心理咨詢師：離大師還有多遠(yuǎn)

王輝輝

在中國，外界對心理咨詢師的評價呈現(xiàn)“無所不能”與“不過如此”的兩極分化

周六早上8點多，心理咨詢師張宇（化名）出門上班?？粗嚧巴饣颐擅傻奶欤悬c為今天的來訪者感到擔(dān)心，“這天氣也許會讓她心情更低落?！?/p>

2010年研究生畢業(yè)后，張宇就職于一家商業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)。

9點剛過，他就坐在心理咨詢室認(rèn)真翻看上一次的咨詢筆記。9點25分，張宇起身為即將到達(dá)的來訪者沖了一杯咖啡，放在沙發(fā)前的圓桌上。

3分鐘后，咨詢室外準(zhǔn)時響起了兩下輕緩的敲門聲。打開房門，張宇迎來了當(dāng)天的第一位來訪者。

華中師范大學(xué)心理輔導(dǎo)研究所所長江光榮提供的數(shù)據(jù)顯示：截至2016年6月，全國有90.7萬人持有國家二級、三級心理咨詢師證書，且每年大約新增10萬名持證人員。但真正從事心理咨詢工作的，僅占其3%左右。

“也就是說，目前全國大約有3萬名心理咨詢從業(yè)人員?！苯鈽s告訴《瞭望東方周刊》。

由于心理咨詢在中國起步較晚，在多數(shù)人心里，心理咨詢師這個群體充滿了神秘感。

有人認(rèn)為他們無所不能，可以解答所有心理困惑，治愈一切心靈創(chuàng)傷；另外一些人則認(rèn)為他們只不過是徒有其名，甚至有人認(rèn)為他們根本就是騙子。

在這樣兩極分化的評價中，心理咨詢師的面目越來越模糊。

更像一個陪伴者

張宇坦言，從業(yè)6年、接待了數(shù)千名來訪者之后，他才逐漸意識到心理咨詢不是無所不能的“神仙術(shù)”。

“更多的時候，需要來訪者依靠其自身的智慧和毅力取得改變。而咨詢師能扮演好一個專業(yè)的陪伴者就很好了?！睆堄钫f。

他的一位來訪者小雨（化名）在童年時期曾經(jīng)歷嚴(yán)重的情感忽視和情感虐待，這對其建立親密關(guān)系的能力形成了很大的障礙。

“外在的表現(xiàn)就是，她會下意識地與人保持距離，因此身邊幾乎沒有真正關(guān)系親近的人，但她心里卻極度渴望穩(wěn)定堅固的親密關(guān)系。這種矛盾讓她一直很痛苦?！睆堄钫f。

2016年夏天，小雨第一次走進(jìn)張宇的咨詢室。痛哭著講述了父母從她童年時就不斷給她造成的心理創(chuàng)傷后，她感激地說：“謝謝你讓我說出了這些話，謝謝你在我那么狼狽的時刻陪著我?！?/p>

那一刻，在小雨身上，張宇感受到了陪伴的力量。

對此，心理咨詢師林松濤（化名）也感觸頗深。

在他的咨詢過程中，一般會由來訪者開口說第一句話。當(dāng)來訪者不知道說什么的時候，有人會說“我不知道說什么”，而有的來訪者則會選擇沉默。每當(dāng)這時，林松濤并不會急于打破沉默，而是靜靜地等待來訪者開口。

最極端的例子是，曾有一位來訪者沉默了整整50分鐘，直到咨詢結(jié)束都不曾開口說一句話?！拔揖湍菢优闼察o地坐了50分鐘?！绷炙蓾嬖V《瞭望東方周刊》，也許在那一刻，來訪者需要的就是這種無聲的陪伴。

盡管在咨詢關(guān)系中，來訪者對于咨詢師的信任非常重要，但林松濤從不會要求他們把心里的秘密和想法和盤托出。每一次接新的個案，他都會告訴來訪者：“你想說什么就說什么，不想說就不說，想說真話就說真話，想說假話就說假話，怎樣都可以?！?/p>

有一個林松濤跟了3年的個案，直到第三年，來訪者才在一次咨詢中告訴他，她以前曾經(jīng)對他撒過謊。但林松濤依然尊重來訪者的選擇。在他看來，事件也許會是假的，但他們的情緒卻是真實的。

“咨詢師要做的就是捕捉來訪者真實的情緒。”林松濤強(qiáng)調(diào)。

80%以上是半路出家

科班出身的張宇絕對算得上是心理咨詢師中的“少數(shù)派”。更多的人是像林松濤一樣，半路出家。

2005年，林松濤從清華大學(xué)電子工程系畢業(yè)，進(jìn)入外企工作，之后選擇自己創(chuàng)業(yè)。

2012年，他的職業(yè)軌跡遇到了轉(zhuǎn)折點。有一次，他去送參加心理咨詢師培訓(xùn)的妻子上課，順便旁聽了一次課。沒想到，這節(jié)讓他聽后大呼“太有意思了”的課，居然改變了他的職業(yè)選擇。

那次之后，林松濤開始自學(xué)心理學(xué)知識，并報名參加了第三屆精神動力學(xué)夫妻與家庭治療連續(xù)培訓(xùn)項目。第一次為期5天的集訓(xùn)加上平時的自學(xué)，林松濤輕松地拿到了國家二級心理咨詢師證書，并于2013年下半年正式執(zhí)業(yè)。

如今，林松濤剛剛執(zhí)業(yè)3年，在行業(yè)里仍是一個初學(xué)者，但他的臨床咨詢時長已近3000小時。一般情況下，他每周要接待25位來訪者，最多的時候有35位。

“最常見的狀態(tài)是每天接待4～6人?！绷炙蓾嬖V《瞭望東方周刊》。

對于一個初入行者來說，這樣的工作強(qiáng)度并不算小。通常情況下，一個新手至少要用5～7年才能積累到3000小時的臨床咨詢時長。而本刊記者接觸到的其他心理咨詢師通常每天接待3～4位來訪者。

2001年，當(dāng)時的勞動和社會保障部推出了心理咨詢師國家職業(yè)資格認(rèn)證體系。這促進(jìn)了心理咨詢師作為一個勞動技能型職業(yè)的快速發(fā)展。

由于心理咨詢師國家職業(yè)資格項目是要做勞動技能認(rèn)證，而非專業(yè)技能人才培養(yǎng)，報考者僅需具有大專文化程度，而其專業(yè)背景則不受限制。

“真正臨床與咨詢專業(yè)的畢業(yè)生很少，占比可能不足20%，80%以上都屬于半路出家?！苯鈽s說。

科班教育體系缺失

正常情況下，心理咨詢的從業(yè)者應(yīng)該接受專業(yè)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，然后執(zhí)業(yè)咨詢。但現(xiàn)實是，大部分從業(yè)者在經(jīng)過碎片化、技能化的培訓(xùn)之后，就考證上崗了。

本刊記者了解到的心理咨詢師培訓(xùn)中，最受市場歡迎的是短則幾天、長則十幾天的短期培訓(xùn)。即便是一些所謂的長期培訓(xùn)，也是每年組織一兩次為期一周左右的集中培訓(xùn)，而平時則以個人自學(xué)為主。

“中間的臨床和實踐怎樣開展、效果如何，很少有人過問?！毙睦碇委煄熜旒迅嬖V《瞭望東方周刊》。

徐佳是一位醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于德國海德堡大學(xué)，目前是北京大學(xué)第六醫(yī)院的精神科醫(yī)生，同時在商業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)兼職做心理咨詢和治療。

2014年，徐佳開始在中國參加一個為期3年的中德督導(dǎo)師培訓(xùn)班，這是業(yè)內(nèi)最受歡迎的一個培訓(xùn)課程。結(jié)果3年內(nèi)，她一共只參加了4次集中培訓(xùn)，每次集訓(xùn)10天。

“除去翻譯的時間，其實相當(dāng)于5天的課程。而且每個班有60名同學(xué)，課堂上很難作深入交流?！睂Υ?，徐佳頗為無奈。

相比之下，徐佳在德國讀博期間參加過的類似培訓(xùn)班，會要求學(xué)習(xí)者最短連續(xù)培訓(xùn)3年，且每周至少學(xué)習(xí)2個小時，此外每個月必須參加2～3次學(xué)習(xí)小組間的交流活動，并完成相應(yīng)的作業(yè)任務(wù)。

“而且一般情況下，每班只招收12名學(xué)員，所以每次課上討論都能交流得很深入。”徐佳說。

更為重要的是，德國參加此類培訓(xùn)的多為心理咨詢相關(guān)專業(yè)的博士生和少量碩士生。而在中國，大部分是非科班出身的從業(yè)者。

江光榮告訴本刊記者，在心理咨詢專業(yè)人才的培養(yǎng)上，中國至今仍未能建立起系統(tǒng)的學(xué)歷教育體系——目前還沒有一所高校正式開設(shè)心理咨詢專業(yè)，僅有為數(shù)不多的高校和科研機(jī)構(gòu)開始招收臨床與咨詢專業(yè)方向的碩士研究生，但全國每年的招生規(guī)模不足1000人。

“博士生就更少了，全國每年只有6～7人。而且這些人畢業(yè)后大多留在了高校和科研單位?！苯鈽s說。

在心理咨詢業(yè)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，政府或者行業(yè)組織規(guī)定：心理咨詢行業(yè)的從業(yè)者必須接受系統(tǒng)的臨床與咨詢專業(yè)的學(xué)歷教育，且最低學(xué)歷要求是碩士。

以美國為例，其心理咨詢從業(yè)者中擁有博士學(xué)歷的占60%～70%，其余均為碩士學(xué)歷。

而在中國臺灣地區(qū)，2001年通過的《心理師法》規(guī)定：只有至少完成了本專業(yè)的碩士教育，才能考取臨床心理師或者咨詢心理師。

“他們認(rèn)為，本科畢業(yè)生通常不具備成為專業(yè)心理咨詢師的能力?！苯鈽s解釋道。

咨詢師有了心理問題怎么辦

“大將軍郭”（以下簡稱“將軍”）是心理學(xué)微信公號“我們心里都有病”的創(chuàng)立者，也是一位心理咨詢師。

如果從2007年大學(xué)四年級在學(xué)校做熱線咨詢開始算起，“將軍”做心理咨詢的時間已有近10年。但近十年間，她從未放下本職工作而全職做心理咨詢。

“最主要的還是考慮到生存壓力?！薄皩④姟痹诮邮堋恫t望東方周刊》采訪時坦言。

確實，對于大多數(shù)咨詢師來說，心理咨詢并不是一個高收入行業(yè)，生存是他們面臨的第一難關(guān)。

“將軍”從2008年開始在咨詢機(jī)構(gòu)做面詢，每做一次獲得幾十元的抽成。直到2010年，她的抽成才提升到每次100元，但當(dāng)時她所在的機(jī)構(gòu)對來訪者的收費標(biāo)準(zhǔn)是每次400元，也就是說機(jī)構(gòu)要拿走75%的抽成。而行業(yè)通行的標(biāo)準(zhǔn)是，機(jī)構(gòu)和咨詢師五五分賬。

由于來訪者數(shù)量的不穩(wěn)定性，初出茅廬的咨詢師并不會每天都有預(yù)約，算下來整體收入并不高。同時，咨詢師還必須不斷地進(jìn)行自我提升，參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)、督導(dǎo)和個人體驗，持續(xù)學(xué)習(xí)成本較高。

“全國3萬名從業(yè)者中，只有不足17%的咨詢師活得很好，能夠靠心理咨詢過上體面的生活?！鄙虾Ａ肿辖逃稍冇邢薰緞?chuàng)始人林紫告訴《瞭望東方周刊》。

對于需要保持冷靜的頭腦和平穩(wěn)心態(tài)的心理咨詢師來說，生存問題給了他們現(xiàn)實的壓力。

2014年，“將軍”從一家與心理學(xué)相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)公司辭職，醞釀自己創(chuàng)業(yè)。

“從2015年創(chuàng)立公眾號到現(xiàn)在，后臺基本上每天都能收到10個左右的咨詢請求。但我決定暫停接個案?！薄皩④姟闭f。

原因在于，她認(rèn)為自己作為一個普通人，在從職業(yè)人向自由職業(yè)者、創(chuàng)業(yè)者身份轉(zhuǎn)變的過程中，并沒有處理好自己的情緒，“有一些焦慮在里面”。

她告訴本刊記者，作為咨詢師，她要面臨諸多的執(zhí)業(yè)壓力。如執(zhí)業(yè)之初，她也會因為來訪者的評價，或因來訪者的情況無法持續(xù)改善、擔(dān)心來訪者無法持續(xù)咨詢，甚至?xí)驗閾?dān)心來訪者出現(xiàn)自殺的情況而產(chǎn)生壓力。

因此，她希望自己能夠暫時停下來，首先解決好自己的問題，實現(xiàn)自我成長。

一位要求匿名的心理學(xué)家在接受《瞭望東方周刊》采訪時稱，不能忽略的是，在半路出家的心理咨詢師中，有相當(dāng)一部分是為了解決自己的心理問題去學(xué)習(xí)心理學(xué)，并逐漸產(chǎn)生興趣，最終步入了心理咨詢師行業(yè)。

“如果這些人自己的心理問題沒有得到有效解決，就匆匆忙忙去執(zhí)業(yè)，極易對自身及來訪者造成巨大的傷害?！鄙鲜鲂睦韺W(xué)家稱。