護理學基礎(chǔ)課的實踐教學改革探討

劉雪萍 黎慧容 鄧翠蓮 彭思華

（廣東省新興中藥學校，廣東云浮527400）

護理學基礎(chǔ)課的實踐教學改革探討

劉雪萍 黎慧容 鄧翠蓮 彭思華

（廣東省新興中藥學校，廣東云浮527400）

目的：探討護理學基礎(chǔ)課實踐教學的改革方法。方法：2015級護理班242人為實驗組，采用培養(yǎng)小教師和改變技能操作考核方式；將2014級護理班248人為對照組，采用常規(guī)教學模式進行教學。比較兩組考核成績。結(jié)果：實驗組考核成績高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論：對實踐教學進行改革，可全面提高護生護理技能操作能力。

護理學基礎(chǔ) 實踐教學 “小教師”帶教

護理學基礎(chǔ)是一門實踐性很強的課程，其突出特點是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以掌握技能為核心”，因而特別重視對中職護生實踐技能的培養(yǎng)和提高。而護生護理技能操作能力的高低會影響到實習醫(yī)院和用人單位對學校教學質(zhì)量的評價，同時會影響護生的自信心［1］。筆者對護理學基礎(chǔ)課程進行實踐教學改革，通過培養(yǎng)小教師和改變技能操作考核方式，以達到全面提高護生的護理技術(shù)操作水平?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014級和2015級三年制護理專業(yè)中專學生為研究對象。其中，2015級護理班242人為實驗組，2014級護理班248人為對照組。兩組學生所學課程均由相同教師授課，同一實驗教師協(xié)助輔導(dǎo)，實驗課分組人數(shù)相同（3～4人/小組）。其平均年齡、入學成績接近，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組按原有常規(guī)教學模式進行教學，即教師進行操作演示，學生回示，分小組練習，教師輔導(dǎo)，根據(jù)操作的需要安排技能考核。課后，開放實訓室，學生自行練習操作，遇到不懂的地方，再向?qū)嶒灲處熣埥獭?/p>

1.2.2 實驗組采用培養(yǎng)小教師和改革護理技能考核方式進行教學。①選拔與培訓小教師：從

2014級護理班的學生中選拔優(yōu)秀的學生作為小教師，對2015級學生的護理學基礎(chǔ)重點操作于課后操作練習時參與輔導(dǎo)。首先，要求任課教師動員學生報名，根據(jù)學生平時表現(xiàn)及操作考核情況，經(jīng)考核小組考核合格后錄用。其次，對錄用的學生進行集中培訓，包括責任意識、技能操作的要領(lǐng)等。最后，安排小教師在課后開放實訓室到場進行操作輔導(dǎo)。②改革護理技能考核方式：采取平時小組抽考與期末個人抽考相結(jié)合，小組抽考的成績代表本小組每一位成員的成績。設(shè)小組抽考項目，如鋪備用床、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、口腔護理、生命體征測量等，個人抽考項目，如無菌技術(shù)、靜脈輸液、女病人導(dǎo)尿術(shù)等。護理學基礎(chǔ)技能考核成績由平時小組抽考（40%）和期末個人抽考（60%）組成。

1.2.3 統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2015級護理班與2014級護理班操作考核成績比較見表。

3 討論

3.1 全面提高護生技能操作能力

護理學基礎(chǔ)要求護生掌握技能操作項目較多,但課時有限，中專學生的自我學習能力偏弱，護生需在課外花大量的時間到開放實訓室練習技能操作。護理教師授課任務(wù)重，備課及授課已占據(jù)教師絕大部分時間，教師沒有更多的精力和時間投入到學生的課后操作練習輔導(dǎo)。這些因素導(dǎo)致學生在進行護理學基礎(chǔ)課后操作練習時不能得到很好的指導(dǎo)，學生練習效果不佳。通過選拔二年級優(yōu)秀護生作為小教師參與課外開放實訓室時的實訓輔導(dǎo)，護生在練習過程中遇到不懂或有疑問時，可以向小教師請教，或小教師在輔導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)動手能力較差的護生，可作重點輔導(dǎo)，即小教師擔當了教師的角色。由于課外練習有小教師參與指導(dǎo)，護生課后練習積極性增強。從表可知，實驗組技能操作考核成績明顯高于對照組（P＜0.01），有顯著差異，全面提高了護生護理技能操作能力。

2015級護理班與2014級護理班操作考核成績比較表

3.2 培養(yǎng)團隊合作精神

傳統(tǒng)教學法以組為單位練習，小組長進行指導(dǎo)。但有些護生有競爭意識，自己操作能力很強怕其他護生超過自己而不愿指導(dǎo)。有些護生不好意思指出其他護生的錯誤。有些護生比較隨性，脫離組內(nèi)自行練習，只注重自己操作能不能過關(guān)。因此考核時積極練習者成績好，躲避練習者成績差，班級總體成績不高［2］。實驗組考核采用平時小組抽考與期末個人抽考相結(jié)合的形式進行。護生重視小組間的練習和考核，同時，由于個人考核與小組考核相結(jié)合，個人與全組利益相結(jié)合，促使組員之間相互督促相互指導(dǎo)和加強練習，培養(yǎng)了護生團隊合作精神。

3.3提高護生溝通能力

實驗組平時操作考核采用小組抽考形式，護生抽考的成績代表全組成員本項技能操作成績，同時要求護生在練習中進行角色扮演，相互扮演護士及患者，故在練習時組員間需互相溝通合作，遇到疑問需組內(nèi)研討，使護生的溝通能力得到鍛煉，同時也促進學生的感情交流，為臨床實習打下良好的基礎(chǔ)。

3.4 確保護理操作的規(guī)范

對照組采取傳統(tǒng)教學方法，由于學生練習時間相對較長，不是每個學生的錯誤都能得到及時提醒，以致有的學生考試時所犯錯誤與第一次練習時相同［3］。實驗組選拔優(yōu)秀的護生作為小教師。小教師在輔導(dǎo)新的操作時，均有教師先對她們進行培訓考核，統(tǒng)一操作的要求與標準，并建立微信群，隨時解答小教師在輔導(dǎo)中出現(xiàn)的問題，從而避免護生在練習護理操作過程中出現(xiàn)較大的偏差和反復(fù)犯相同錯誤，確保了護理操作的規(guī)范性。

綜上所述，對護理學基礎(chǔ)課程進行實踐教學改革，達到全面提高護生的護理技術(shù)操作水平，培養(yǎng)團隊合作精神，提高護生溝通能力和確保護理操作的規(guī)范。但該教學改革的弊端之處：小教師在解決學生操作練習中遇到的問題時，缺乏靈活性，不知道變通。小組分組需全面考慮，及時調(diào)整，避免學生間矛盾影響小組練習?？傊?，在護理學基礎(chǔ)實踐教學中，通過培養(yǎng)小教師和改變技能操作考核方式是一個提高教學質(zhì)量的好方法。

［1］周紅，王月云，王靖，等.護理學基礎(chǔ)操作強化訓練效果探討［J］.護理研究，2008，22（6A）：1489-1490.

［2］陳梓珊.成組抽考法在護生護理技能操作考核中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2016，22（5）：111-112.

［3］朱鋼美，涂麗霞.護理技術(shù)操作教學方法的改革與探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（19）：97.