振動排痰機在呼吸科患者中的應用與護理體會

李俊英

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

振動排痰機在呼吸科患者中的應用與護理體會

李俊英

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探討振動排痰機在呼吸科患者中的應用與護理體會。方法 選取我院2015年1月～2016年1月呼吸科患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組給予人工拍背排痰，觀察組使用振動排痰機排痰，比較其咳痰時間和PaO2水平。結(jié)果 觀察組患者的咳痰時間為（4.1±0.3）d，PaO2為（1.5±0.2）mmHg，對照組患者的咳痰時間為（6.2±0.6）d，PaO2為（4.6±0.3）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸科患者采用振動排痰機的效果良好，縮短患者的咳痰時間，改善患者的PaO2水平，可在臨床上使用。

振動排痰機；呼吸科；護理

呼吸科患者最重要的氣道管理，而氣道管理中排痰是主要的護理措施[1]。臨床上排痰方法較多，如有效咳痰、深呼吸、翻身拍背排痰、借助抗菌藥物排痰、霧化吸入等[2]，部分患者因為長期臥床休息，排痰困難，造成呼吸道堵塞，甚至危及患者的生命。為了提高對呼吸科患者的護理效果，本文中對我院呼吸科的患者80例進行研究，以下是具體方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月呼吸科患者80例作為研究對象，患者均自愿簽署知情同意書，隨機分為兩組，每組40例，對照組男52例，女28例，年齡56～79歲，平均年齡（67.9±3.1）歲，病程1～6個月，平均病程為（2.5±0.7）個月，觀察組男51例，女29例，年齡55～80歲，平均年齡（67.2±2.9）歲，病程1～7個月，平均病程為（2.3±0.5）個月，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規(guī)治療，指導患者正確排痰、深呼吸。對照組給予人工拍背排痰，護理人員做好準備工作，即洗手、戴口罩，指導患者正確的體位，手掌微曲成弓形，五指并攏，以手腕為支點，拍背頻率為2～5次/s，沿氣管走向由下至上，由外至內(nèi)，力度維持均勻，每個部位時間3～5 min，然后雙手掌交叉重疊在引流肺區(qū)胸壁上，雙肘關節(jié)保持垂直，指導患者深呼吸，在患者呼氣時借助上肢重力快速振動胸壁，頻率控制在12～20次/s，每個部位時間3～5 min，每天3次，及時清除痰液。觀察組使用振動排痰機排痰，護理人員做好準備工作，即洗手、戴口罩，根據(jù)患者的病變部位指導患者舒適的體位，準備排痰機，選擇合適的叩拍頭，使其處于待機狀態(tài)，設置初始頻率為20次/s，范圍20～35次/s，上肺有上往下，下肺由外向內(nèi)，由下向上，壓力1 kg左右。先叩拍3～5 min，主要針對病變部位，然后振動3～5 min，每天3次，及時清除呼吸道痰液。

1.3 評價指標

記錄患者的咳痰時間和PaO2的相關數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

以上數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的咳痰時間為（4.1±0.3）d，PaO2為（1.5±0.2）mmHg，對照組患者的咳痰時間為（6.2±0.6）d，PaO2為（4.6±0.3）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的咳痰時間和PaO2比較（±s）

組別n咳痰時間（d）PaO2（mmHg）觀察組404.1±0.31.5±0.2對照組406.2±0.64.6±0.3 x2—9.516.01 P—＜0.05＜0.05

3 討 論

呼吸科患者常見的癥狀是呼吸道堵塞，對于這種癥狀常使用的方法有叩拍和振動排痰，目的是使痰液松動，易于排除。人工叩拍的體力勞動量較大，振動排痰機可以同時滿足叩拍和振動這兩種，具有較強的穿透力，可將深部和淺部的痰液全部排出，主要借助于兩種力，即垂直力和水平力，前者可有效松動支氣管粘膜表面痰液，后者可促進痰液排出體外，著力相對均勻，節(jié)律恒定，頻率可調(diào)范圍較大，主要用于中小支氣管，對黏液纖毛運動以及咳嗽功能進行重建，有效促進排痰，改善患者的呼吸效果。振動排痰機要求護理人員經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉掌握其操作流程以及維護保養(yǎng)等，作用均衡，具備一定的專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗，可在操作時對患者的身體狀況進行觀察和評估，選擇適合患者的叩拍頭，提高患者的舒適度。而傳統(tǒng)的人工叩背法頻率不相同，主要是依靠痰液脫落后將其咳出，患者承受的痛苦較大，不易于患者接受。本文中對我院呼吸科的患者80例進行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的咳痰時間為（4.1±0.3）d，PaO2為（1.5±0.2）mmHg，對照組患者的咳痰時間為（6.2±0.6）d，PaO2為（4.6±0.3）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明對呼吸科患者在常規(guī)治療的基礎上使用振動排痰機的效果較為顯著，可減少患者的咳痰時間，改善患者的PaO2水平，有利于患者呼吸道的恢復。因此，呼吸科患者治療中可以采用振動排痰機進行治療，改善患者的臨床癥狀，促進患者身體的恢復。

綜上所述，呼吸科患者采用振動排痰機的效果良好，縮短患者的咳痰時間，改善患者的PaO2水平，可在臨床上使用。

[1] 楊 霞,黃海燕,陳冬娥,等.G5振動排痰機在呼吸機治療中的應用與護理[J].護理研究,2016,19(28):2570-2572.

[2] 錢培玉.振動排痰機及叩背對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的作用及護理[J].中國基層醫(yī)藥,2015,(z1):77-78.

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ISSN.2095-6681.2017.16.123.01

本文編輯：吳宏艷