德國(guó)如何處理醫(yī)患關(guān)系

青木

德國(guó)近年來公布的醫(yī)療事故數(shù)據(jù)一直在上漲，這是因?yàn)榈聡?guó)政府于2013年出臺(tái)指導(dǎo)性提議，要求醫(yī)生主動(dòng)向聯(lián)邦衛(wèi)生部申報(bào)自己在治療過程中出現(xiàn)的失誤。因此，雖然申報(bào)案例一直在增加，但民眾對(duì)醫(yī)生的滿意度并未受到影響。

目前，德國(guó)16個(gè)聯(lián)邦州已出臺(tái)相關(guān)法規(guī)，要求轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)生主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療失誤，比如，誤診、不當(dāng)?shù)闹委煼椒?、不?duì)癥的藥品、不良的手術(shù)效果等。然后，州政府將會(huì)派出醫(yī)學(xué)專家，對(duì)這些失誤進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定及處理意見。若患者在治療過程中認(rèn)為醫(yī)生有失誤，也可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門隨時(shí)反映情況。

醫(yī)療失誤發(fā)生后，民眾主要有三種方式可解決問題：直接與醫(yī)生當(dāng)面協(xié)商、通過第三方醫(yī)療仲裁機(jī)構(gòu)調(diào)解及到法院起訴醫(yī)生。其中，最受醫(yī)患雙方認(rèn)可的是仲裁機(jī)構(gòu)調(diào)解。而當(dāng)醫(yī)生主動(dòng)申報(bào)，政府也會(huì)立即組織醫(yī)學(xué)專家，與第三方仲裁機(jī)構(gòu)一起，對(duì)治療情況進(jìn)行總體評(píng)估，并給出最終的處理意見。等到醫(yī)療失誤處理完畢，德國(guó)衛(wèi)生部還會(huì)將整個(gè)過程記錄在案，在隱去患者的姓名等信息后，將醫(yī)療失誤發(fā)生原因、處理方法及補(bǔ)救措施等制作成教材，在醫(yī)生參加培訓(xùn)時(shí)，作為反面教材來提醒醫(yī)生注意。

雖然德國(guó)衛(wèi)生部目前只是建議醫(yī)生主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療失誤，但如果醫(yī)生沒有匯報(bào)醫(yī)療失誤，患者投訴到當(dāng)?shù)卣易罱K認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)生將面臨嚴(yán)厲的懲罰措施，甚至有可能因此被吊銷行醫(yī)執(zhí)照。