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    基于加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理工作的探討

    2017-01-10 12:39:39紀(jì)明娟常文杰
    中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2016年21期
    關(guān)鍵詞:績(jī)效管理建議醫(yī)院

    紀(jì)明娟+常文杰

    【摘 要】醫(yī)院的績(jī)效管理體系是實(shí)現(xiàn)自身運(yùn)營(yíng)目標(biāo)的重要前提,也是醫(yī)院順利完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)的重要基礎(chǔ)。為了降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,醫(yī)院的管理階層要用綜合運(yùn)用績(jī)效管理手段, 采用合理的績(jī)效管理方法,從而為患者提供更加優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。本文首先提出了醫(yī)院的績(jī)效管理實(shí)施的必要性和重要性,并提出合理有效、建設(shè)性的建議。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;績(jī)效管理;功能;建議

    醫(yī)院績(jī)效管理,從字面上看,績(jī)即業(yè)績(jī),效即效率,也就是用科學(xué)的方式方法對(duì)醫(yī)院科組或者員工業(yè)績(jī)和效率的一種管理活動(dòng)。其實(shí)質(zhì)是以醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向,有效執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)決策層管理思想理念和管理方式,配套實(shí)施績(jī)效工資制,充分發(fā)揮員工積極性并促進(jìn)員工持續(xù)改進(jìn)工作,提升醫(yī)院管理水平的有效管理方式,具有很強(qiáng)的主觀性、靈活性。

    一、績(jī)效管理實(shí)施的必要性和重要性

    計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代下,我國(guó)醫(yī)療事業(yè)由政府主導(dǎo),醫(yī)院也無(wú)績(jī)效管理意識(shí)。改革開(kāi)放后,醫(yī)療體制改革跟進(jìn)實(shí)施,國(guó)家開(kāi)始進(jìn)行人事制度和分配制度改革,以調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。隨著改革的不斷深入,部分大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者開(kāi)始探索新型的醫(yī)院管理理論和制度,逐步引進(jìn)企業(yè)化先進(jìn)管理思路,開(kāi)始重視管理和運(yùn)行的績(jī)效,從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、社會(huì)效益等方面進(jìn)行綜合績(jī)效考評(píng)。2009年,新醫(yī)改方案出臺(tái),國(guó)家再次明確公立醫(yī)院的公益性質(zhì),提出公立醫(yī)院要完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。2011年7月實(shí)施的新修訂的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度亦是根據(jù)醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求,強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算。醫(yī)院績(jī)效管理是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,也是醫(yī)改不斷深入的形勢(shì)所趨,也是醫(yī)院生存發(fā)展的需要。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)改的逐漸深入,醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,在確保醫(yī)院公益性質(zhì)和社會(huì)效益的同時(shí),進(jìn)行成本與經(jīng)濟(jì)效益的平衡,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

    二、醫(yī)院績(jī)效管理的功能

    1.激勵(lì)功能。激勵(lì)功能是績(jī)效管理的核心功能,是通過(guò)對(duì)員工業(yè)績(jī)獎(jiǎng)懲的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,提升職工對(duì)工作的責(zé)任感和自我價(jià)值的滿足感,最大限度的調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性,不斷改進(jìn)工作方法,提高工作效率和工作質(zhì)量,從而確保醫(yī)院目標(biāo)的順利達(dá)成。

    2.溝通功能。一方面,科室和職工在執(zhí)行績(jī)效管理的過(guò)程中能充分了(獲?。┙夤芾碚叩墓芾硭枷搿⒎绞胶歪t(yī)院目標(biāo),并融入到日常工作中,確保職工工作目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)的同步達(dá)成;另一方面醫(yī)院管理者通過(guò)績(jī)效管理的考核環(huán)節(jié),及時(shí)了解科室和職工的想法和工作進(jìn)展情況,以及工作中遇到的問(wèn)題等,從而及時(shí)進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)。

    3.評(píng)價(jià)功能。評(píng)價(jià)功能是績(jī)效管理的基本功能???jī)效考核的最終結(jié)果,真實(shí)準(zhǔn)確的反應(yīng)了科室和個(gè)人在考核周期內(nèi)的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量,以及與期望目標(biāo)的差距等。醫(yī)院也將依據(jù)這個(gè)結(jié)果做出明確的獎(jiǎng)懲,調(diào)動(dòng)職工的工作積極性,增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院的良性循環(huán)。

    三、加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理工作的建議

    1.樹(shù)立全成本核算意識(shí)

    首先確定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,對(duì)其進(jìn)行分解并具體落實(shí)到各個(gè)部門(mén),并對(duì)各個(gè)部門(mén)進(jìn)行績(jī)效考評(píng),將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分析,并從中找出不足,提出相應(yīng)建議,以此達(dá)到醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),這才是醫(yī)院績(jī)效管理的最終目標(biāo)。因此,為了體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平,就需要樹(shù)立所有員工的全成本核算意識(shí),加大對(duì)收入和支出的監(jiān)督和管理,對(duì)整個(gè)醫(yī)院所有員工的開(kāi)支都算入各個(gè)部門(mén)的醫(yī)療成本里。通過(guò)樹(shù)立整個(gè)醫(yī)院的全成本核算意識(shí),對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行全過(guò)程、全方位的管理,以此合理降低各個(gè)科室的支出,提高醫(yī)院的資源利用率,通過(guò)具體的手段切實(shí)的提高醫(yī)院的績(jī)效管理水平。

    2.增加醫(yī)護(hù)人員自我效能感

    自我效能感就是判斷個(gè)體對(duì)自身能在多大程度上完成預(yù)期狀態(tài)所需的行動(dòng)。較高的自我效能感能夠采取足夠的努力獲得更高的績(jī)效,較低的自我效能感會(huì)較早的失去動(dòng)力導(dǎo)致工作失敗。在實(shí)施績(jī)效管理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有的部門(mén)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展以及由的員工會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的績(jī)效持續(xù)低下,這就需要對(duì)績(jī)效管理進(jìn)行重新的規(guī)劃。因此,需要對(duì)員工進(jìn)行自我效能感的培養(yǎng), 并提高團(tuán)隊(duì)自我效能感,不斷被在績(jī)效管理中設(shè)定新的挑戰(zhàn)目標(biāo),不斷的挑戰(zhàn),建立穩(wěn)定的效能感,提高員工的自我滿足感,有利于提高員工的工作效率,以此達(dá)到降低成本的目的。

    3.建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制

    績(jī)效考核主要是對(duì)員工的日常工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力以及職業(yè)道德和患者的滿意程度進(jìn)行量化處理的機(jī)制,最主要的是以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)以及患者的滿意程度為目標(biāo)的績(jī)效考核機(jī)制。通過(guò)對(duì)員工的績(jī)效考核,醫(yī)院的管理者可以了解員工的工作狀況能夠更好的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督。為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)以及良好的醫(yī)療條件來(lái)推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展就需要依據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略以及目前的發(fā)展?fàn)顩r,針對(duì)不同的科室設(shè)定不同的指標(biāo),對(duì)醫(yī)院收益率、平均住院日以及患者的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià),公開(kāi)公正地進(jìn)行績(jī)效考核,更快更好地完成醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。

    4.科學(xué)指定知識(shí)型員工的比例

    人力資源作為醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素之一, 其與醫(yī)療成本也有密不可分的關(guān)系。為了醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展應(yīng)該合理配置醫(yī)院的人力資源, 加大知識(shí)型人才的比例,提高員工的工作效率。重視對(duì)員工的個(gè)人發(fā)展不僅僅是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段注重環(huán)境因素以及情感因素,不僅僅是滿足其生理需需求,合理規(guī)劃人力資源,可以有效的保證醫(yī)院人力資源的供求平衡,能夠達(dá)到降低運(yùn)營(yíng)成本的目的。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔡黎君.公立醫(yī)院績(jī)效管理研究[D].蘇州大學(xué),2014.

    [2]曾章玉.簡(jiǎn)析醫(yī)院績(jī)效管理與成本控制[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2015(20).

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