當(dāng)冷敷干預(yù), 重點關(guān)注患者骨折部位血液循環(huán)表現(xiàn), 觀察皮膚溫度等。護(hù)士為患者播放輕音樂, 指導(dǎo)患者進(jìn)行踝部關(guān)節(jié)外旋, 緩解腫脹感受［4］。③護(hù)士為患者提供無干擾護(hù)理, 維護(hù)溫馨舒適病房環(huán)境, 操作時保證動作輕柔, 減輕噪音, 盡量將所有護(hù)理工作集中在一個時間段完成, 減少對患者干擾, 保證良好睡眠質(zhì)量。增進(jìn)護(hù)患交流, 護(hù)士每日與患者保持談話, 安撫患者情緒, 提供健康教育［5］。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究針對兩組術(shù)后患者采用VAS評分了解患者不同時間段疼痛表現(xiàn), 評分標(biāo)準(zhǔn):滿分為10分,分?jǐn)?shù)越高表示疼痛程度越重, 1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛［6］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后2 h VAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.291,P＞0.05)；觀察組患者術(shù)后24 h VAS評分為(4.82± 0.49)分、術(shù)后48 h VAS評分為(3.01±0.28)分、術(shù)后72 h VAS評分為(2.04±0.19)分, 均低于常規(guī)組的(5.13±0.29)、(3.41± 0.39)、(2.46±0.11)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后VAS評分比較

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

3 討論

骨折術(shù)后發(fā)生疼痛屬于常見并發(fā)癥表現(xiàn), 疼痛會對患者生理造成影響, 導(dǎo)致負(fù)面情緒出現(xiàn), 骨折術(shù)后疼痛程度可能與骨折部位、手術(shù)創(chuàng)傷范圍、機(jī)體耐受力等有關(guān), 術(shù)后疼痛會影響患者治療配合度, 刺激神經(jīng), 影響術(shù)后恢復(fù)［7-9］；部分患者可能因疼痛影響睡眠質(zhì)量, 產(chǎn)生焦慮情緒, 為了有效緩解疼痛, 本次研究中遵醫(yī)囑為患者提供氯諾昔康藥物聯(lián)合護(hù)理干預(yù)服務(wù), 取得較好效果。

本文研究結(jié)果顯示, 兩組患者術(shù)后2 h VAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.291,P＞0.05)；觀察組患者術(shù)后24 h VAS評分為(4.82±0.49)分、術(shù)后48 h VAS評分為(3.01±0.28)分、術(shù)后72 h VAS評分為(2.04±0.19)分, 均低于常規(guī)組的(5.13±0.29)、(3.41±0.39)、(2.46±0.11)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。結(jié)果表示科室為常規(guī)組患者提供傳統(tǒng)護(hù)理模式, 未針對疼痛加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施, 護(hù)士為患者提供一般術(shù)后止痛藥物, 未重視患者身心感受, 導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛評分高于觀察組。而科室為觀察組患者提供早期護(hù)理干預(yù), 遵醫(yī)囑用藥基礎(chǔ)上, 護(hù)士為患者營造安靜舒適病房環(huán)境, 協(xié)助患者取舒適體位, 加強(qiáng)護(hù)患溝通,轉(zhuǎn)移患者注意力；采用物理止痛方法, 播放音樂幫助患者改善不良情緒, 為患者提供肢體按摩及冷敷方法, 加強(qiáng)早期關(guān)節(jié)鍛煉, 提供健康指導(dǎo), 可有效緩解疼痛［7,10］。

綜上所述, 為骨折術(shù)后患者提供氯諾昔康藥物聯(lián)合早期干預(yù)措施, 可有效緩解術(shù)后疼痛。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.101

2017-06-06］

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