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    神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊咦o理中的健康宣教作用分析

    2017-01-13 11:12:05朱麗娜
    中國醫(yī)藥指南 2016年35期
    關鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科壓瘡家屬

    朱麗娜

    (鄭州市第二人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

    神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊咦o理中的健康宣教作用分析

    朱麗娜

    (鄭州市第二人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

    目的 探討神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊咦o理中的健康宣教作用及效果。方法 神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊?08例,隨機分為觀察組和對照組各54例,對照組實施常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎上給予患者家屬針對性健康教育,觀察兩患者家屬對壓瘡預防知識的知曉程度及干預1個月后兩組壓瘡發(fā)生率。結果 護理期間,觀察組患者家屬壓瘡預防知識知曉程度明顯提高,且明顯高于對照組(P<0.05),干預1個月后觀察組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論 在神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊咦o理中滲入健康宣教,能有效提高患者家屬對壓瘡預防知識的知曉程度,對于預防壓瘡高危患者發(fā)生壓瘡具有重要作用。

    神經(jīng)內(nèi)科;ICU壓瘡高?;颊?;護理;健康宣教

    神經(jīng)內(nèi)科ICU患者病情危重,營養(yǎng)缺失嚴重,長期臥床,肢體長期處于被動狀態(tài),極易發(fā)生壓瘡,而患者一旦發(fā)生壓瘡,會延長住院時間,延緩康復,甚至增加死亡風險,還會增加護理人員及患者家屬的工作量[1]。因此,在積極治療的同時,有必要采取有效的護理措施,盡量避免高?;颊甙l(fā)生壓瘡。近幾年,我科在對ICU壓瘡高?;颊邔嵤┳o理的同時,對患者家屬實行針對性健康宣教,效果滿意,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2014年1月至2015年5于我院接受治療的神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊?08例為研究對象,其中男57例,女51例,年齡37~88歲,平均(65.5±5.4)歲;腦卒中95例,癲癇6例,老年性癡呆3例,顱內(nèi)感染2例,脊髓疾病1例,帕金森1例。隨機分為觀察組和對照組各54例,兩組在性別、年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:對照組行常規(guī)護理,內(nèi)容包括:常規(guī)清潔皮膚,清除皮膚污物;根據(jù)患者身體情況給予必要的營養(yǎng)支持,使患者攝取足夠蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì);進行減壓護理,降低組織細胞壓強力度;協(xié)助患者翻身,并予以氣墊床,減少肢體壓力。觀察組在常規(guī)護理基礎上,對患者家屬有針對性講解壓瘡預防知識,即根據(jù)患者及家屬年齡、文化程度、心理狀態(tài)等給予不同的健康教育,健康宣教內(nèi)容包括:①向家屬介紹壓瘡特點、發(fā)生的原因、易患人群、危險因素以及發(fā)生壓瘡后造成的不良后果及對患者的一系列危害,告知家屬預防壓瘡發(fā)生的有效措施和方法,做到勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤按摩,教會家屬給患者在床上翻身、按摩的方法,示范正確的使用便器的方法,避免局部潮濕等不良刺激;②與照顧患者的家屬共同討論并分析未發(fā)生壓瘡的好處和發(fā)生壓瘡的障礙,比如一旦患者發(fā)生壓瘡,不僅患者自身要承受痛苦,還會加重家庭經(jīng)濟負擔,家屬自己的工作也會受到嚴重影響,在講解過程中,可與數(shù)據(jù)、圖片相結合,更為直觀、形象地展現(xiàn)講解的內(nèi)容;③教育患者及家屬學會進行皮膚自檢,發(fā)現(xiàn)問題,及時聯(lián)系醫(yī)護人員;④向患者家屬提供與壓瘡相關的報紙、雜志、健康手冊、宣傳手冊、網(wǎng)站等,使其從更多渠道獲得所需要的信息,進一步增強對壓瘡知識的理解和認識,也可利用現(xiàn)身說法幫助患者及家屬認識到預防壓瘡的重要性,使他們增強自信心,樹立正確的健康信念。

    1.3 統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以%表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    護理期間,觀察組患者家屬壓瘡預防知識知曉程度明顯提高,且明顯高于對照組(P<0.05),見表1。護理1個月后,觀察組有2例患者發(fā)生壓瘡,發(fā)生率為3.7%(2/54),對照組9例發(fā)生壓瘡,發(fā)生率為16.7%(9/54),經(jīng)檢驗,兩組壓瘡發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科ICU患者的最大并發(fā)癥之一,病情嚴重,給患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,也相應增加了患者家屬的生活和經(jīng)濟負擔。因此,有必要采取有效的護理措施,預防壓瘡,最大限度降低壓瘡高危患者的壓瘡發(fā)生率。

    臨床實踐表明,對于神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊?,給予常規(guī)皮膚清潔、必要的營養(yǎng)支持、減壓護理、協(xié)助患者翻身、減少肢體壓力等方面的護理是必不可少的[2],另一方面,更需要對家屬開展關于壓瘡的健康教育,只有幫助患者家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,改變其不利于健康的行為,提高其對壓瘡預防的信念,他們的主動預防意識和遵醫(yī)行為才能得以強化,壓瘡預防措施才能落實到位。我科近幾年對ICU壓瘡高?;颊邔嵤┏R?guī)護理的同時,還開展了有針對性的健康宣教,使家屬增強對壓瘡知識的理解和認識,了解壓瘡危害,掌握壓瘡預防方法,并與護理人員密切配合,將預防措施落實到位。本研究結果顯示,觀察組患者家屬壓瘡預防知識知曉程度明顯提高,且明顯高于對照組,干預1個月后觀察組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組,說明本次健康宣教作用顯著,效果滿意。綜上所述,在神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?;颊咦o理中滲入健康宣教,能有效提高患者家屬對壓瘡預防知識的知曉程度,對于預防壓瘡高?;颊甙l(fā)生壓瘡具有重要作用。

    [1] 陳虹,李小榮.綜合護理干預對神經(jīng)內(nèi)科ICU患者壓瘡形成及生活質(zhì)量的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(4):174-175.

    [2] 李默,宮晶.壓瘡高?;颊叩慕】到逃齕J].深圳中西醫(yī)結合雜志, 2015,25(12):190-191.

    表1 兩組患者家屬壓瘡預防知識知曉率比較[n(%)]

    R473.74

    B

    1671-8194(2016)35-0214-01

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