口腔健康宣教對(duì)拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響

劉朝祥

（紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

口腔健康宣教對(duì)拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響

劉朝祥

（紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的 分析口腔健康宣教對(duì)拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響。方法 2016年6月～2017年6月，于我院拔除阻生智齒的患者中選取358例，將其分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)就診處理，給予觀察組患者術(shù)前35 min口腔健康宣教，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果 相對(duì)于術(shù)前40 min，觀察組患者術(shù)前5 min的MDAS評(píng)分有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對(duì)照組患者術(shù)前5 min的MDAS評(píng)分相對(duì)于術(shù)前40 min沒有降低，反而升高。結(jié)論 口腔健康宣教能夠降低拔除阻生智齒患者的牙科焦慮，在臨床上值得對(duì)其進(jìn)行廣泛推廣。

口腔；健康宣教；阻生智齒；牙科焦慮

通常情況下，手術(shù)拔除阻生智齒具有較大的難度，患者需要在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)接受手術(shù)，還會(huì)在一定程度上給其留下創(chuàng)傷，術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、反應(yīng)性疼痛等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，最終會(huì)促使患者因?yàn)榫o張、害怕等情緒而出現(xiàn)DA（牙科焦慮）[1-3]?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)外在成人DA這方面做出的研究相對(duì)較少，甚至某些患者因?yàn)椴∏檩^為嚴(yán)重，最終會(huì)錯(cuò)過最好的治療時(shí)間，加重病情。為此，本研究對(duì)該類患者進(jìn)行了口腔健康宣教，其目的在于將其DA減輕，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

358例患者于2016年6月～2017年6月在我院拔除阻生智齒，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（22.21±2.26）歲，共179例，男、女患者分別有100與79例。對(duì)照組患者平均年齡（22.52±2.39）歲，共179例，男、女患者分別115例與64例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)采用抗凝、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物進(jìn)行治療者；存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；不愿參與研究者。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)就診處理，給予觀察組患者術(shù)前35分鐘口腔健康宣教，主要是采用模型、圖片以及文字等各種方式來幫助患者對(duì)疾病危害、具體手術(shù)過程以及手術(shù)過程中、手術(shù)完成后可能出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，使其明白拔除阻生智齒的重要性與必要性，最大程度上將其焦慮減輕，耐心回答患者提出的各種問題，并且做出合理解釋，將健康宣教的時(shí)間控制在三十分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

采用MDAS（改良牙科焦慮量表）對(duì)兩組患者術(shù)前40min與術(shù)前5min的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比可知，兩組術(shù)前40 min的MDAS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相對(duì)于術(shù)前40 min，觀察組患者術(shù)前5 min的MDAS評(píng)分有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對(duì)照組患者術(shù)前5 min的MDAS評(píng)分相對(duì)于術(shù)前40 min沒有降低，反而升高，見表1。

組別 術(shù)前40 min 術(shù)前5 min對(duì)照組（n=179） 14.52±2.58 15.28±3.58觀察組（n=179） 14.55±2.52 10.22±2.25

3 討 論

阻生智齒指的是受到軟組織、骨或者鄰牙影響之后，促使牙萌出受到阻礙，只有部分萌出或者甚至完全不能夠萌出[4-5]。為此，大部分患者需要采用牙拔除術(shù)進(jìn)行治療，但是大部分患者在術(shù)前通常會(huì)伴有牙科焦慮出現(xiàn)，所以術(shù)前對(duì)其進(jìn)行口腔健康宣教是十分必要的。本研究結(jié)果顯示，相對(duì)于術(shù)前40 min，觀察組患者術(shù)前5 min的MDAS評(píng)分有所降低，而對(duì)照組患者術(shù)前5 min的MDAS評(píng)分相對(duì)于術(shù)前40 min沒有降低，反而升高，可見術(shù)前口腔健康宣教的必要性顯著。導(dǎo)致牙科焦慮出現(xiàn)的原因多種多樣，包括患者個(gè)體因素、社會(huì)因素以及牙科醫(yī)源性創(chuàng)傷等，部分患者會(huì)自然聯(lián)系看牙醫(yī)與疼痛，進(jìn)而出現(xiàn)牙科焦慮。為此，臨床上要針對(duì)患者的實(shí)際心理狀況，在術(shù)前對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，促使其對(duì)拔除阻生智齒的相關(guān)信息與手術(shù)過程進(jìn)行全面了解，將其治療主動(dòng)性提高。除此之外，通過健康宣教還能夠?qū)⒒颊叩腻e(cuò)誤認(rèn)知糾正，進(jìn)而促使其對(duì)拔牙手術(shù)形成正確認(rèn)識(shí)，將其牙科焦慮狀態(tài)有效緩解。

綜上所述，口腔健康宣教能夠降低拔除阻生智齒患者的牙科焦慮，推廣價(jià)值顯著。

[1] 王 莉,孫 歡,徐佑蘭,等.下頜智齒牙胚拔除圍手術(shù)期的規(guī)范化護(hù)理研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(7):413-414,415.

[2] 張 春.82例下頜阻生智齒拔除術(shù)中四手操作護(hù)理配合分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):252.

[3] 丁曉玉.渦輪鉆配合微創(chuàng)技術(shù)拔除復(fù)雜智齒的護(hù)理策略研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(2):150-152.

[4] 溫曉杏.智齒拔除術(shù)患者焦慮程度評(píng)估與護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(13):98-100.

[5] 王麗娜.探討心理護(hù)理疏導(dǎo)對(duì)拔除智齒的患者手術(shù)前中后的作用及應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(9):130-131.

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ISSN.2095-6681.2017.29.191.01

李 豆