中醫(yī)護理干預在肝癌患者介入圍手術期的臨床應用分析

馬 潔

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院腫瘤二區(qū)，河南 鄭州 450002）

中醫(yī)護理干預在肝癌患者介入圍手術期的臨床應用分析

馬 潔

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院腫瘤二區(qū)，河南 鄭州 450002）

目的 研究和探討中醫(yī)護理干預在肝癌患者介入圍手術期的臨床應用分析。方法 選擇2015年1月至2016年12月在我院就診行手術治療的“肝癌”患者78例，將之隨機抽取的患者，按照數(shù)字表達法分為39例的對照組（常規(guī)圍手術期護理組）和39例的觀察組（中醫(yī)圍手術期護理干預組）。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者術前及術后的焦慮程度進行評分比較，同時對兩組患者的護理滿意度進行比較分析。結果 觀察組患者術前及術后的SAS評分分別為（43.62±3.68、51.56±3.71），對照組患者術前及術后的SAS評分分別為（37.26±3.94、42.56±3.24），組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例患者較差，滿意度為81.57%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.81%，組間比有差異（P＜0.05）。結論 對行手術治療的圍手術期肝癌患者采用中醫(yī)護理干預措施對其進行，能有效改善患者的焦慮等不良心理狀態(tài)，且得到了患者的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

肝癌；圍手術期；焦慮；中醫(yī)護理

肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，該病發(fā)作較為隱蔽，在初期無明顯臨床特征，較不易被發(fā)覺，多數(shù)患者是在體檢等原因下才發(fā)現(xiàn)此病的，且多數(shù)已經到達晚期[1]。目前臨床上對該病的發(fā)病原因并無準確定論，但有學者認為，存在病毒性肝炎、遺傳、經常飲酒的人群是該病的主要發(fā)病原因[2]。此類疾病具有較高的死亡率，目前臨床上多采用手術的方式對其進行治療，術后較容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時也影響著患者術后的恢復程度及生活質量等，從而使患者產生焦慮等不良心理狀態(tài)，所以對圍手術期的肝癌患者做好護理工作，就顯得尤為重要。為了更好的改善其生活質量，消除其心理不良狀態(tài)，筆者結合多年臨床經驗，對行手術治療的圍手術期肝癌患者采用中醫(yī)護理干預措施對其進行，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2016年12月在我院就診行手術治療的“肝癌”患者78例，將之隨機抽取的患者，按照數(shù)字表達法分為39例的對照組（常規(guī)圍手術期護理組）和39例的觀察組（中醫(yī)圍手術期護理干預組）。所有患者意識均為清醒，不存在嚴重的疾病相關的并發(fā)癥，能夠較好地與臨床診療工作進行配合，經過造影等相關檢查，確診為肝癌患者。其中對照組男女比例為24:15，年齡37～70歲，平均（52.8±3.9）歲，在肝功能Child分級中A級、B級分別為27例、12例。觀察組男女比例為26:13，年齡38～71歲，平均（53.1±4.1）歲，在肝功能Child分級中A級、B級分別為26例、13例。兩組患者均簽訂知情同意書，兩組患者在肝功能分級及其他等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行手術對其進行治療，對照組患者采用常規(guī)圍手術護理措施對其進行護理，主要包括按時用藥，保持病房整潔及病情觀察等。觀察組患者采用中醫(yī)圍手術期護理措施對其進行護理，具體為：①在患者入院后，主動向其介紹該醫(yī)院的環(huán)境，根據(jù)患者的病情制定相應的護理計劃，陪同患者一起做好各項檢查工作，主動向其介紹患者所患疾病的各項知識及其相關注意事項，以望聞問切的方式對患者的心理做出評估，根據(jù)患者的心理狀況，做好患者的術前心理疏導工作，在手術前提醒患者禁食禁水等。②待患者進入手術室后，幫助患者做好手術體位，讓患者做深呼吸，同時多與其交談，幫助緩解術前焦慮等不良心態(tài)，使其心態(tài)得到放松。手術過程中配合醫(yī)生做好各項手術工作，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征等。③術后嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，同時對其手術切口部位進行觀察，防止出血的現(xiàn)象發(fā)生，同時做好患者的引流等護理工作。多與患者進行溝通，了解患者內心的想法，配合家屬多給予其安慰及鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者術前及術后的焦慮程度進行評分比較，同時對兩組患者的護理滿意度進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組患者術前及術后的SAS評分分別為（43.62±3.68、51.56±3.71），對照組患者術前及術后的SAS評分分別為（37.26±3.94、42.56±3.24），組間比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例患者較差，滿意度為81.57%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.81%，組間比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床多以手術方式對肝癌患者進行治療，本文采用中醫(yī)護理干預措施對肝癌圍手術期患者其進行護理，讓患者更加了解該類疾病及整個手術過程，對患者心理安慰及鼓勵，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述分析中也可以看出，對行手術治療的圍手術期肝癌患者采用中醫(yī)護理干預措施對其進行，能有效改善患者的焦慮等不良心理狀態(tài)，且得到了患者的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

[1] 鐘小平,朱 瑩.中醫(yī)護理在進展期胃癌化療患者中的應用[J].中醫(yī)藥導報,2011,17(11):87-88.

[2] 秦 芳.進展期胃癌化療患者的中醫(yī)護理效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(11):124-125.

R248.9

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ISSN.2095-6681.2017.16.119.01

本文編輯：吳宏艷