中藥煎煮學(xué)問(wèn)多

一些老年人或慢性病患者，平時(shí)習(xí)慣通過(guò)服用中藥治療疾病。如今，很多醫(yī)院都可以為患者代煎中藥，然而有不少患者，特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由于家里沒(méi)有煎煮中藥的器具，很多居民會(huì)選擇使用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥；還有不少居民從醫(yī)院或藥店買(mǎi)來(lái)中藥飲片后，在煎煮之前嫌其“臟”，為了除去上面的污垢、塵土等，反復(fù)用水淘洗；多數(shù)居民認(rèn)為中藥煎煮時(shí)間越長(zhǎng)、煎煮越濃，有效成分就越多。這些做法對(duì)嗎？

正確煮藥遵規(guī)則

首先，煎藥器具的選用以砂鍋為好，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋，因金屬元素容易與中藥里的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。其次，煎藥的加水量以第一次煎煮時(shí)水超過(guò)藥材表面3～5厘米，第二次煎煮時(shí)超過(guò)藥材表面3厘米為準(zhǔn)。對(duì)于煎藥的溫度，一般是在未沸騰前用強(qiáng)火（武火），至煮沸后再改用弱火（文火），保持在微沸狀態(tài)，這樣有利于有效成分的煎出。同時(shí)，煎煮時(shí)間主要根據(jù)藥物種類(lèi)和疾病性質(zhì)而定，一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20～30分鐘，第二煎需30～40分鐘。

處方上那些特殊備注的含義

一般藥物可同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間也不同。有的還需作特殊處理，甚至同一種藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也會(huì)發(fā)生變化。

先 煎 入湯劑時(shí)，有效成分不易煎出的藥應(yīng)先煎一定時(shí)間后，再納入其余藥物同煎。

后 下 含揮發(fā)性有效成分，久煎易揮發(fā)失效的藥物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破壞的藥物，入湯劑時(shí)，宜后下微煎。

不必入煎 如大黃、番瀉葉用于瀉下通便。

包 煎 有些中藥帶毛，可能對(duì)咽喉產(chǎn)生刺激性；有些細(xì)小、質(zhì)輕的中藥（如蒲黃等）容易漂浮水面不便煎煮；或者有些含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥（如車(chē)前子），若直接入水煎煮易糊鍋。上述中藥入湯劑時(shí)均應(yīng)用紗布包裹后煎煮。

另 煎 部分貴重藥材與他藥同用時(shí)，入湯劑時(shí)宜另煎取汁，再與其他煎液兌服，以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附，造成貴重藥材的浪費(fèi)。

烊 化 膠類(lèi)藥材（如阿膠等）與他藥同煎，容易粘鍋、熬焦，或黏附于其他藥渣上，既造成浪費(fèi)，又影響其他藥材有效成分的溶出，因此應(yīng)單獨(dú)烊化（將膠類(lèi)藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化）后兌服。

沖 服 入水即化的藥（如芒硝等）、液體類(lèi)藥（如蜂蜜、飴糖等）、研末成粉類(lèi)藥（如沉香）及羚羊角等加水磨取的藥汁，不宜入煎，應(yīng)直接用開(kāi)水或藥汁沖服。

同時(shí)，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)拿到藥材后不必過(guò)度清洗，但在煎藥前要加以浸泡，加冷水漫過(guò)藥材表面，一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待?；?、草、葉可浸泡20分鐘；根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類(lèi)藥材宜浸泡30～60分鐘?？傊运幉慕笧楹谩?