臨床護理路徑在痛風患者護理中的應用

阿依努爾·斯德克

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科，新疆 烏魯木齊 830054）

臨床護理路徑在痛風患者護理中的應用

阿依努爾·斯德克

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探討臨床護理路徑運用到痛風患者內的成效。方法 抽取2016年1月～2017年2月來本院就診的痛風患者68例并分為兩組，試驗組34例予以臨床護理路徑，對照組34例予以常規(guī)一類的護理，并對比探究兩組患者的疾病把握程度、總滿意率及遵醫(yī)行為等。結果 比較表明了，試驗組經過護理以后的疾病把握程度、總滿意率及遵醫(yī)行為都好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑運用到痛風患者內具備非常良好的成效，值得醫(yī)學領域的大力推行及應用。

痛風；臨床護理路徑；價值

痛風即嘌呤代謝出現障礙而引發(fā)的異質型、代謝型方面的病癥之一。臨床內的表現即痛風石、慢性間質型腎炎、關節(jié)變形、尿酸型尿路結石等。臨床護理路徑即整體的、深層次的護理工作方式之一，并把患者當作核心，依據臨床路徑促使護理及治療的標準化得以實現[1]。本文就探討并研究了臨床護理路徑運用到痛風患者內的成效，同時取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2016年1月～2017年2月來本院就診的68例痛風患者根據具備差別的護理方法分為兩組。全部患者的診治都同痛風診治規(guī)定相一致。這之中，試驗組有患者34例，男性患者有19例，女性患者有15例；年齡為31～61歲，平均年齡為（46±2.99）歲；試驗組予以臨床護理路徑。對照組有患者34例，男性患者有22例，女性患者有12例；年齡為33～68歲，平均年齡為（50±3.92）歲；對照組予以常規(guī)一類的護理。對比兩組患者的性別、年齡等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對照組予以常規(guī)一類的護理，包含有引導患者準確用藥，并給患者施以飲食、鍛煉方面的引導。觀測患者疾病狀況的改變，對發(fā)生異常情況的患者應立即向主治醫(yī)師匯報。試驗組于對照組護理這一前提下予以臨床護理路徑，對策如下：

（1）構建臨床路徑團隊：由護士長、科室主管、主管醫(yī)師、負責護士一起構建臨床路徑團隊，并一同明確臨床路徑病癥，制定出臨床路徑記錄表，這一表中包含有住院引導、心理護理、檢測、鍛煉、飲食引導、健康宣教、治療、出院注意事宜等。

（2）住院以后的護理：患者在住院以后由負責護士填好臨床路徑評測表，并給患者分發(fā)健康宣教路徑冊子，給其講解醫(yī)院狀況，并對臨床路徑有關常識開展解釋，以收獲患者的配合與信任，并于臨床路徑表內注明有關的內容，同時，對于患者已經把握的知識打勾，對于患者還未把握的知識打叉。

（3）對患者每日的行為加以記錄：依據患者的需要對患者的疾病狀況加以評測、宣教等，并依據患者的疾病狀況隨時調節(jié)護理方式與內容。

（4）認真執(zhí)行交接班制度。醫(yī)護人員在巡房與交班期間要認真對患者開展飲食及鍛煉等方面的引導及教育，并對其實施監(jiān)督。

（5）認真開展出院評測：患者在出院以后醫(yī)護人員要對其健康康復狀況進行出院評測與記錄，叮囑患者出院以后要合理飲食，保證充足的睡眠，叮囑患者每日記錄自己身體的康復狀況，并依據身體狀況調節(jié)恢復鍛煉內容。

1.3 成效評測

記錄兩組患者的疾病把握程度、總滿意率、遵醫(yī)行為等狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究內全部數據均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比經過護理以后兩組的疾病把握程度與總滿意率

對照組經過護理以后有24例患者的疾病把握程度較優(yōu)，把握率即70.59%，有例28患者十分滿意，總滿意率即82.35%；試驗組有32例患者的疾病把握程度較優(yōu)，把握率即94.12%，有例33患者十分滿意，總滿意率即97.06%；加以比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比經過護理以后兩組的遵醫(yī)行為

對照組經過護理以后有21（61.76%）例患者準確用藥，有26（76.47%）例患者開展了功能訓練，有28（82.35%）例患者定期回診；試驗組有30（88.24%）例患者準確用藥，有31（91.18%）例患者開展了功能訓練，有32（94.12%）例患者定期回診；加以比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

痛風即嘌呤代謝紊亂引發(fā)的代謝類病癥之一，若不立即予以評測及治療，構建良好的生活與飲食方式，疾病情況就會惡化，隨病期的延長表現即進行型關節(jié)疼痛、關節(jié)變形、慢性間質型腎炎等，因為病期較長且疾病反復發(fā)作會對患者的身體造成較大的影響，并降低患者的生存質量[2]。

臨床路徑即上世紀自美國發(fā)展而來的新興醫(yī)療質量監(jiān)管方式，能降低住院時長，減少醫(yī)治花費，進而提升病床周轉率；同時，標準化的治護環(huán)節(jié)能避免由于醫(yī)護人員診治方式、個人水平不一致而引發(fā)的結果差別，提升醫(yī)療服務的成效。臨床護理路徑讓護理工作更為規(guī)范化及制度化，給醫(yī)護人員予以了相應的工作規(guī)劃，具備極強的個體性，可引導醫(yī)護人員有預測性、積極地開展工作，防止因為工作總量大使得在對患者開展護理期間疏忽與錯誤這些問題的發(fā)生[3]。

總之，臨床護理路徑運用到痛風患者內具備非常良好的成效，同時也具備臨床方面的運用價值。

[1] 姚麗萍,談靈霞,諶晨.臨床護理路徑在痛風患者護理中的應用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(9):5-6.

[2] 張芳蕾.PICC護理在臨床護理路徑中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):265-266.

[3] 劉愛華.痛風患者的飲食護理研究[J].數理醫(yī)藥學雜志,2016,29(12):1869-1870.

本文編輯：李 豆

Application of clinical nursing pathway in nursing care of patients with gout

A yi nu er·si de ke
(Department of Fengshi immunology, fi rst aff i liated hospital of Xinjiang medical university, Xinjiang wulumuqi 830054,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.17.63.02