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    復方丹參滴丸的不良反應文獻概述

    2017-01-13 10:01:48謝曉玲滕洪松
    中國藥物濫用防治雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:測血壓丹參滴丸對癥

    謝曉玲,滕洪松

    (1.中國人民解放軍海軍青島第二療養(yǎng)院,青島266071;2.青島大學醫(yī)學院,青島266003)

    ·藥物不良反應·

    復方丹參滴丸的不良反應文獻概述

    謝曉玲1*,滕洪松2

    (1.中國人民解放軍海軍青島第二療養(yǎng)院,青島266071;2.青島大學醫(yī)學院,青島266003)

    復方丹參滴丸;不良反應

    復方丹參滴丸主要由丹參、三七和冰片組成,具有活血化瘀,理氣止痛之功效,臨床廣泛用于治療冠心病、心絞痛等。近年來國內(nèi)有文獻報道其不良反應,現(xiàn)概述如下:

    1 過敏反應

    王玉梅等報道,患女,39歲,因左末梢神經(jīng)炎給予復方丹參滴丸10??诜?,2/日,3天后出現(xiàn)左上肢蟻走感,伴全身蕁麻疹,軀干為主,逐停藥,予抗過敏對癥治療,次日上述癥狀緩解,1周后遵醫(yī)囑再次口服本品,次日二次出現(xiàn)上述過敏癥狀,停藥后予對癥治療緩解[1]。

    劉煒等報道,患男,39歲,因自感有輕微高原反應,自行服用復方丹參滴丸12粒,約2分鐘后出現(xiàn)口唇發(fā)紺、胸悶、心率加快、耳鳴、眩暈、全身顫抖等癥狀,即予對癥治療,1小時后病情好轉(zhuǎn),次日生命體征恢復正常出院[2]。

    臧開淑報道,患男,92歲,因冠心病給予復方丹參滴丸10??诜?/日,第一次服藥不久,患者全身多處出現(xiàn)蕁麻疹,尤以雙下肢脛前為甚,伴瘙癢,逐停藥,予抗過敏治療,一周后皮疹基本消退。本例患者既往有磺胺過敏史[3]。

    2 發(fā)熱反應

    張玉梅等報道,患男,64歲,因冠心病給予復方丹參滴丸10粒口服,2/日,口服共3天,服藥后每晚均出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃-38.5℃,停藥后低熱持續(xù)2個月,不治而愈[4]。

    3 血壓升高

    郭照軍報道,患女,61歲,因冠心病、心絞痛給予復方丹參滴丸10粒口服,3/日,用藥前測血壓14/10Kpa,用藥第2天患者覺頭脹、頭痛、全身不適,測血壓24/13 Kpa,自行停藥后,血壓逐漸恢復正常,第3天再次口服本品,次日二次出現(xiàn)上述癥狀,測血壓23/13 Kpa,逐停藥,改用消心痛治療,此后多次復測血壓均正常[5]。

    4 暈厥

    鄭柏湘等報道,例1,患男,68歲,因高血壓、冠心病給予復方丹參滴丸10??诜?/日,次日患者在走動時突然跌倒,立即抬至床上,數(shù)分鐘后神志恢復,患者清醒后自述3個月前曾口服本品,次日中午也暈倒1次,自覺與服用本品有關(guān),停藥后繼服其它擴冠、降壓藥,未再發(fā)生暈厥[6]。例2,患男,72歲,因冠心病給予本品10粒口服,3/日,次日上午站立時突感眼前發(fā)黑,隨即跌倒在地,數(shù)秒鐘后清醒,停藥后繼服原藥未再發(fā)生暈厥[6]。

    5 糜爛性胃炎

    鐘憶周等報道,例1,患男,65歲,因冠心病給予復方丹參滴丸10??诜?/日,2年后患者出現(xiàn)上中腹部不適,隱痛,胃鏡檢查示胃竇部糜爛,停藥后予對癥治療,1個月后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)[7]。例2,患男,63歲,因冠心病給予本品10??诜?/日,2年后患者夜間出現(xiàn)上中腹不適,胸痛,乏力,胃鏡檢查診斷為糜爛性胃炎。停藥后予對癥治療,一個月后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),胃部不適緩解。提示本品中所含冰片對胃粘膜有一定刺激作用。建議服用本品3個月后,停用一段時間,避免長時間服用引起的糜爛性胃炎發(fā)生,特別是老年患者[7]。

    6 血尿

    楊國民等報道,患女,70歲,因冠心病、心絞痛給予復方丹參滴丸10??诜?,3/日,服藥1周后尿隱血(++),鏡檢可見較多紅細胞,停藥2周后復查尿隱血正常。1個月后再次口服本品,二次出現(xiàn)血尿,停藥后血尿消失,證明血尿為本品所致[8]。

    7 陰道出血

    李偉珍報道,報道3例冠心病、心絞痛患者(年齡31-64歲)口服復方丹參滴丸,引發(fā)陰道不規(guī)則出血病例,服藥最短時間7天,最長2個月,其中停經(jīng)的患者服藥后引起出血1例,來完月經(jīng)服藥后3天又出血1例,經(jīng)期服藥后4天出血量增多1例,凝血酶原時間(PT)平均為45.2s,國際標準化比值(INR)平均9.4,增加了出血的發(fā)生率,停藥后經(jīng)對癥治療,3例患者均全部治愈[9]。本品所致陰道出血主要為該藥物具有抗血小板聚集,提示對易出血的女性患者服用本品時,應定期檢測PT和INR。

    復方丹參滴丸所致上述不良反應,應引起廣大醫(yī)護人員的注意,嚴格掌握本品的適應癥和禁忌癥,用藥前應詳細詢問患者的過敏史和用藥史,用藥過程中應密切觀察,發(fā)現(xiàn)不良反應,立即停藥,及時對癥治療,避免發(fā)生嚴重不良后果,保證用藥安全。

    [1]王玉梅,吳金娥. 復方丹參滴丸引起過敏反應1例[J].中原醫(yī)刊,2003,30(16):32.

    [2]劉煒,肖體軍,雷應權(quán). 復方丹參滴丸致不良反應1例[J].中國臨床藥學雜志,2008,17(1):54.

    [3]臧開淑. 復方丹參滴丸致變應性皮疹1例[J].人民軍醫(yī),2016,59(4):405.

    [4]張玉梅,崔克明. 復方丹參滴丸致發(fā)熱反應[J].藥物不良反應雜志,2005,5(5):391.

    [5]郭照軍. 復方丹參滴丸致血壓升高1例[J].海南醫(yī)學,2000,11(1):70.

    [6]鄭柏湘,郭英. 復方丹參滴丸致暈厥2例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(15):2075.

    [7]鐘憶周,劉俊,王建英. 復方丹參滴丸引起糜爛性胃炎2例[J].藥物流行病學雜志,2006,15(5):316.

    [8]楊國民,趙秀珍,牟全成. 復方丹參滴丸致血尿1例[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2003,23(6):351.

    [9] 李偉珍. 復方丹參滴丸引發(fā)出血3例的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(16):92.

    10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.023

    2016-11-21)

    謝曉玲(1976.10-),女,漢族,本科學歷,中國人民解放軍海軍青島第二療養(yǎng)院慢病康復科主管護師,護士長。主要研究方向:重癥護理及護理管理。

    *通訊作者:謝曉玲,E-mail:chen662179@126.com.

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